CogniFit - বসে থাকা বয়স্কদের চলাফেরার উপর জ্ঞানীয় প্রতিকারের প্রভাব

মূল নাম : বসে থাকা বয়স্কদের চলাফেরার উপর জ্ঞানীয় প্রতিকারের প্রভাব ।

লেখক : জো ভার্গিস ১, জিনেট মাহোনি ১,২, অ্যান এফ. অ্যামব্রোস ৩, কুইলিং ওয়াং ৪ এবং রোই হোল্টজার ১,২।

• ১. নিউরোলজি বিভাগ, অ্যালবার্ট আইনস্টাইন কলেজ অফ মেডিসিন, ইয়েশিভা বিশ্ববিদ্যালয়, ব্রঙ্কস, নিউ ইয়র্ক ।
• ২. ফেরকাউফ স্কুল অফ সাইকোলজি, ইয়েশিভা বিশ্ববিদ্যালয়, ব্রঙ্কস, নিউ ইয়র্ক ।
• ৩. পুনর্বাসন চিকিৎসা বিভাগ, মাউন্ট সিনাই মেডিকেল সেন্টার, নিউ ইয়র্ক ।
• ৪. মহামারীবিদ্যা ও জনসংখ্যা স্বাস্থ্য বিভাগ, অ্যালবার্ট আইনস্টাইন কলেজ অফ মেডিসিন, ইয়েশিভা বিশ্ববিদ্যালয়, ব্রঙ্কস, নিউ ইয়র্ক ।

জার্নাল : জার্নাল অফ জেরোন্টলি: মেডিকেল সায়েন্সেস (2010) 65A(12): 1338-1343।

এই প্রবন্ধের তথ্যসূত্র (APA স্টাইল) :

• ভার্গিস, জে., মাহোনি, জে., অ্যামব্রোস, এএফ., ওয়াং, সি., এবং হোল্টজার, আর. (২০১০)। বসে থাকা বয়স্কদের চলাফেরার উপর জ্ঞানীয় প্রতিকারের প্রভাব। জে জেরন্টল এ বায়োল সায়েন্স মেড সায়েন্স, ৬৫(১২), পৃষ্ঠা ১৩৩৮-৪৩।

উপসংহার

কগনিফিট জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ ৮ সপ্তাহের হস্তক্ষেপের মাধ্যমে, সপ্তাহে টানা ৩ দিন, প্রতিদিন দুটি প্রশিক্ষণ সেশনের মাধ্যমে, বসে থাকা বয়স্ক ব্যক্তিদের গতিশীলতা উন্নত করতে সক্ষম হয়েছে। নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় চলাফেরার সময় গতিশীলতা (পরিবর্তন: ৮.২ ± ১১.৪-১.৩ ± ৬.৮ সেমি/সেকেন্ড, পি =.১০) এবং কথা বলার সময় চলাফেরার সময় (পরিবর্তন: ১৯.৯ ± ১৪.৯-২.৫ ± ২০.১ সেমি/সেকেন্ড, পি =.০৫)।

অধ্যয়নের সারাংশ

বয়স বাড়ার সাথে সাথে চলাফেরার সমস্যা বৃদ্ধি পায় এবং মানুষের জীবনযাত্রার মানকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। কিছু জ্ঞানীয় দক্ষতা যেমন মনোযোগ এবং নির্বাহী কার্যাবলী গতিশীলতা নিয়ন্ত্রণে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। প্রকৃতপক্ষে, এই জ্ঞানীয় দক্ষতার ত্রুটি বয়স্ক ব্যক্তিদের ধীর গতিতে হাঁটা এবং পড়ে যাওয়ার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত বলে প্রমাণিত হয়েছে। এই কারণে, প্রস্তাব করা হচ্ছে যে জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ হাঁটার গতি উন্নত করতে পারে এবং বয়স্কদের পড়ে যাওয়া কমাতে পারে ।

২৪ জন বসে থাকা বয়স্ক ব্যক্তির উপর একটি অন্ধ এলোমেলো নিয়ন্ত্রণ নকশা প্রয়োগ করা হয়েছিল । এই ব্যক্তিদের কেউই সপ্তাহে একবারের বেশি ব্যায়াম করেননি এবং প্রতি সেকেন্ডে এক মিটারের কম গতিতে (<1m/s) হাঁটেননি। তাদের এলোমেলোভাবে "অপেক্ষা তালিকা" গ্রুপ বা আট সপ্তাহের CogniFit জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম গ্রুপে নিযুক্ত করা হয়েছিল। ফলাফলগুলি স্বাভাবিক হাঁটার সময় গতি এবং "একযোগে হাঁটা এবং কথা বলার" অবস্থায় ভাগ করা হয়েছিল। প্রতিটি গ্রুপে উন্নতি করা লোকের অনুপাতও তুলনা করা হয়েছিল। এই উন্নতিতে প্রতি সেকেন্ডে চার সেন্টিমিটার (≥4cm/s) এর বেশি বা সমান গতির পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকা উচিত।

ফলাফলগুলি দেখায় যে কগনিফিটের সাথে জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ বসে থাকা বয়স্কদের গতিশীলতা উন্নত করে । এই তথ্যটি চলাফেরার সাথে সম্পর্কিত জ্ঞানীয় ক্ষমতাগুলিকে শক্তিশালী এবং উদ্দীপিত করার জন্য কগনিফিটের সরঞ্জামের উপযোগিতা প্রদর্শন করে।

প্রসঙ্গ

বার্ধক্যের সময় চলাফেরার সমস্যা বৃদ্ধি পায়। এই সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিরা কম সময়ের জন্য সামাজিকীকরণ করেন, জীবনযাত্রার মান কম উপভোগ করেন এবং তাদের অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার বেশি থাকে। চলাফেরার সমস্যা প্রতিরোধে হাঁটার মতো শারীরিক ব্যায়ামের উপকারিতা সম্পর্কে প্রচুর বৈজ্ঞানিক প্রমাণ রয়েছে। তা সত্ত্বেও, অর্ধেক বয়স্ক ব্যক্তি প্রথম তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে শারীরিক ব্যায়াম প্রোগ্রাম ছেড়ে দেন । এটি এই জনসংখ্যার চলাফেরার উন্নতির জন্য অন্যান্য পদ্ধতিগুলি অন্বেষণের প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করে।

মানুষের আচরণ, যেমন হাঁটা (চলাচল), মনোযোগ এবং কার্যনির্বাহী কার্যাবলীর মতো বিভিন্ন জ্ঞানীয় ক্ষমতা দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এগুলি আমাদের পরিবর্তনশীল পরিস্থিতির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে, ফলাফলের পূর্বাভাস দিতে এবং একই সময়ে একাধিক কার্যকলাপ সম্পাদনের জন্য সম্পদ সরবরাহ করতে সাহায্য করে। সঠিক চলাফেরার জন্য এই সবকিছুই প্রয়োজনীয়। প্রকৃতপক্ষে, মনোযোগ সমস্যা এবং কার্যনির্বাহী কার্যাবলী পড়ে যাওয়া এবং ধীর গতির সাথে সম্পর্কিত ।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এই জ্ঞানীয় ক্ষমতার জন্য ঔষধ থেরাপি হাঁটার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। অন্যদিকে, এটি দেখানো হয়েছে যে জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম মনোযোগ এবং কার্যনির্বাহী কার্যকারিতা উভয়কেই উন্নত করতে পারে । তা সত্ত্বেও, জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ কীভাবে হাঁটার উপর প্রভাব ফেলে তা অধ্যয়ন করা হয়নি, যা গতিশীলতা সমস্যা প্রতিরোধে একটি ভাল পরিপূরক হতে পারে।

কগনিফিট হল মূল্যায়ন এবং জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণের একটি অনলাইন হাতিয়ার যা মনোযোগ এবং কার্যনির্বাহী কার্যাবলীর মতো বিভিন্ন জ্ঞানীয় ক্ষমতা পরিমাপ এবং উদ্দীপিত করার জন্য এর বৈধতা প্রমাণ করেছে। নকশার সরলতার অর্থ হল কগনিফিট ছোট এবং বড় উভয়ই ব্যবহার করতে পারে। এই কারণে, এটি এই গবেষণাটি পরিচালনা করার জন্য আদর্শ হাতিয়ার।

অতএব, এই গবেষণার উদ্দেশ্য হল কগনিফিটের কম্পিউটারাইজড জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ কীভাবে স্বাভাবিক হাঁটার গতি এবং একই সাথে হাঁটা ও কথা বলার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে তা আবিষ্কার করা।

পদ্ধতি

নিয়োগ এবং নকশা

গবেষণাটি পরিচালনা করার জন্য, একটি এলোমেলোভাবে অন্ধ নিয়ন্ত্রণ নকশা দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল: পরীক্ষামূলক "জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ" গ্রুপ এবং "অপেক্ষা তালিকা" নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ।

প্রাথমিকভাবে ৭০ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের কাছে গবেষণার উদ্দেশ্য ব্যাখ্যা করে চিঠি পাঠানো হয়েছিল। এরপর, সম্ভাব্য অংশগ্রহণকারীদের সাথে ফোনে যোগাযোগ করা হয়েছিল। মৌখিক সম্মতি দেওয়ার পরে, তারা গবেষণার অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড পূরণ করেছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য একটি ছোট সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়েছিল। গবেষণার মানদণ্ডে ফিট হওয়া ৪৫ জনকে আরও সুনির্দিষ্ট পরীক্ষার জন্য গবেষণা কেন্দ্রে আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল।

সশরীরে পরীক্ষায় MMSE (মিনি-মেন্টাল স্টেট পরীক্ষা) সহ একটি জ্ঞানীয় মূল্যায়ন এবং একটি হাঁটার মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত ছিল। এই প্রক্রিয়ায়, অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড পূরণ করতে ব্যর্থ হওয়ার জন্য 21 জন অংশগ্রহণকারীকে বাদ দেওয়া হয়েছিল:

• ৭০ বছর বা তার বেশি বয়সী হতে হবে।
• অধ্যয়ন সম্পন্ন করার জন্য প্রাপ্যতা এবং প্রতিশ্রুতি।
• বসে থাকুন (সপ্তাহে একবার বা তার কম ব্যায়াম করুন)।
• ধীর গতিতে চলাফেরা (<১.০ মি/সেকেন্ড)।
• ডিমেনশিয়ার অনুপস্থিতি (ডিমেনশিয়ার কোনও ক্লিনিক্যাল রোগ নির্ণয় নেই, ফোন স্ক্রিনিংয়ে ≥5 স্কোর এবং MMSE তে ≥25 স্কোর)।
• স্বাধীনভাবে চলাফেরা করার ক্ষমতা (হাঁটা)।
• গত তিন মাসে গুরুতর অসুস্থতা, অস্ত্রোপচারের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হননি এবং গুরুতর স্নায়বিক বা মানসিক রোগের কোনও ইতিহাস নেই।
• অন্য কোনও গবেষণায় অংশগ্রহণ না করা।

এই মানদণ্ড পূরণকারী ২৪ জনকে এলোমেলোভাবে দুটি দলে সমানভাবে ভাগ করা হয়েছিল। তাদের সকলেই লিখিত সম্মতি দিয়েছিলেন। এছাড়াও, তারা কোনও আর্থিক অনুদান পাননি তবে সমস্ত অধিবেশনে যোগদানের জন্য পরিবহনের ব্যবস্থা করা হয়েছিল।

পরীক্ষামূলক গ্রুপ বা জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ

পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীতে, প্রথম প্রশিক্ষণ অধিবেশনে অংশগ্রহণকারীদের কম্পিউটার ব্যবহারের মূল বিষয়গুলি ব্যাখ্যা করা হয়েছিল, কারণ ১২ জনের মধ্যে মাত্র ২ জন নিয়মিত কম্পিউটার ব্যবহার করতেন। CogniFit-এর প্রাথমিক মূল্যায়ন, যা প্রায় ৪৫ মিনিট স্থায়ী হয়, শুরু হয়েছিল। এই মূল্যায়ন টুলটিকে তাদের দুর্বল বা শক্তিশালী দিক অনুসারে কাজের অসুবিধা সামঞ্জস্য করতে দেয়। কম্পিউটারাইজড প্রশিক্ষণ অধিবেশনে দুটি CogniFit প্রশিক্ষণ চক্র ছিল । প্রতিটি প্রশিক্ষণ চক্র ১৫-২০ মিনিট স্থায়ী হয়েছিল এবং তিনটি কাজ ছিল। তারা ৮ সপ্তাহ (মোট ৭২টি সেশন) ধরে সপ্তাহে তিনবার ৪৫-৬০ মিনিটের জন্য জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ দিয়েছিল, প্রতিটি সেশনের মধ্যে কমপক্ষে একটি বিশ্রামের দিন ছিল। অংশগ্রহণকারীরা ৯৯.২% সেশনে অংশগ্রহণ করেছিলেন।

নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ অথবা অপেক্ষমাণ তালিকা

নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর অংশগ্রহণকারীদের বলা হয়েছিল যে তারা ভবিষ্যতের গবেষণার জন্য অপেক্ষার তালিকায় রয়েছেন , তারা পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীর অস্তিত্ব সম্পর্কে অবগত ছিলেন না। তারা শারীরিক ব্যায়ামের সুবিধাগুলি তুলে ধরে একটি প্রাথমিক স্বাস্থ্য শিক্ষা অধিবেশনে অংশ নিয়েছিলেন। পরীক্ষায় আগ্রহ এবং আনুগত্য বজায় রাখার জন্য, তাদের সাথে ফোনে যোগাযোগ করা হয়েছিল এবং জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল যে তারা ব্যায়াম করেন কিনা, যদিও তারা বাড়ি থেকে কোনও চিকিৎসা পাননি।

পরিমাপ করা ভেরিয়েবল:

যে ব্যক্তি পূর্ববর্তী মূল্যায়নগুলি করেছিলেন এবং আট সপ্তাহের জ্ঞানীয় হস্তক্ষেপের পরে তারা জানতেন না যে প্রতিটি অংশগ্রহণকারী কোন দলের অন্তর্ভুক্ত। তাদের হাঁটার গতি একটি কম্পিউটারাইজড গেটওয়ে (GAITRite) ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়েছিল। সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের আরামদায়ক জুতা পরে এবং একটি শান্ত, আলোকিত করিডোরে কার্পেটের উপর হাঁটতে বলা হয়েছিল।

অন্যান্য ভেরিয়েবল:

• আট সপ্তাহের হস্তক্ষেপের শেষে, MMSE পুনরায় প্রয়োগ করা হয়েছিল।
• পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীতে, প্রশিক্ষিত জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলির শেখার প্রভাব এবং স্থানান্তর পরিমাপ করার জন্য প্রক্রিয়াকরণের গতিও পরিমাপ করা হয়েছিল।
• অংশগ্রহণকারীদের প্রাসঙ্গিক রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে স্ব-প্রতিবেদন ব্যবহার করে অসুস্থতার হার গণনা করা হয়েছিল।
• অবশেষে, সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের একটি শারীরিক কার্যকলাপ কুইজ দেওয়া হয়, যাতে তারা গত সপ্তাহে মাঝারি ব্যায়ামে কতটা সময় ব্যয় করেছেন তা পরিমাপ করা যায়।

বিশ্লেষণ:

• সমস্ত বিশ্লেষণ SAS 9.1 ব্যবহার করে সম্পাদিত হয়েছিল।
• দুটি গ্রুপের মধ্যে এবং প্রতিটি গ্রুপের মধ্যে জনসংখ্যাতাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্য এবং অন্যান্য বেসলাইন তথ্যের তুলনা করার জন্য, বর্ণনামূলক পরিসংখ্যান ব্যবহার করা হয়েছিল।
• চিকিৎসার আগে এবং পরে চলাফেরার গতির মাধ্যমের মধ্যে পার্থক্য, স্বাভাবিক চলাফেরার ক্ষেত্রে, কথা বলার ক্ষেত্রে এবং একই সাথে হাঁটার ক্ষেত্রে, মিশ্র রৈখিক মডেল ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়েছিল।
• হস্তক্ষেপের পরে পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীর প্রক্রিয়াকরণ গতির পরিবর্তনের তুলনা করার জন্য একটি মিশ্র রৈখিক মডেলও ব্যবহার করা হয়েছিল।
• সমস্ত মডেল বয়স এবং লিঙ্গ অনুসারে সমন্বয় করা হয়েছিল।

ফলাফল এবং উপসংহার

গবেষণার ফলাফল থেকে জানা যায় যে, পরীক্ষামূলক গ্রুপের অংশগ্রহণকারীদের (জ্ঞানী প্রশিক্ষণের মাধ্যমে) উভয় অবস্থাতেই (স্বাভাবিক হাঁটা এবং কথা বলার সময় হাঁটা) হাঁটার গতি প্রাথমিক মূল্যায়নের তুলনায় হস্তক্ষেপের পরে বেশি ছিল। এছাড়াও, পরীক্ষামূলক গ্রুপের অংশগ্রহণকারীদের হাঁটার গতি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল।

অতএব, আমরা নিশ্চিত করতে পারি যে CogniFit জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ বসে থাকা বয়স্কদের গতিশীলতা উন্নত করতে পারে । এটি বয়স্কদের গতিশীলতা সমস্যা কমাতে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হস্তক্ষেপের দরজা খুলে দেয়। এই ধরণের হস্তক্ষেপ গতিশীলতা সমস্যা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে, শারীরিক ব্যায়ামের মাধ্যমে প্রতিরোধমূলক কর্মসূচি পরিচালনা করতে না পারা বয়স্কদের জীবনযাত্রার মানের অবনতি এড়াতে পারে ।