우울증과 뇌

우리는 모두 때때로 슬픔, 불행, 낙담, 비참함을 느낍니다. 주요 우울증 (주요우울 장애)은 몇 주나 심지어 더 긴 기간에 이러한 감정들을 극대화합니다. 이러한 감정들은 극심한 상실과 좌절, 분노를 동반합니다. Pubmed Health 따르면 주요우울장애는 다음의 몇몇 또는 전부를 증상으로 나타냅니다: "불안, 긴장, 민감, 극심한 식욕 변화, 잦은 체중 증감, 눈에 띄는 집중력 장애, 피로와 에너지 부족, 무능감과 무력감, 무가치한 느낌, 자괴감과 죄책감, 내향적이고 고립되는 경향, 즐겁게 하던 활동에 대한 재미와 기쁨 상실, 죽음과 자살에 대한 생각과 수면 장애 또는 지나친 수면". 주요우울장애의 이러한 다양한 증상들은 모든 중요한 기능을 하는 일상생활을 방해 (아주 중요한 단계): 인간관계, 직장, 학교 및 가족.

뇌 구조 변화는 주요 우울 장애와 지속해서 연관이 있었습니다. 특히 3년간의 연구에서 우울증 환자는 대조군 그룹과 비교하여 해마와 내부 띠, 왼쪽 편도, 전전두엽 피질의 회백질 밀도가 감소함을 나타내었습니다. 또한, 3년 동안 우울증 증상이 진정되었던 환자들은 그렇지 않았던 환자들보다 왼쪽 해마, 왼쪽 내부 띠, 왼쪽 전전두엽 피질과 양측 배측면 전두엽 피질에서 더 적은 부피가 감소하였습니다.

뇌 구조 악화는 인지 기능 감퇴를 동반합니다. 인지 기능 저하는 보통 조심성, 유연성, 지속적 주의력과 분리주의력의 감소와 함께 관찰됩니다. 또한, 심각한 우울증과 인지 감퇴는 심리·사회적 기능과도 밀접하게 연관됩니다. 개인의 신경 인지적 상태는 성격과 인지 장애의 정도에 따라 다릅니다. 집행기능과 언어 학습, 기억력은 집중력보다 더 잘 보존됩니다.

우울증의 많은 부정적인 결과는 초기 심리 요법과 약물치료를 정당화하였습니다. 더욱이 우울증에 의해 발생한 신경 인지적 그리고 신경 생리적 악화와 인지기능과 관련된 일상기능과 심리사회적 기능의 장애 때문에 인지기능을 유지하는 방법을 찾도록 충고합니다. 이와 관련하여 최근 체코의 프라하 정신의학센터^[3]에서 수행한 개념입증 인지훈련의 결과는 처음으로 온라인 인지 훈련이 우울증을 앓는 개인의 우울증을 감소시키고 일상의 인지 능력을 향상할 수 있다고 제안하였습니다. 이 연구에서는 일주일에 3번, 8주 동안 과학적으로 입증된 온라인 인지훈련 프로그램인 CogniFit으로 훈련한 단극성과 양극성 우울증 외래환자 그룹이 인지 훈련을 제외한 보통의 치료를 받은 대조군 환자 그룹과 비교되었습니다. 결과는 CogniFit 그룹에서 우울증 정도가 확실한 감소를 나타내었으며, 대조군 그룹에서는 그렇지 않았습니다. 더욱이 CogniFit 그룹의 환자들은 매일의 삶의 질이 나아졌다고 보고하였습니다. 그들은 실행기능(추리력과 계획)의 실패율이 더 낮았으며, 매일의 활동에 대한 기억력 손실이 더 적게 발생하였습니다.

참고문헌

^[1] Frodl TS, N Koutsouleris, N Bottlender, C Born, M. Jäger Variación Relacionada Con La Depresión En La Morfología Del Cerebro De Más De 3 Años: ¿Efectos del estrés? Archives of General Psychiatry. 2008; 65 (10) :1156-1165

^[2] Godard J, Grondin S, Baruch P, Lafleur MF, Scupin I, Reiser M, Möller H, Meisenzahl EM. Perfiles psicosociales y neurocognitiva en pacientes depresivos con trastorno depresivo mayor y trastorno bipolar. Psychiatry Research, publicación electrónica antes julio 2011

^[3]Preiss M, Čermáková R, Cimermanová D. Rehabilitación en línea de las funciones cognitivas: las posibilidades del programa de CogniFit. Presentado en el 12 º Congreso Europeo de Psicología, Estambul, julio de 2011.