CogniFit - Czy połączony trening poznawczy i trening aktywności fizycznej poprawiają zdolności poznawcze bardziej niż w pojedynkę? Randomizowane, kontrolowane badanie w czterech warunkach wśród zdrowych osób starszych

Oryginalna nazwa: Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults.

Autor: Evelyn Shatil1,2.

• 1. CogniFit Inc., New York, USA.
• 2. The Center for Psychological Research, Max Stern Academic College of Emek Yezreel, Jezreel Valler, Israel.

Dziennik: Frontiers in Aging Neuroscience (2013), vol. 5 (8): 1-12.

Referencje do tego artykułu (styl APA):

• Shatil, E. (2013). Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults. Frontiers in Aging Neuroscience, vol. 5 (8), pp.1-12.

Wnioski badania

Starsi ludzie, którzy używają CogniFit lub łączą CogniFit z aktywnością fizyczną, poprawiają swój stan poznawczy bardziej niż osoby, które tylko wykonują aktywność fizyczną lub tylko czytają. Podzielność uwagi (t=-3.48; p=0.001), koordynacja wzrokowo-ruchowa (t =-10.84; p<. 001), nazywanie (t =- 5.66; p<. 001), prędkość przetwarzania (t =- 5.17; p<. 001), analiza wzrokowa (t=- 3.41; p=0.002) i pamięć robocza (t=- 4.56; p<. 001).

Podsumowanie badania

Celem badania było poznanie w jaki sposób trening poznawczy CogniFit (grupa poznawcza) aktywność fizyczna (grupa treningu fizycznego), zarówno CogniFit, jak i aktywność fizyczna (połączona grupa) i czytanie (grupa kontrolna) przyczyniają się do poprawy stanu poznawczego seniorów. Dzięki tej randomizowanej, kontrolowanej próbie czterech stanów zaobserwowano, że seniorzy w grupie poznawczej i grupie połączonej osiągnęli znacznie większą poprawę stanu poznawczego niż osoby z grupy kontrolnej i grupy treningu fizycznego. Zdolności poznawcze, które wykazały poprawę, to koordynacja wzrokowo-ruchowa, pamięć robocza, pamięć długotrwała, prędkość przetwarzania, analiza wzrokowa i nazywanie. W rzeczywistości grupa treningu fizycznego i osoby z grupy kontrolnej nie mieli żadnej poprawy. Oznacza to, że trening poznawczy CogniFit jest skuteczny w poprawie zdolności poznawczych i jest przede wszystkim odpowiedzialny za poprawę w grupie połączonej.

Kontekst

Seniorzy są bardzo narażeni na ryzyko utraty autonomii i jakości życia w wyniku upośledzenia funkcji poznawczych z powodu podwyższonego wieku. Aby zapobiec lub zmniejszyć to pogorszenie, poszukiwano różnych strategii. Badania koncentrowały się głównie na trzech możliwościach: treningu poznawczym, treningu fizycznym i treningu łączącym zajęcia poznawcze i fizyczne.

Aktywność fizyczna jest powiązana z poprawą różnych aspektów zdrowia, w tym poznawczo. Udoskonalenia poznawcze wynikające z treningu fizycznego stwierdzono głównie w obszarach funkcji uwagi i wykonawczych. Jednak badania wskazują, że te ulepszenia nie są utrzymywane w długim okresie. Z drugiej strony skomputeryzowany trening poznawczy, taki jak CogniFit, okazał się przy wielu okazjach korzystny dla różnych obszarów poznawczych.

Metodologia

Uczestnicy

Wszyscy uczestnicy byli zdrowymi seniorami wolontariuszami, mieszkańcami społeczności emerytalnej Lakeview w Lenexa, Kansas. Uczestniczyli w odpowiedziach na e-maile, rozmowy telefoniczne, broszury lub podczas „dnia informacyjnego”, kiedy omawiano badanie.

Seniorzy, którzy przebyli udar lub atak serca w ciągu ostatnich 5 lat, którzy przyjmowali leki mogące zmienić stan poznawczy lub którzy mieli wynik mniejszy lub równy 23 w skali MMSE (Mini-Mental State Examination) zostali wykluczeni z badania . Zamiast tego uczestnicy musieli mieć odpowiedni wzrok i słuch oraz zgodzić się na udział w zajęciach badawczych.

Kryteria włączenia obejmowały skorygowane widzenie, możliwość prawidłowego słyszenia instrukcji, komunikację z eksperymentatorami, zgodę na udział w ocenach i treningu podczas badania, wypełnienie historii medycznej i uzyskanie zgody medycznej.

Projekt

Dzięki kontrolowanemu losowemu projektowi czterech grup (poznawczej, fizycznej, połączonej i kontrolnej) celem była ocena skuteczności treningu poznawczego, aktywności fizycznej i kombinacji tych różnych rodzajów treningu, w celu poprawy stanu poznawczego zdrowych seniorów.

Po zakończeniu zbierania danych do badania będziemy mogli pobrać wyniki każdego uczestnika do naszego komputera w celu analizy.

Interwencja grupy treningu fizycznego

Biorąc pod uwagę zaawansowany wiek uczestników (59% miało 80 lat lub więcej), nie byli w stanie wykonywać intensywnych ćwiczeń aerobowych. Dlatego zaplanowano sesje rozgrzewkowe (10 minut), trening układu krążenia w pozycji siedzącej i stojącej (15 minut), delikatne ćwiczenia aerobowe (5 minut), trening siłowy (10 minut), trening rozciągający (5 minut) i krótką sesję relaksacyjną. Ci, którzy początkowo nie byli w stanie ukończyć pełnej sesji ćwiczeń, wykonali czynności, które były dla nich wykonalne fizycznie i zdrowotnie.

Interwencja grupy połączonej

Uczestnicy połączonej grupy wykonywali ćwiczenia treningowe dla grupy poznawczej (przy użyciu CogniFit) z treningiem grupy fizycznej. W rezultacie uczestnicy ci wykonywali dwa razy więcej zajęć niż wyłącznie grupy treningu poznawczego lub fizycznego.

Interwencja grupy kontrolnej

Uczestnicy grupy kontrolnej czytali tylko książkę o aktywnym starzeniu w czasie trwania badania. Uczestnicy zostali poproszeni o przeczytanie fragmentów książki w domu i uczestnictwo w 60-minutowych spotkaniach dyskusji na temat najlepszych sposobów osiągnięcia celów zaproponowanych w książce.

Mierzone zmienne:

CogniFit - ogólna bateria oceny poznawczej (CAB) została użyta do wykonania pretestu i postestu. Poprzez 15 zadań oceny zmierzono różne zdolności poznawcze, takie jak koncentrację, podzielność uwagi, hamowanie, elastyczność poznawczą, planowanie, pamięć roboczą i koordynację wzrokowo-ruchową. Trzy 15-minutowe sesje wykorzystano do zastosowania w pełnej ocenie.

Analiza:

Za pomocą SPSS 18 opracowano ogólne modele liniowe dla powtarzanych pomiarów w celu zbadania wpływu interwencji na każdą z ocenianych umiejętności poznawczych. Zmienną w analizie wewnątrzgrupowej był czas, z dwoma poziomami (pretest i posttest). Dwie zmienne międzyosobowe to trening poznawczy i trening fizyczny, z dwoma poziomami (ukończony trening i nieukończony trening). Model ten umożliwił analizę różnych interakcji:

• Czas x trening poznawczy.
• Czas x trening fizyczny.
• Czas x trening poznawczy x trening fizyczny.

Wyniki i wnioski

Używając porównań międzygrupowych, wiadomo było, że wszyscy uczestnicy mieli podobne wyniki na początku badania w teście wstępnym. Uczestnicy, którzy przeszli pewien rodzaj treningu poznawczego (grupa poznawcza i grupa połączona) z CogniFit poprawili różne werbalne i niewerbalne umiejętności poznawcze w porównaniu z tymi, którzy nie wykonywali żadnego rodzaju treningu poznawczego (grupa fizyczna i grupa kontrola). Omawiane umiejętności to koordynacja wzrokowo-ruchowa, pamięć robocza, prędkość przetwarzania, analiza wzrokowa i nazywanie. Za pomocą d Cohena zaobserwowano, że wielkość efektu dla tych ulepszeń była średnia (d Cohena = 6 lub 7) lub duża (d Cohena = 8).

W analizie wewnątrz grupy zaobserwowano, że grupa poznawcza wykazała znaczną poprawę po treningu CogniFit w podzielności uwagi (t=-3.48; p=0.001), koordynacji wzrokowo-ruchowej (t =-10.84; p<. 001), nazywaniu (t =- 5.66; p<. 001) i prędkości przetwarzania. W grupie połączonej, poprawione zostały koordynacja wzrokowo-ruchowa (t =- 9.602; p<. 001), nazywanie (t =- 3.246; p=0.003) i prędkość przetwarzania (t =-4.695; p<. 001). Z drugiej strony, nie zaobserwowano znaczących polepszeń po treningu w grupach fizycznej i kontrolenj.

Z tego wszystkiego jasno wynika, że osoby, które odbyły trening poznawczy z CogniFit, znacznie poprawiły różne zdolności poznawcze. Systematyczny trening poznawczy od CogniFit wykorzystuje plastyczność mózgu i wywołuje zmiany w funkcjach poznawczych. Literatura naukowa wskazuje, że te ulepszenia poznawcze mogą mieć pozytywny wpływ na jakość życia i autonomię seniorów. Niemniej jednak dane zaprzeczają przekonaniu, że aerobowa aktywność fizyczna jest podstawowym mechanizmem poprawy funkcji poznawczych. W rzeczywistości, zgodnie z danymi, najbardziej odpowiednim mechanizmem poprawy funkcji poznawczych byłby trening poznawczy. W ten sposób seniorzy, którzy nie mają możliwości wykonywania ćwiczeń aerobowych, będą mogli utrzymać swój stan poznawczy za pomocą takich narzędzi, jak CogniFit.