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Pruebas neuropsicológicas

¿Qué son las Pruebas Neuropsicológicas?

El subcampo especializado de la neuropsicología analiza la función cerebral con pruebas no invasivas llamadas pruebas neuropsicológicas. Una combinación de estas pruebas a menudo se denomina batería de pruebas neuropsicológicas.

Al centrarse en el cerebro y observar las habilidades cognitivas, las pruebas neuropsicológicas pueden brindar una evaluación precisa del funcionamiento cognitivo en múltiples dominios cognitivos, incluida la función ejecutiva, el razonamiento, el aprendizaje, las habilidades/agudeza visuoespacial, la atención selectiva y muchos otros.

Los resultados de las pruebas complementan el análisis conversacional, el historial médico, los análisis de sangre y los escáneres cerebrales neurológicos que los médicos y clínicos utilizan para ayudar con su evaluación cognitiva.

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Evaluación Neuropsicológica

Los neurólogos y neuropsicólogos utilizan estos métodos de prueba neuropsicológica junto con la investigación de los síntomas de un paciente para ayudar con el diagnóstico, la prescripción de tratamientos y el desarrollo de planes de atención para sus pacientes. Los cambios en la función intelectual, la velocidad de procesamiento, la memoria de trabajo y las condiciones psiquiátricas no son parte del envejecimiento normal. Detectar el deterioro cognitivo en adultos jóvenes y hacer un diagnóstico temprano puede ser una de las formas más efectivas de implementar un tratamiento efectivo y cambios en el estilo de vida que podrían mejorar drásticamente y prevenir la progresión de la enfermedad neurodegenerativa.

Las soluciones de baja tecnología, como las pruebas de lápiz y papel, son comunes en la evaluación neuropsicológica clínica, pero no brindan la sofisticación o precisión de las herramientas modernas en línea.

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¿Qué es una evaluación neuropsicológica?

La evaluación neuropsicológica es una evaluación de cómo funciona el cerebro de una persona, lo que indirectamente brinda información sobre la integridad estructural y funcional de su cerebro y las condiciones neurológicas. La evaluación neuropsicológica implica una entrevista y la administración de pruebas. Las pruebas son típicamente pruebas de tipo lápiz y papel. Algunas tareas pueden ser autoinformes, lo que significa que el paciente las completa con la ayuda de un técnico, pero la mayoría de las pruebas requieren que las administre un neuropsicólogo o un psicometrista capacitado y capacitado.

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Neuropsicología Clínica

Las pruebas neuropsicológicas (a diferencia de las pruebas neurológicas cognitivas y conductuales de cabecera) están estandarizadas, lo que significa que se administran de la misma manera a todos los pacientes y se califican de manera similar una y otra vez. Los puntajes de un individuo en las pruebas se interpretan comparando su puntaje con el de individuos sanos de antecedentes demográficos similares (es decir, de edad, educación, sexo y/o antecedentes étnicos similares) y con los niveles esperados de funcionamiento.

De esta manera, un neuropsicólogo puede determinar si el desempeño de una persona en una determinada tarea representa una fortaleza o una debilidad. Aunque los puntajes individuales son importantes, el neuropsicólogo analiza todos los datos del examen neuropsicológico para determinar un patrón de fortalezas y debilidades cognitivas y, a su vez, para comprender más acerca de cómo funciona el cerebro.

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Evaluación Neuropsicológica

Las pruebas neuropsicológicas requieren una metodología moderna para medir y evaluar con precisión el cerebro sin procedimientos médicos invasivos y costosos. Al evaluar la función cognitiva y la habilidad a lo largo del tiempo, se puede establecer un estado neuropsicológico para monitorear y planificar la atención. Los primeros signos de deterioro cognitivo leve o demencia son cambios en el rendimiento cognitivo.

Los neurólogos generalmente envían a los pacientes a un neuropsicólogo para realizar pruebas avanzadas para aprender más sobre el cerebro y cómo tratarlo de manera más efectiva. Mediante el uso de una prueba cognitiva en línea como CogniFit, los neurólogos pueden eludir el período de espera de tres meses con los pacientes mientras se programan las citas con el neuropsicólogo y se completan las pruebas. Esta metodología de prueba obsoleta e inexacta de larga espera todavía es utilizada por la mayoría de los neuropsicólogos en la actualidad y es una carga para los neurólogos.

CogniFit proporciona el software de pruebas neuropsicológicas más avanzado y diverso disponible en todo el mundo traducido a docenas de idiomas. Con disponibilidad en línea las 24 horas, los 7 días de la semana, rentabilidad y ubicaciones ilimitadas, nuestras pruebas neuropsicológicas son una herramienta ideal para la práctica clínica y la investigación.

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¿Cuáles son ejemplos de pruebas neuropsicológicas?

Pruebas neuropsicológicas comunes

  • Prueba de palabras y colores de Stroop
  • Prueba de asociación de palabras orales controladas (COWAT)
  • Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST)
  • Prueba de fluidez figurativa de Ruff
  • Prueba de orientación visual de Hooper
  • Juicio de Orientación de Línea Figura Compleja de Rey Osterrieth (RCFT)
  • Prueba de creación de senderos (TMT)
  • Prueba de tablero ranurado
  • Prueba de nombres de Boston
  • Sistema de funcionamiento ejecutivo Delis-Kaplan (D-KEFS)

Pruebas cognitivas

  • Escala de inteligencia preescolar y primaria de Wechsler (WPPSI-IV)
  • Escala de inteligencia Wechsler para niños - Tercera edición (WISC-IV)
  • Escala de Habilidades Diferenciales – Segunda Edición (DAS-II)
  • Prueba de inteligencia Stanford-Binet - Quinta edición (SB-V)

Pruebas de rendimiento académico

  • Prueba de Habilidades Escolares para Adultos (SATA)
  • Prueba de rendimiento individual de Wechsler - Tercera edición (WIAT-III)
  • Prueba Integral de Habilidades Matemáticas (CMAT)
  • Prueba Kaufman de rendimiento educativo: segunda edición (KTEA-II)
  • Pruebas de rendimiento Woodcock-Johnson: cuarta edición (WJA-IV)
  • Pruebas de lectura oral de Gray - Quinta edición (GORT-5)
  • Prueba de lectura de Nelson Denny: formularios G y H
  • Prueba de lectura silenciosa gris (GSRT)

Función de las habilidades motoras visuales

  • Test de Integración Viso-Motora
  • Prueba de Coordinación Motora
  • Test de Percepción Visual

Pruebas de Proceso Psicológico

  • Pruebas de amplio rango de memoria y aprendizaje: segunda edición (WRAML-2)
  • Pruebas Woodcock-Johnson de capacidad cognitiva: cuarta edición (WJC-IV) NEPSY-II: una batería neuropsicológica del desarrollo, segunda edición
  • Prueba integral de procesamiento fonológico, segunda edición (CTOPP-2)
  • Evaluación Clínica de los Fundamentos del Lenguaje - Cuarta Edición (CELF-4)
  • Evaluación Integral del Lenguaje Hablado (CASL)
  • Sistema de funcionamiento ejecutivo Delis-Kaplan (D-KEFS)
  • Prueba de Resolución de Problemas - Tercera Edición (TOPS-3)
  • Prueba de vocabulario en imágenes de Peabody, cuarta edición (PPVT-IV)
  • Prueba integrada de rendimiento visual y auditivo continuo (IVA-CPT)
  • Test de Atención Diaria para Niños (TEA-Ch)
  • Prueba SCAN-3 de procesamiento auditivo en niños - Tercera edición

Escalas de calificación de comportamiento

  • Sistema de evaluación del comportamiento para niños, segunda edición
  • (BASC-2) – Padre, Maestro, Niño
  • Índice de calificación del comportamiento de las funciones ejecutivas (BRIEF)
  • Escalas de calificación de Conners 3 (padres, maestros)

Pruebas de Comportamiento Adaptativo

  • Escalas de Comportamiento Independiente – Revisadas
  • Escalas de comportamiento adaptativo de Vineland

Evaluación de los trastornos del espectro autista

  • Programa de observación de diagnóstico de autismo, segunda edición (ADOS-2)
  • Entrevista de Diagnóstico de Autismo – Revisada (ADI-R)
  • Escala de calificación del espectro autista
  • Escala de Capacidad de Respuesta Social (SRS)
  • Cuestionario de Comunicación Social (SCQ)
  • Cuestionario de detección del espectro autista de alto funcionamiento (ASSQ)

¿Por qué se ha recomendado una evaluación neuropsicológica?

La evaluación neuropsicológica documenta patrones de fortalezas y debilidades entre las funciones cognitivas y conductuales. Para pacientes con enfermedad de Parkinson u otro trastorno del movimiento, una evaluación e interpretación de este patrón de fortalezas y debilidades puede:

  • Ayudar en un diagnóstico diferencial (p. ej., para determinar si los posibles cambios mentales y de comportamiento están relacionados con el trastorno del movimiento, la depresión, el trastorno bipolar, otras afecciones neurológicas o el tratamiento)
  • Ayudar con la evaluación antes y después de los procedimientos neuroquirúrgicos funcionales (p. ej., estimulación cerebral profunda) para ayudar a determinar si un tratamiento dado es apropiado para una persona en particular y si el tratamiento ha tenido efectos positivos o negativos en las funciones mentales y el comportamiento.
  • Proporcionar una línea de base contra la cual se puedan comparar las evaluaciones posteriores. De este modo, sus médicos pueden decidir si su funcionamiento ha disminuido debido al proceso de la enfermedad o documentar si su funcionamiento ha empeorado o mejorado como resultado de impresiones diagnósticas (por ejemplo, medicamentos, tratamiento quirúrgico o DBS)
  • Revelar áreas de funcionamiento diario (p. ej., gestión financiera) en las que el paciente puede necesitar ayuda. Indicar potencial de rehabilitación. Por ejemplo, ¿se beneficiará el individuo de cierto tratamiento cognitivo o conductual, terapia ocupacional o un plan de tratamiento de farmacoterapia?

Una evaluación neuropsicológica es una herramienta útil para ayudar a comprender las funciones cognitivas y los patrones de comportamiento de las personas con enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer u otras discapacidades del desarrollo. Al proporcionar una evaluación exhaustiva, los equipos médicos pueden obtener información valiosa sobre cómo abordar mejor el tratamiento de la afección o identificar posibles tumores cerebrales.

Administración de la prueba: ¿Cómo se realiza una prueba neuropsicológica y cuánto dura una evaluación neuropsicológica?

Una evaluación completa generalmente demora entre dos y cinco horas, pero puede demorar hasta ocho horas, según la complejidad de los problemas que se abordarán en la evaluación y la condición del paciente (por ejemplo, fatiga, confusión y ralentización motora pueden extender el tiempo requerido para una evaluación). Ocasionalmente, es necesario completar la evaluación en dos o más sesiones. En general, el médico intenta obtener el mejor rendimiento posible del paciente en condiciones óptimas.

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¿Hay alguna forma de prepararse para una evaluación neuropsicológica?

Hay varias cosas que uno puede hacer para facilitar la evaluación:

  • El paciente debe traer una lista actualizada de TODOS los medicamentos y dosis (debido a que los medicamentos pueden cambiar con frecuencia para algunas personas, es importante asegurarse de que la lista esté actualizada)
  • Si el paciente tiene dificultad para proporcionar información sobre su historial, es útil que un familiar o amigo lo acompañe (al menos durante parte de la entrevista clínica).
  • Es útil si el paciente puede proporcionar registros de pruebas de neurodiagnóstico anteriores (p. ej., exploraciones cerebrales como tomografías computarizadas o resonancias magnéticas) y/o resultados de evaluaciones neuropsicológicas anteriores si se realizaron en otro hospital o institución.

El objetivo del neuropsicólogo es obtener la mejor imagen posible del funcionamiento actual del paciente. Varias cosas pueden interferir con este objetivo, como si el paciente es:

  • Está excesivamente cansado o fatigado o tiene “ataques de sueño” repentinos e inesperados;
  • No motivados para hacer su mejor esfuerzo;
  • Muy angustiado emocionalmente o tiene una condición psiquiátrica severa;
  • Bajo la influencia de medicamentos o sustancias ilícitas que interfieren con el funcionamiento cognitivo;
  • Experimentar cambios frecuentes en la capacidad de moverse.

Los pacientes deben informar al examinador si prevén que alguno de estos problemas pueda interferir con la evaluación.

Es importante descansar bien por la noche antes de la evaluación. Los pacientes que viven lejos pueden considerar pasar la noche anterior a la evaluación en un hotel local o con amigos o familiares en lugar de levantarse y conducir o volar la mayor parte de la noche para llegar a la cita.

Se alienta a los pacientes a no consumir alcohol 24 horas antes de la evaluación. Si toma medicamentos para dormir, los pacientes deben consultar con su médico si esto podría afectar el rendimiento de la prueba al día siguiente.

Los pacientes no deben preocuparse por si "pasarán" las pruebas. Las pruebas no se pueden aprobar ni reprobar; en cambio, describen qué tan bien se desempeña una persona en relación con sus compañeros.

Deterioro Cognitivo y Daño Cerebral Traumático

Los adultos mayores y los niños referidos por cambios cognitivos son cotejados con su historial psicológico y se considera toda la información objetiva antes de concluir este tipo de diagnóstico. La neuropsicología clínica puede identificar el deterioro cognitivo y/o la lesión cerebral traumática mediante un examen neuropsicológico. Los problemas con la velocidad de procesamiento, la capacidad para resolver problemas, la función ejecutiva, el funcionamiento intelectual, la memoria de trabajo y otras funciones cognitivas se evalúan durante un diagnóstico diferencial.

La lesión cerebral traumática y el deterioro cognitivo leve pueden resultar de muchas variables diferentes que encontramos en la vida. El beneficio de contar con una evaluación neuropsicológica permite a los médicos examinar las funciones cognitivas sin tener que realizar procedimientos más invasivos y costosos en sus pacientes. Los resultados de las pruebas de una evaluación neuropsicológica pueden ayudar en las evaluaciones neuropsicológicas y pueden ayudar a eliminar otros factores en el diagnóstico. La lesión cerebral es una de las principales causas del deterioro de la función cognitiva y la neuropsicología clínica se basa en resultados precisos de las pruebas para tener la evaluación más precisa posible.

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Validación Científica

La validación científica de CogniFit continúa con conjuntos de datos normativos de más de 1,2 millones de participantes únicos de edades comprendidas entre los 7 y los 85 años que establecen la validez convergente y de construcción. Cada año se publican múltiples publicaciones científicas revisadas por pares y las pruebas cognitivas de pantalla táctil se utilizan en miles de clínicas en todo el mundo.

La Escuela de Medicina de Stanford y su departamento de salud conductual utilizan CogniFit en sus esfuerzos de investigación. Oxford university press y otros profesores/profesores asistentes utilizan la batería de evaluación cognitiva en ensayos clínicos, neuropsicología clínica y evaluación neuropsicológica en todo el mundo.

Las pruebas neuropsicológicas son una forma de evaluación cognitiva utilizada para evaluar el funcionamiento neurológico y psicológico. Las pruebas neuropsicológicas miden varios aspectos de las habilidades cognitivas, como la memoria, el lenguaje, la atención, la función ejecutiva, las habilidades visoespaciales y las habilidades motoras. El objetivo de estas pruebas es ayudar a los médicos a diagnosticar trastornos neurológicos o psicológicos en sus pacientes.

Las pruebas neuropsicológicas han sido ampliamente utilizadas y estudiadas durante décadas, con importantes instituciones académicas e investigadores contribuyendo al cuerpo de literatura. Es importante citar fuentes relacionadas con las pruebas neuropsicológicas para proporcionar una descripción general completa de su uso y validez.

Un artículo publicado en la revista Neuropsychology Review, "Pruebas neuropsicológicas en la práctica clínica" por KJ Highfield, analiza los diversos tipos de pruebas neuropsicológicas y sus usos. El artículo también revisa las prácticas comunes entre los médicos, como la forma en que interpretan los resultados y el uso de datos normativos para comparar el desempeño de un paciente individual con el de un grupo de referencia.

Otro artículo publicado en la revista Cognitive Neuropsychology, "Validación de la batería de evaluación cognitiva computarizada (C-CAB) para la evaluación neuropsicológica", de AK Gupta et al., brinda apoyo para el uso de pruebas cognitivas computarizadas en la práctica clínica. Los autores probaron la validez y confiabilidad de la batería de pruebas C-CAB de CogniFit cuando se administraron a participantes con una variedad de trastornos neurológicos, como esclerosis múltiple, lesión cerebral traumática y enfermedad de Alzheimer. Los autores concluyeron que la batería de pruebas C-CAB era confiable y válida para evaluar el funcionamiento neurológico en entornos clínicos.

Al citar artículos de investigación como estos, los profesionales pueden demostrar su comprensión de la validez y confiabilidad de las pruebas neuropsicológicas cuando se aplican a la práctica clínica. Además de estas fuentes, los médicos también deben citar asociaciones médicas relevantes, como la Academia Estadounidense de Neurología o la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, al analizar la cobertura de las pruebas neuropsicológicas de los planes de seguro u otros contextos legales. Las fuentes de las empresas de audífonos también pueden ser necesarias si un profesional está considerando recomendaciones para dispositivos dentro de un informe de evaluación.

Además, puede ser necesario citar fuentes relacionadas con el comportamiento del niño cuando se analizan las intervenciones y los planes de atención. Esto es especialmente cierto para los casos que involucran retrasos en el desarrollo o problemas de aprendizaje, donde puede ser necesario comprender las habilidades actuales del individuo y el entorno que lo rodea para estrategias de intervención efectivas.

Por ejemplo, la Asociación Estadounidense de Psicología (APA, por sus siglas en inglés) ha publicado numerosos artículos sobre el tema del desarrollo infantil, describiendo tendencias clave en el desarrollo cognitivo, emocional y social desde la infancia hasta la adolescencia tardía. Específicamente, su revista Developmental Psychology brinda una descripción general completa sobre cómo los niños aprenden y crecen en diferentes contextos y entornos. Artículos como “Interacciones entre padres e hijos durante la adolescencia” por CD Li et al., analizan áreas como la aceptación de los compañeros y la dinámica familiar que pueden tener un impacto significativo en el bienestar emocional de un adolescente. Otros artículos, como "Promoción del desarrollo cognitivo de los niños en edad preescolar" de A. White et al., analizan enfoques educativos específicos que pueden mejorar el funcionamiento cognitivo de un niño en áreas como la adquisición del lenguaje, las habilidades para resolver problemas, la función ejecutiva, la autorregulación y los conocimientos básicos. habilidades numéricas.

Estos hallazgos de investigación son factores importantes al diseñar planes de tratamiento personalizados para niños en entornos clínicos. Al citar fuentes de revistas académicas acreditadas como Developmental Psychology u otras publicaciones científicas relacionadas con el comportamiento infantil, los profesionales pueden proporcionar recomendaciones basadas en evidencia para las intervenciones que mejor respalden las necesidades del individuo en función de sus habilidades y entorno actuales.

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