CogniFit - هل يحسّن التدريب المعرفي مع التدريب البدني القدرات المعرفية أكثر من كل منه بشكف منفصل؟ تجربة عشوائية محكومة لأربعة حالات بين الكبار الأصحاء

الاسم الأصلي:Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults.

المؤلّفة: Evelyn Shatil1,2.

• 1. CogniFit Inc., New York, USA.
• 2. The Center for Psychological Research, Max Stern Academic College of Emek Yezreel, Jezreel Valler, Israel.

المجلّة:Frontiers in Aging Neuroscience (2013), vol. 5 (8): 1-12.

اذكر هذه المقالة (الشكل APA):

• Shatil, E. (2013). Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults. Frontiers in Aging Neuroscience, vol. 5 (8), pp.1-12.

خاتمة الدراسة

الكبار الذين يستعملون كوجنيفيت، أويجمعون بين كوجنيفيت والنشاط البدني، يحسّنون حالتهم المعرفي أكثر من الأشخاص الذين يمارس النشاط البدنية أو يقرؤون فقط. الانتباه المقسّم (t=−3.48; p=0.001)، التنسيق بين العين واليد (t =−10.84; p =0.000)، التسمية (t =− 5.66; p=0.000)، سرعة المعالجة (t =− 5.17; p=0.000)، الفحص البصري (t=− 3.41; p=0.002) وذاكرة العمل (t=− 4.56; p=0.000).

ملخص الدراسة

كان هدف الدراسة معرفة مساهمة التدريب االمعرفي لكوجنيفيت (المجموعة التجريبية)، والنشاط البدني (المجموعة البدنية)، وجمع النشاطين (المجموعة المنسّقة) والقراءة (مجموعة المراقبة) لتحسّن الحالة المعرفية عند الكبار. لاحظنا أنّ الكبار للمجموعة المعرفية والمجموعة المنسّقة حصلوا على تحسّن حالتهم المعرفية أكثر من مشاركي مجموعة المراقبة والمجموعة البدنية من خلال تجربة مراقبة مؤلّفة من 4 شروط. كانت المهارات االمعرفية التي تحسّنت التنسيق بين العين واليد، وذاكرة العمل، والذاكرة طويلة المدى، وسرعة المعالجة، والفحص البصري والتسمية. في الواقع، لم يحّسنوا أشخاص المجموعة البدنية ومجموعة المراقبة قبل وبعد الاختبار، الأمر يعني أنّ التدريب المعرفي لكوجنيفيت فعّال لتحسّن المهارات المعرفية وهو مسؤول عن تحسّن المجموعة المنسّقة.

السياق

للكبار خطر فقدان الاستقلال ونوعية الحياة بسبب الفساد المعرفي المشتقّ من زيادة العمر. بحثنا عن استراتيجيات متعدّدة لوقاية أو تخفيض هذا الفساد وتحسّن الحالة المعرفية للكبار. يتركّز البحث في ثلاث إمكانيّات: التدريب المعرفي، وممارسة الرياضة البدنية والتدريب بنشاطات معرفية وبدنية.

يتعلّق النشاط البدني بتحسّن الصحّة، مثل الحالة المعرفي. وجد التحسّن المعرفي الشتقّ من التدريب البدني في مناطق الانتباه والوظائف التنفيذية. ولكن، هناك بحث يشير إلى هذا التحسّن لا يدوم وقتا طويلا. من ناحية أخرى، أثبت التدريب المعرفي المعلوماتي، مثل تدريب كوجنيفيت، أنّه يؤثّر في المناطق المعرفية المختلفة إيجابيّاً.

المنهجية

المشاركون

كان جميع المشاركون متطوعين أصحاء كبارا كانوا يسكنون في Lakeview، دار العجزة، من Lenexa، كنساس. حضروا جواباً إلى البريد الالكتروني، والهاتف أو اليوم الإعلامي الذي تحدّثنا فيه عن الدراسة.

قد استثنينا الأشخاص الذين كانوا يعانون سدادا دماغية أو قلبية في السنوات الخمس الماضية، أو يتناول أدوية تغيّر الحالة المعرفية، أو الذين درجتهم أقلّ من 23 في MMSE (Mini Mental State Examination). في المقابل، كان المشاركين يحتاج إلى رؤية وسمع جيّد، والموافقة على المشاركة في نشاطات الدراسة.

كانت معايير التضمين تصحيح الرؤية، القادرة على الاستماع إلى التعليمات، الاتّصال بالباحثين، الموافقة على المشاركة في التقييمات والتدريبات خلال الدراسة، إكمال السجل الطبي والحصول على الموافقة الطبية.

التصميم

نبحث عن تقييم فعالية التدريب المعررفي، والنشاط البدني وجمع هذا التدريبان لتحسّن الحالة المعرفية عند الكبار الأصحاء من خلال تصميم مراقب اتّقاقي لأربع مجموعات (المعرفية، البدنيية، المنسّقة والمراقبة).

عند نهاية جمع معلومات الدراسة، نستطيع أن نحمّل نتائج كلّ مشارك لتحليلها في الكمبيوتر

التدخّل في المجموعة البدنية

بما أنّ عمر المشاركين (كان عمر ال59% منهم 80 عاما أو أكثر)، لم يستطيعوا ممارسة الرياضة الشديدة. لذلك، صمّمنا جلسات التمرين (10 دقيقة)، والتدريب القلبي العرقي (15 دقيقة)، والأنشطة التنفسية (5 دقائق)، وتدريب القوّة (10 دقيقة)، وتدريب اللدونة (5 دقائق) وجلسة الاستراح. هم الذين لم يتمّوا جلسة الرياشة الكاملة، تمّوا أنشطة مطابقة على متستواهم البدنية.

التدخّل في المجموعة المنسّق

جمع مشاركو المجموعة المنسّق بين تدريب المجموعة المعرفية (باستعمال كوجنيفيت) وتدريب المجموعة البدنية. تمّ المشاركون أكثر نشاطاً بالنسبة إلى مجموعتين المعرفية والبدنية.

التدخّل في مجموعة المراقبة

قرأ مشاركو مجموعة المراقبة كتابا في الشيخوخة النشيطة خلال وقت الدراسة. كان على المشاركين أن يقرؤوا أجزاء الكتاب في بيتهم يحضروا إلى الاجتماعات خلال 60 دقيقة، نحو الطرائق الفضلى للحصول على أهداف الكتاب.

المتغيّرات المقيسة

استعملنا مجموعة التقييم المعرفي العامّة لكوجنيفيت (CAB) لإجراء التقييم قبل الاختبار وبعده. تمّ قياس المهارات المعرفية المتخلفة من خلال 15 مهام التقييم، مثل الانتباه المركّز، والانتباه المقسّن، والكبت، واللدونة المعرفية، والتخطيط، وذاكرة العمل والتنسيق بين العين واليد. استعملنا 3 جلسات من 15 دقيقة لتطبيق التقييم الكامل.

التحليل الإحصائي

تمّ إجراء أنماط خطّية عامّة للمقاييس المكرّرة من خلال الSPSS 18 للبحث عن تأثيرات التدخّل في المهارات المعرفية. كانت متغيّرة التحليل بين المجموعات الوقت، بمستويين (قبل الاختبار وبعده). كانت المتغيّرتان للمستخدمينن التدريب المعرفي وممارسة الرياضة البدنية، بمستويين (التدريب الكامل والتدريب غير الكامل). يسمح هذا النمط تحليل العلاقات التالية:

• الوقتxالتدريب المعرفي.
• الوقتxالتدريب البدني.
• الوقتxالتدريب المعرفي xالتدريب البدني.

النتائج

سمحت مقارنة المجموعات معرفة أداء جميع المشاركين، الذي كان مماثل في بداية الدراسة قبل الاختبار. المشاركون الذين فعلوا بعض نوع التدريب المعرفي (المجموعة المعرفية والمجموعة المنسّقة) بكوجنيفيت تحسّنوا المهارات المعرفية الشفهية والغير الشفهية بالنسبة إلى المشاركين الذي لم يفعلوا أي تدريب معرفي (المجموعة البدنية ومجموعة المراقبة). كانت هذه المهارات المعرفيية التنسيق بين العين واليد، وذاكرة العمل، وسرعة المعالجة، والفحص البصري والتسمية. لاحظنا من خلال d لCohen أنّ تأثير هذا التحسّن كان متوسّطا (d لCohen =.6 ó .7) أو عالياً (d لCohen =.8).

لاحظنا في تحليل المجموعات أنّ المجموعة المعرفية حسّنت بعد التدريب بكوجنيفيت الانتباه المقسّم(t=−3.48; p=0.001)، والتنسيق بين العين واليد (t =−10.84; p =0.000)، والتسمية (t =− 5.66; p=0.000)، وسرعة المعالجة (t =− 5.17; p=0.000)، والفحص البصري (t=− 3.41; p=0.002) وذاكرة العمل (t=− 4.56; p=0.000). في حالة المجموعة المنسّقة، كان التحسّن عند التنسيق بين العين واليد (t =− 9.602; p=0.000)، والتسمية (t =− 3.246; p=0.003) وسرعة المعالجة (t =− 3.246; p=0.003). في المقابل، لم يكن تحسّنا مهمّا بعد التدريب عند المجموعة البدنية ومجموعة المراقبة.

نستنتج أنّ الأشخاص الذين فعلوا التدريب المعرفي بكوجنيفيت حسّنوا مهارات معرفية مختلفة. يستعمل التدريب المعرفي لكوجنيفيت اللدونة الدماغية ويؤدّي إلى تغييرات عند الوظائف التنفيذية. يشير الأدب العلمي إلى هذا التحسّن المعرفي لديه تأثير إيجابي في نوعية الحياة واستقلال الكبار. بدوره، تتناقض المعلومات الظنّ أنّ النشاط الرياضي هو الطريقة الفضلى للتحسّن المعرفي. في واقع، وفق المعلومات، الطريقة الفضلى للتحسّن المعرفي هي التدريب المعرفي. هكذا، الكبار الذين لا يستطيعون أن يمارسوا الرياضة التنفسية، يدرّبون حالتهم المعرفي من خلال أدوات مثل كوجنيفيت.