CogniFit - জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ অনিদ্রায় আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ঘুমের মান এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত করে

আসল নাম : জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ অনিদ্রায় আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ঘুমের মান এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত করে ।

লেখক : আইরিস হাইমভ 1, এভলিন শাতিল 1,2।

• ১. মনোবিজ্ঞান বিভাগ এবং মনোজৈবিক গবেষণা কেন্দ্র, ইয়েজরিল একাডেমিক কলেজ, এমেক ইয়েজরিল, ইসরায়েল।
• ২. কগনিফিট ইনকর্পোরেটেড, নিউ ইয়র্ক, নিউ ইয়র্ক, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র।

জার্নাল : PLOS ONE (2013), খণ্ড 8 (4): 1-17।

এই প্রবন্ধের তথ্যসূত্র (APA স্টাইল) :

• হাইমভ, আই., শাতিল, ই. (২০১৩)। জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ অনিদ্রায় আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ঘুমের মান এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত করে। PLOS ONE, 8 (4), 1-17।

অধ্যয়নের উপসংহার

কগনিফিটের ব্যক্তিগতকৃত জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ অনিদ্রা আক্রান্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ঘুমের মান এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত করতে সক্ষম হয়েছে, যারা সপ্তাহে টানা তিনটি দিন, ৮ সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন ২০-৩০ মিনিট করে। ঘুমের সময়: ৩৮.৪২±৪০.৫৮ থেকে ২৪.৭৬±৩২.৩২ মিনিট (p=.০০১); ঘুমের দক্ষতা: ৭৩.৫৪±১২.৫৬ থেকে ৮০.২৮±১৩.৭৮% (p=.০০১); মোট ঘুমের সময়: ২৯৬.৩৭±৭৮.০৭ থেকে ৩১০.৪৪±৭২.৯৬ মিনিট; জাগ্রত হওয়ার সময়: ৭২.০৬±৪০.৮৯ থেকে ৫৮.৮৯±৪৫ স্মৃতি: F=১৫.৬৫±১.৩৫ (p=.০০১); ভিজ্যুয়াল স্মৃতি: F=১৪.০৩±১.৩৫ (p=.০০১); কার্যকরী মেমোরি: F=13.92±1.35) (p=.001)

অধ্যয়নের সারাংশ

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অনিদ্রার উচ্চ হারের কারণে, এই গবেষণার লক্ষ্য ছিল এই জনসংখ্যার ঘুমের মান এবং জ্ঞানীয় অবস্থার উপর কম্পিউটারাইজড জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণের প্রভাব সম্পর্কে জানা।

৬৫ থেকে ৮৫ বছরের বেশি বয়সী মোট ৫১ জন বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ককে এলোমেলোভাবে পরীক্ষামূলক দল (যারা জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ প্রদান করেছিল) এবং নিয়ন্ত্রণ দল (যারা করেনি) এ দুটি ভাগে ভাগ করা হয়েছিল। পরীক্ষামূলক দলটি তাদের নিজস্ব কম্পিউটার ব্যবহার করে তাদের নিজ নিজ বাড়িতে ৮ সপ্তাহ ধরে কগনিফিট ব্যক্তিগতকৃত জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ প্রদান করেছিল। অন্যদিকে, নিয়ন্ত্রণ দলটি ৮ সপ্তাহ ধরে উচ্চ-স্তরের জ্ঞানীয় কার্যকারিতা বোঝায় না এমন কার্যকলাপের একটি কম্পিউটারাইজড প্রোগ্রাম পরিচালনা করেছিল। প্রশিক্ষণের আগে এবং পরে কগনিফিট দিয়ে এই অংশগ্রহণকারীদের জ্ঞানীয় অবস্থা পরিমাপ করা হয়েছিল। এছাড়াও, এক সপ্তাহ আগে এবং পরে ঘুমও পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। বিভিন্ন ফলাফল বিবেচনা করা হয়েছিল:

• ঘুমের মান : ব্যক্তি ঘুমিয়ে পড়তে কত সময় লেগেছে এবং তিনি কতক্ষণ ঘুমিয়ে ছিলেন তার শতাংশ (ঘুমের দক্ষতা)।
• জ্ঞানীয় অবস্থা : বিক্ষেপ, কর্মক্ষম স্মৃতি, চাক্ষুষ স্মৃতি, সাধারণ স্মৃতি এবং মূল্যবোধ এড়িয়ে চলার ক্ষমতা।

পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ কিছু আকর্ষণীয় তথ্য নির্দেশ করেছে:

• একটি ভালোভিজ্যুয়াল স্ক্যানিং ঘুমের প্রথম দিকের সূত্রপাতের সাথে সম্পর্কিত।
• ঘুম শুরু করার পর কম সংখ্যক জাগ্রত হওয়ার সাথে একটি ভালো নামকরণ সম্পর্কিত।
• বিক্ষেপ এড়াতে বর্ধিত ক্ষমতা দীর্ঘ ঘুমের সময়কালের সাথে সম্পর্কিত ছিল।
• নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী দেখিয়েছে যে খারাপ কর্মক্ষম স্মৃতিশক্তি ঘুমিয়ে পড়ার জন্য প্রয়োজনীয় সময় বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত।

ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে অনিদ্রা আক্রান্ত বয়স্কদের ঘুম শুরু করার এবং বজায় রাখার সময় নতুন শেখা অপরিহার্য । কগনিফিট জ্ঞানীয় ব্যক্তিগতকৃত প্রশিক্ষণ ঘুম এবং জ্ঞানীয় অবস্থার উন্নতির জন্য প্রয়োজনীয় ধরণের শেখার ব্যবস্থা তৈরি করতে সহায়তা করতে পারে ।

প্রসঙ্গ

২০ থেকে ৫০% বয়স্ক ব্যক্তি অনিদ্রায় ভোগেন , পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। এই ব্যাধিটি ঘুমের স্থাপত্যের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত (ধীর তরঙ্গ ঘুমের সময় কম, REM ঘুমের সময় কম, ডেল্টা তরঙ্গ প্রশস্ততা কম, কার্যকলাপ হ্রাস, REM ঘুমের ঘনত্ব এবং স্পিন্ডেল)। এর ফলে ঘুম ভেঙে যায় এবং ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা হয়। এই ধরণের অনিদ্রার কারণ বিভিন্ন হতে পারে। তবে, এই ব্যাধির সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হল ফার্মাকোলজিকাল ।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে, ঘুমের সমস্যা ছাড়াও, কিছু পরিমাণে জ্ঞানীয় অবনতি দেখা দেয়, যা প্রক্রিয়াকরণের গতি, উপলব্ধি, কার্যনির্বাহী কার্যকারিতা, ঘনত্ব, মনোযোগ, বাধা এবং স্মৃতিশক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে। অনিদ্রায় আক্রান্ত বয়স্কদের ঘুমের সমস্যা নেই এমনদের তুলনায় বেশি অবনতির ধরণ থাকে, যেমন এপিসোডিক স্মৃতি সমস্যা, বিক্ষেপ ইত্যাদি। সৌভাগ্যবশত, এটি দেখানো হয়েছে যে অনিদ্রায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা কিছু কার্যকলাপ থেকে উপকৃত হতে পারেন যেমন:

• জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ যার লক্ষ্য জ্ঞানীয় ক্ষমতা পুনর্বাসন করা।
• নতুন চাক্ষুষ এবং মৌখিক শিক্ষা অর্জন।

অন্যদিকে, সাম্প্রতিক বছরগুলির প্রমাণ থেকে দেখা গেছে যে স্মৃতিশক্তি সুসংহত করার জন্য ঘুম অপরিহার্য । এর কারণ হল ঘুম সিন্যাপটিক প্লাস্টিসিটিকে সমর্থন করে, পদ্ধতিগত শিক্ষণ প্রক্রিয়াগুলিকে উৎসাহিত করে, ঘোষণামূলক স্মৃতির সুসংহতকরণকে সহজতর করে এবং নতুন স্মৃতি অর্জনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। বিপরীত অর্থে, এটি লক্ষ্য করা গেছে যে নতুন শিক্ষণ অর্জন ঘুমের স্থাপত্যের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে । শেখার পরে, REM ঘুমের অনুপাত বৃদ্ধি পায়, এই পর্যায়ে দ্রুত চোখের নড়াচড়া বৃদ্ধি পায়, ধীর তরঙ্গ কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, ঘুমের দ্বিতীয় পর্যায়ের সময়কাল বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে ঘুমের স্পিন্ডেলের সংখ্যা এবং ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।

এই সবকিছুর পরেও, এটা ধরে নেওয়া যুক্তিসঙ্গত যে উপযুক্ত জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ থেকে প্রাপ্ত নতুন শিক্ষা সাহায্য করতে পারে:

• ঘুমের স্থাপত্য পরিবর্তন করুন।
• ঘুমের মান উন্নত করুন।
• জ্ঞানীয় অবস্থার উন্নতি করুন।

পদ্ধতি

স্টাডি ডিজাইন

অনিদ্রায় আক্রান্ত স্বাধীন বয়স্ক ব্যক্তিদের উপর ১১ সপ্তাহের একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছিল, যার মধ্যে ছিল দুই-গ্রুপের নকশা: কগনিফিট ইন্টারভেনশন (পরীক্ষামূলক গ্রুপ) এবং অ-নির্দিষ্ট ইন্টারভেনশন (নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ)।

প্রশিক্ষণ শুরুর আগে অংশগ্রহণকারীদের একটি জ্ঞানীয় পরিমাপ করা হয়েছিল এবং প্রশিক্ষণ শেষে আরেকটি পরিমাপ করা হয়েছিল। এই উদ্দেশ্যে, কগনিফিট অ্যাসেসমেন্ট ব্যাটারি ব্যবহার করা হয়েছিল। একজন গবেষণা সহকারী কগনিফিট প্ল্যাটফর্মে নিবন্ধন করার জন্য অংশগ্রহণকারীদের বাড়িতে এসেছিলেন। অংশগ্রহণকারীরা প্রতি দুই সপ্তাহে অংশগ্রহণকারীদের চিকিৎসা মেনে চলার জন্য উৎসাহিত করার জন্য ফোন করতেন।

অংশগ্রহণকারীরা

অংশগ্রহণকারীদের সাথে সিনিয়র সেন্টারগুলিতে বিজ্ঞাপন এবং বক্তৃতার মাধ্যমে যোগাযোগ করা হয়েছিল। তারা সকলেই বয়স্ক ছিলেন যারা সপ্তাহে কমপক্ষে তিন রাত ঘুম শুরু করতে বা বজায় রাখতে সমস্যা নিয়ে অভিযোগ করেছিলেন। কমপক্ষে ছয় মাস আগে থেকে তাদের ঘুমের মানও খারাপ ছিল। MMSE (মিনি-মেন্টাল স্টেট পরীক্ষা) তে <26 স্কোর, ZSDS (Zung Self-rating Depression Scale) তে >40 স্কোর এবং একটি ছোট উদ্বেগ প্রশ্নাবলীতে >60 স্কোর থাকলে রোগীদের বাদ দেওয়া হত। এছাড়াও উল্লেখযোগ্য দৃষ্টি বা শ্রবণ সমস্যা, প্রাসঙ্গিক চিকিৎসা বা স্নায়বিক অসুস্থতা, মদ্যপান বা অন্যান্য পদার্থের সমস্যা, মানসিক ব্যাধি, ঘুমের শ্বাসকষ্ট, স্পোরাডিক লেগ মুভমেন্ট সিনড্রোম এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ ব্যবহার করা রোগীদের (ঘুমের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ ব্যতীত) গবেষণা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল।

গ্রুপ নিয়ন্ত্রণ হস্তক্ষেপ

নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীটি ৮-সপ্তাহের একটি প্রশিক্ষণ কর্মসূচি পেয়েছিল যা, কগনিফিটের বিপরীতে, কোনও নির্দিষ্ট জ্ঞানীয় ক্ষমতা প্রশিক্ষিত করেনি, অংশগ্রহণকারীদের কর্মক্ষমতার সাথে খাপ খায়নি এবং কোনও প্রতিক্রিয়া প্রদান করেনি। তাদের কেবল কয়েকটি সহজ, কম্পিউটারাইজড পড়া এবং চিত্রাঙ্কনের কাজ করতে হয়েছিল ।

পরিমাপ করা ভেরিয়েবল:

১৭টি জ্ঞানীয় দক্ষতা মূল্যায়নের জন্য কগনিফিট ব্যবহার করা হয়েছিল। এছাড়াও, অংশগ্রহণকারীদের কব্জিতে রাখা একটি ডিভাইসের মাধ্যমে, অন্যান্য ভেরিয়েবলগুলিও পরিমাপ করা হয়েছিল:

• ঘুমের মোট সময় : ঘুমাতে যাওয়ার সময় থেকে ঘুম থেকে ওঠা পর্যন্ত।
• ঘুমের সূত্রপাতের বিলম্ব : ঘুমাতে যাওয়ার পর থেকে ঘুমিয়ে পড়তে তাদের যে সময় লেগেছে।
• ঘুমের দক্ষতা : বিছানায় কাটানো সময়ের তুলনায় ঘুমের সময়ের শতাংশ।
• ঘুমের শুরু থেকে জাগ্রত হওয়ার সময় : ঘুমিয়ে পড়ার পর থেকে জাগ্রত হওয়ার সময়।
• জাগ্রত হওয়ার সংখ্যা : প্রথম ঘুম থেকে ওঠার পর থেকে তারা কতবার জেগে উঠেছে।

বিশ্লেষণ:

পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ পরিচালনা করার জন্য SPSS 19 ব্যবহার করা হয়েছিল। পাঁচটি ঘুমের চলক এবং দুটি দলের মধ্যে বিভিন্ন জ্ঞানীয় ক্ষমতার পার্থক্য মূল্যায়ন করার জন্য, প্রতিটি চলকের জন্য একটি মডেল সহ পুনরাবৃত্ত পরিমাপের জন্য মিশ্র-প্রভাব মডেল ব্যবহার করা হয়েছিল। জ্ঞানীয় উন্নতি এবং ঘুমের মানের উন্নতির মধ্যে কোনও সম্পর্ক আছে কিনা তা দেখার জন্য পিয়ারসনের পারস্পরিক সম্পর্ক সময় এবং একটি শ্রেণিবদ্ধ রিগ্রেশন বিশ্লেষণও গণনা করা হয়েছিল।

ফলাফল এবং উপসংহার

পরীক্ষামূলক দলের নামকরণ ক্ষমতা এবং ঘুমের দক্ষতা , ঘুমের শুরু থেকে জাগ্রত হওয়ার সময় এবং জাগ্রত হওয়ার সংখ্যার মধ্যে একটি সম্পর্ক সনাক্ত করা হয়েছিল। মোট ঘুমের সময় বিক্ষেপ এড়ানোর ক্ষমতার সাথে সম্পর্কিত ছিল। অন্যদিকে, ঘুমের শুরু সম্পর্কে সচেতনতা এবং ভিজ্যুয়াল স্ক্যানিংয়ের ক্ষেত্রেও একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক ছিল। নিয়ন্ত্রণ দলের ক্ষেত্রে, ঘুমিয়ে পড়ার সময় এবং কাজের স্মৃতি , ভিজ্যুয়াল স্মৃতি এবং সাধারণভাবে স্মৃতির মধ্যে একটি নেতিবাচক সম্পর্ক সনাক্ত করা হয়েছিল। বাকি জ্ঞানীয় ক্ষমতাগুলি ঘুমের পরামিতিগুলির সাথে কোনও উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক দেখায়নি।

সংক্ষেপে, এই সিদ্ধান্তে উপনীত হতে পারি যে কগনিফিট জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ জ্ঞানীয় ক্ষমতার পাশাপাশি ঘুমের সূত্রপাত এবং রক্ষণাবেক্ষণ উন্নত করতে পারে । এই ধরণের থেরাপি অনিদ্রার চিকিৎসার জন্য বর্তমান ওষুধের চিকিৎসার বিকল্প বা একটি ভালো পরিপূরক হতে পারে।