ภาวะสมองเสื่อม
ภาวะสมองเสื่อมคืออะไร? คำว่าภาวะสมองเสื่อมที่ใช้ในบริบทการวินิจฉัย หมายถึง การเสื่อมถอยและการสูญเสียการทำงานของสมอง (เช่น ความจำระยะสั้นและระยะยาว ความสนใจ การทำงานของสมองส่วนหน้า และการให้เหตุผล) ซึ่งอาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคทางระบบประสาทเสื่อมหลายชนิดและซับซ้อน เช่น โรคอัลไซเมอร์ โรคที่เกิดจากสารลูวีบอดี้ โรคปลอกไมอีลินเสื่อม หรือภาวะต่างๆ เช่น โรคพิษสุราเรื้อรังและเอชไอวี (เอดส์) ซึ่งแตกต่างจากผลกระทบจากการรักษา เช่น เคมีบำบัดต่อสมอง
ภาวะสมองเสื่อมนั้นเข้าใจได้ดีที่สุดในแง่ของความรุนแรงของผลกระทบที่อาจรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน โดยความรุนแรงอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นจากระดับเล็กน้อยไปสู่ระดับปานกลาง และจากระดับปานกลางไปสู่ระดับรุนแรง ขึ้นอยู่กับสภาพของภาวะนั้น องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้เสนอการแบ่งภาวะสมองเสื่อมออกเป็น 3 ระดับหรือระยะความรุนแรง เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยทางระบบประสาทนำไปใช้ ในการกำหนดระดับความรุนแรงของภาวะสมองเสื่อม ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยทางระบบประสาทจะใช้การประเมินทางด้านความรู้ความเข้าใจของระบบประสาท มาตรวัด และสัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติของผู้ป่วย ระดับความรุนแรงทั้งสามระดับและอาการต่างๆ จะอธิบายไว้ด้านล่าง
ระดับแรก - ภาวะสมองเสื่อมเล็กน้อย: บุคคลดังกล่าวสามารถทำกิจกรรมประจำวันทั่วไปที่คุ้นเคยและฝึกฝนมาแล้วได้ และยังคงใช้ชีวิตอย่างอิสระ อย่างไรก็ตาม พบว่ามีปัญหาด้านการรับรู้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องรับมือกับความต้องการใหม่ๆ เช่น การให้ความสนใจและจดจำว่าสิ่งของต่างๆ ถูกวางไว้ที่ใดเมื่อไม่นานมานี้ เวลาและสถานที่นัดหมายทางสังคมใหม่ๆ หรือข้อมูลที่ได้รับแจ้งมาเมื่อเร็วๆ นี้
ระดับที่สอง - ภาวะสมองเสื่อมระดับปานกลาง: ภาวะความจำเสื่อมรุนแรงมากจนทำให้บุคคลนั้นสูญเสียความสามารถในการดำรงชีวิตอย่างอิสระ จำได้เพียงกิจวัตรประจำวันที่คุ้นเคยและเป็นไปโดยอัตโนมัติเท่านั้น ข้อมูลใหม่จะถูกจดจำได้เพียงช่วงเวลาสั้น ๆ บางครั้งเพียงไม่กี่วินาที บุคคลนั้นไม่สามารถจำข้อมูลเกี่ยวกับตัวตน สถานที่อยู่อาศัย กิจกรรมที่เพิ่งทำไป และชื่อของสมาชิกในครอบครัวได้
ระดับที่สาม - ภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง: การสูญเสียความทรงจำ ทั้งความทรงจำด้านภาษาและไม่ใช่ภาษา เกิดขึ้นอย่างกว้างขวางจนผู้ป่วยไม่สามารถจดจำข้อมูลใหม่ใด ๆ ได้ ยกเว้นเพียงเศษเสี้ยวเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่หลงเหลืออยู่ ข้อมูลที่เคยรู้มาก่อนทั้งหมดได้ถูกลืมไปหมดแล้ว ผู้ป่วยไม่สามารถจดจำแม้แต่สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดได้
เหตุใดบางคนจึงประสบกับความผิดปกติทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมและผลลัพธ์ที่น่าเศร้า ในขณะที่คนอื่นๆ ที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทแบบเดียวกัน กลับไม่แสดงอาการหรือผลลัพธ์ที่น่าเศร้าใดๆ แต่ยังคงดำเนินชีวิตได้อย่างอิสระและพึ่งพาตนเองได้ ถือเป็นหนึ่งในปริศนาที่น่าฉงนที่สุดแห่งศตวรรษที่ 21
ความรู้สำรองทางปัญญา ซึ่งเป็นความรู้ที่สะสมมาจากการเรียนรู้อย่างต่อเนื่อง ดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการรับมือกับภาวะสมองเสื่อม การเรียนรู้สิ่งใหม่ๆ อย่างต่อเนื่องจะสอนให้สมองปรับเปลี่ยนกิจกรรมทางประสาทเพื่อรับมือกับความท้าทายที่เกิดจากสถานการณ์การเรียนรู้ใหม่ ดังนั้น การเรียนรู้ทักษะใหม่ (เช่น การเต้นรำ การวาดภาพ การพูดภาษาใหม่ การเล่นดนตรี) หรือการฝึกฝนฟังก์ชันการรับรู้ที่ยังไม่ได้ใช้ เช่น ผ่านการฝึกฝน การรับ จะช่วยให้สมองมีความสามารถในการปรับตัวที่จำเป็นในการคิดใหม่และเชื่อมต่อวงจรประสาทใหม่เมื่อเผชิญกับความท้าทายที่เกิดจากภาวะสมองเสื่อม