CogniFit - Spersonalizowany, multimedialny trening poznawczy kontra klasyczne gry komputerowe: randomizowana próba stymulacji poznawczej z podwójną ślepą próbą

Tytuł: Computer-Based, Personalized Cognitive Training versus Classical Computer Games: A rondomized Double-Blind Prospective Trial of Cognitive Stimulation.

Autorzy: Chava Peretz1, Amos D. Korczyn2, Evelyn Shatil5, 6, Vered Aharonson4, Smadar Birnboim7 y Nir Giladi3.

• 1. Department of Epidemiology, Sackler Faculty of Medicine.
• 2. Sieratzki Chair of Neurology.
• 3. Department of Neurology, Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Sackler Faculty of Medicine, Tel-Aviv University.
• 4. NexSig Ltd., and Afeka, Tel-Aviv Academic College of Engineering, Tel-Aviv.
• 5. Department of Psychology and Center for Psychobiological Research, Max Stern Academic College, Emek Yezreel.
• CogniFit Ltd., Yoqneam
• Ono Academic College, Kiryat Ono, Israel.

Czasopismo: Neuroepidemiology (2011), vol. 36: 91-99.

Referencje do artykułu (styl APA):

• Peretz, C., Korczyn, A., Shatil, E., Aharonson, V., Birnboim, Giladi, N. (2011). Computer-Based, Personalized Cognitive Training versus Classical Computer Games: A randomized Double-Blind Prospective Trial of Cognitive Stimulation. Neuroepidemiology, vol.36, pp.91-99.

Wnioski z badania

Spersonalizowany trening poznawczy CogniFit okazał się bardziej korzystny niż zwykłe gry komputerowe w poprawie zdolności poznawczych u zdrowych seniorów. Grupa pracująca z CogniFit wykazała znacznie wyższą wydajność zdolności poznawczych wzrokowo-przestrzennej pamięci roboczej (p=0,0001), uczenia wzrokowo-przestrzennego (p=0,0012) i koncentracji (p=0,0019).

Podsumowanie badania

Dowody naukowe gromadzą się na korzyść faktu, że prawidłowo skomputeryzowany trening poznawczy może być korzystny dla zdrowych seniorów. Jednak populacja ma tendencję do błędnego identyfikowania komputerowego treningu poznawczego z konwencjonalnymi komputerowymi grami wideo. To badanie, poprzez randomizowany projekt interwencji z podwójnie ślepą próbą, ma na celu sprawdzenie, czy istnieje prawdziwa różnica między tą modalnością treningu poznawczego a konwencjonalnymi grami komputerowymi.

Uczestnikami byli 155 zdrowych starszych osób w wieku 68 ± 7 lat, którzy zostali podzieleni na dwie grupy: grupę, która przeprowadziła spersonalizowany trening poznawczy za pomocą CogniFit, oraz grupę, która przeprowadziła szkolenie ze standardowymi grami komputerowymi. Ich zdolności poznawcze zostały ocenione na początku badania i po trzech miesiącach za pomocą baterii neuropsychologicznej. Modele z mieszanym efektem zastosowano do pomiaru różnic wewnątrz i międzygrupowych.

Wyniki pokazały, że obie grupy poprawiły swoje zdolności poznawcze. Spersonalizowana grupa treningów poznawczych CogniFit znacząco poprawiła 8 ocenianych zdolności poznawczych, a ulepszenia w grupie gier komputerowych były ograniczone do 4 zdolności poznawczych. Porównując obie grupy razem, trening poznawczy z CogniFit okazał się znacznie bardziej skuteczny niż gry wideo u zdrowych osób starszych.

Kontekst

Wydajność poznawcza ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem, co negatywnie wpływa na jakość życia i autonomię osób starszych. Stąd znaczenie zdrowych seniorów, którzy nadal zachowują swoją autonomię i są w stanie ją utrzymać pomimo upływu lat.

Badania naukowe wskazują, że trening poznawczy korzystnie wpływa na zdolności poznawcze seniorów i że tę poprawę można utrzymać przez kilka lat. Jednak nadal istnieją pewne kontrowersje dotyczące ekologicznej ważności tych szkoleń, ponieważ niektóre badania mówią o niskim przeniesieniu do działań o tych samych wymaganiach poznawczych (o zmniejszonym rozmiarze efektu), podczas gdy inne badania wskazują, że ulepszenia można uogólnić na inne zadania, nawet dla tych, którzy mają wymagania poznawcze inne niż konkretne zadanie treningowe.

Zazwyczaj programy treningowe mogą różnić się różnymi cechami: indywidualne lub grupowe, koncentrujące się na niektórych zdolnościach poznawczych lub innych, liczba sesji, długości i częstotliwości sesji, lub sposobem, w jaki te programy są stosowane: przez terapeutę lub za pomocą skomputeryzowanych urządzeń. Chociaż nadal nie ma konsensusu co do tego, które są bardziej skuteczne lub kiedy jeden typ jest lepszy od drugiego, zaobserwowano, że spersonalizowane programy, które dają natychmiastową informację zwrotną i dostosowują się do konkretnych potrzeb użytkownika, mają tendencję do generowania większej poprawy.

Dlatego celem tego badania jest ustalenie, czy korzyści płynące ze spersonalizowanego komputerowego treningu poznawczego są większe niż w przypadku konwencjonalnych gier wideo.

Metodologia

Uczestnicy

Do udziału zaproszono tych dorosłych w wieku powyżej 50 lat, którzy uczestniczyli w przychodni Wydziału Neurologii Centrum Medycznego Sourasky w Tel-Avivie. Kryteriami włączenia była chęć uczestnictwa w badaniu, umiejętność zrozumienia znaczenia formularza zgody i możliwość szkolenia na komputerze w domu. Kryteria wykluczenia miały wynik mniejszy niż 25 punktów w badaniu MMSE (ang. Mini-Mental State Examination; pol. Krótka skala oceny stanu psychicznego), diagnozę demencji zgodnie z DSM-IV, chorobę Parkinsona, poważną depresję, wszelkie zaburzenia psychiczne wymagające leki i szereg innych zaburzeń, które mogą mieć wpływ na badanie. Było jednak wielu uczestników, którzy zdecydowali się nie przeprowadzać szkolenia, więc zostali wykluczeni z badania.

Proces

Wykonano metodą podwójnie ślepej próby losowy projekt interwencji. Uczestnicy zostali podzieleni między grupę treningu poznawczego i grupę gier komputerowych, ale ani badacze, ani uczestnicy nie wiedzieli, do której grupy należą.

Po zakończeniu zbierania danych z badania będziemy mogli pobrać wyniki każdego uczestnika do naszego komputera w celu analizy.

Grupa interwencyjna

W tym trybie wykorzystano dwanaście klasycznych gier komputerowych. Interwencja próbowała przypominać grupę, która korzystała z CogniFit, więc przeprowadzono również wstępną ocenę wyjściową, przeprowadzono 24 sesje, każda z 3 różnymi zadaniami o podobnym czasie trwania i podobnym projekcie graficznym. Główną różnicą jest to, że te gry nie były dostosowane do konkretnego poziomu użytkownika.

Analiza

Analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą SPSS 14.0 i SAS 9.2. Aby ocenić efekt treningowy i różnice w wynikach poznawczych przedtestowym i posttestowym, zastosowano modele z efektami mieszanymi (z efektami stałymi i losowymi) powtarzanych pomiarów. Odrębny model ustalono dla ogólnego wyniku i dla każdej zdolności poznawczej. W modelu mieszanych efektów zmienną zależną były wyniki poznawcze i niezależne, czas, grupa i ich interakcja.

Ogólne modele liniowe wykorzystano również do porównania różnicy między dwiema grupami w teście końcowym. Zmienną zależną był wynik po teście, natomiast zmiennymi niezależnymi były grupy, wyniki wyjściowe i interakcja między nimi.

Wyniki i wnioski

W porównaniach wewnątrzgrupowych można zauważyć, że spersonalizowany trening poznawczy znacznie poprawił (p<0.05) ogólny wynik i każdą z 8 mierzonych zdolności poznawczych. W przypadku gier komputerowych efekt poprawił jedynie ogólny wynik i 4 z 8 zdolności poznawczych (koncentracja, stała uwaga, rozpoznawanie i elastyczność poznawcza).

Różnice między grupami: znacząca różnica graniczna (p=0.0817) została podana w ogólnym wyniku. Porównując grupę, która przeprowadziła spersonalizowany trening poznawczy z grupą, która grała tylko w gry komputerowe, można było zaobserwować dużą znaczącą różnicę (p<0.0019) w trzech zdolnościach poznawczych: wzrokowo-przestrzennej pamięci roboczej, wizualno-przestrzennym uczeniu się i koncentracji. Interakcja nie była znacząca w przypadku innych zdolności poznawczych, chociaż trend był taki sam.

Niewielki efekt treningu można wytłumaczyć intensywnością lub czasem trwania treningu. W każdym razie ulepszenia uzyskane w wyniku spersonalizowanego treningu poznawczego były większe w 7 z 8 ocenianych zdolności poznawczych niż w dzięki grom komputerowym. Wyniki wskazują na zalety spersonalizowanego skomputeryzowanego treningu poznawczego, który dostosowuje się do specyficznych potrzeb każdej osoby, jak CogniFit. Wyniki wskazały również, że osoby z niższym wynikiem wyjściowym miały większą poprawę, co sugeruje, że osoby z pewnymi zaburzeniami poznawczymi mogłyby więcej skorzystać z tego treningu CogniFit.

Ostatecznie badanie pokazuje, że spersonalizowany trening poznawczy CogniFit zapewnia lepszą poprawę zdrowia osób starszych niż konwencjonalne gry komputerowe.