CogniFit - بیہودہ بزرگوں میں چال پر علمی علاج کا اثر

اصل نام : بیہودہ بزرگوں میں چال پر علمی علاج کا اثر ۔

مصنفین : Joe Verghese 1، Jeannette Mahoney 1,2، Anne F. Ambrose 3، Cuiling Wang 4 اور Roee Holtzer 1,2۔

• 1. شعبہ نیورولوجی، البرٹ آئن اسٹائن کالج آف میڈیسن، یشیوا یونیورسٹی، برونکس، نیویارک ۔
• 2. فیرکوف سکول آف سائیکالوجی، یشیوا یونیورسٹی، برونکس، نیویارک ۔
• 3. محکمہ بحالی طب، ماؤنٹ سینائی میڈیکل سینٹر، نیویارک ۔
• 4. شعبہ ایپیڈیمولوجی اینڈ پاپولیشن ہیلتھ، البرٹ آئن اسٹائن کالج آف میڈیسن، یشیوا یونیورسٹی، برونکس، نیویارک ۔

جرنل : جرنل آف جیرونٹولی: میڈیکل سائنسز (2010) 65A(12): 1338-1343۔

اس مضمون کے حوالے (APA سٹائل) :

• ورگیس، جے، مہونی، جے، ایمبروز، اے ایف، وانگ، سی، اور ہولٹزر، آر (2010)۔ بیٹھے بیٹھے بزرگوں میں چال پر علمی علاج کا اثر۔ J Gerontol A Biol Sci Med Sci., 65(12), pp.1338-43.

نتیجہ

CogniFit علمی تربیت 8 ہفتوں کی مداخلت کے ذریعے، 3 غیر لگاتار دن فی ہفتہ، ہر روز دو تربیتی سیشنوں کے ذریعے بیٹھے ہوئے بزرگ لوگوں میں نقل و حرکت کو بہتر بنانے میں کامیاب رہی ہے۔ چال کے دوران نقل و حرکت (تبدیلی: 8.2 ± 11.4-1.3 ± 6.8 cm/s، p =. 10) اور چال کے دوران بات کرتے ہوئے (تبدیلی: 19.9 ± 14.9-2.5 ± 20.1 cm/s، p = 05) کنٹرول گروپ کے مقابلے۔

مطالعہ کا خلاصہ

نقل و حرکت کے مسائل عمر کے ساتھ بڑھتے ہیں اور لوگوں کے معیار زندگی کو بری طرح متاثر کرتے ہیں۔ کچھ علمی مہارتیں جیسے توجہ اور انتظامی افعال نقل و حرکت کو منظم کرنے میں بہت اہم ہیں۔ درحقیقت، ان علمی مہارتوں کی خرابی کا تعلق بڑی عمر کے لوگوں میں آہستہ چلنے اور گرنے سے ہے۔ اس وجہ سے، یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ علمی تربیت چلنے کی رفتار کو بہتر بنا سکتی ہے اور بوڑھوں میں گرنے کو کم کر سکتی ہے ۔

ایک اندھا بے ترتیب کنٹرول ڈیزائن 24 بیٹھے بزرگوں پر لاگو کیا گیا تھا ۔ ان لوگوں میں سے کوئی بھی ہفتے میں ایک بار سے زیادہ ورزش نہیں کرتا تھا اور ایک میٹر فی سیکنڈ (<1m/s) سے کم کی رفتار سے چلتا تھا۔ انہیں تصادفی طور پر "انتظار کی فہرست" گروپ یا آٹھ ہفتوں کے CogniFit علمی تربیتی پروگرام گروپ میں تفویض کیا گیا تھا۔ نتائج کو عام چلنے کے دوران رفتار میں اور "ایک ساتھ چلنے اور بولنے" کی حالت میں تقسیم کیا گیا تھا۔ ہر گروپ میں بہتر ہونے والے لوگوں کے تناسب کا بھی موازنہ کیا گیا۔ یہ بہتری چار سینٹی میٹر فی سیکنڈ (≥4cm/s) سے زیادہ یا اس کے برابر رفتار کی تبدیلی پر مشتمل ہونی چاہیے۔

نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ CogniFit کے ساتھ علمی تربیت بیٹھنے والے بزرگوں میں نقل و حرکت کو بہتر بناتی ہے ۔ یہ معلومات چال سے متعلق علمی صلاحیتوں کو مضبوط اور متحرک کرنے کے لیے CogniFit کے ٹول کی افادیت کو ظاہر کرتی ہے۔

سیاق و سباق

عمر بڑھنے کے دوران نقل و حرکت کے مسائل بڑھ جاتے ہیں۔ ان مشکلات سے دوچار لوگ مختصر مدت کے لیے مل جلتے ہیں، زندگی کے کم معیار سے لطف اندوز ہوتے ہیں، اور بیماری اور اموات کی شرح زیادہ ہوتی ہے۔ نقل و حرکت کے مسائل کو روکنے کے لیے جسمانی ورزش کے فوائد کے بارے میں کافی سائنسی ثبوت موجود ہیں، جیسے پیدل چلنا۔ اس کے باوجود، نصف بزرگ پہلے تین سے چھ ماہ میں جسمانی ورزش کے پروگراموں کو چھوڑ دیتے ہیں ۔ یہ اس آبادی کی نقل و حرکت کو بہتر بنانے کے لیے دوسرے طریقوں کو تلاش کرنے کی ضرورت کی وضاحت کرتا ہے۔

لوگوں کے رویے، جیسے چلنا (چلنا)، سنجیدگی کی صلاحیتوں کی ایک رینج کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے، جیسے توجہ اور انتظامی افعال۔ یہ ہمیں بدلتے ہوئے حالات کے مطابق ڈھالنے، نتائج کا اندازہ لگانے اور ایک ہی وقت میں ایک سے زیادہ سرگرمیاں انجام دینے کے لیے وسائل فراہم کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ یہ سب ایک صحیح چال کے لیے ضروری ہے۔ درحقیقت، توجہ کے مسائل اور انتظامی افعال کا تعلق گرنے اور سست رفتار سے ہے ۔

کچھ مطالعات سے پتا چلا ہے کہ ان علمی صلاحیتوں کے لیے دواؤں کی تھراپی کا چال پر مثبت اثر پڑتا ہے۔ دوسری طرف، یہ دکھایا گیا ہے کہ علمی تربیتی پروگرام توجہ اور انتظامی افعال دونوں کو بہتر بنا سکتے ہیں ۔ اس کے باوجود، اس بات کا مطالعہ نہیں کیا گیا کہ علمی تربیت کس طرح چال کو متاثر کرتی ہے، جو نقل و حرکت کے مسائل کو روکنے کے لیے ایک اچھی تکمیل ہو سکتی ہے۔

CogniFit تشخیص اور علمی تربیت کا ایک آن لائن ٹول ہے جس نے مختلف علمی صلاحیتوں، جیسے توجہ اور انتظامی افعال کی پیمائش اور حوصلہ افزائی کے لیے اپنی درستگی کو ثابت کیا ہے۔ ڈیزائن کی سادگی کا مطلب ہے کہ CogniFit کو جوان اور بوڑھے یکساں استعمال کر سکتے ہیں۔ ان وجوہات کی بناء پر، اس مطالعہ کو انجام دینے کے لیے یہ ایک بہترین ذریعہ ہے۔

لہذا، اس مطالعے کا مقصد یہ دریافت کرنا ہے کہ CogniFit کی کمپیوٹرائزڈ علمی تربیت کس طرح چلنے کی معمول کی رفتار اور ایک ہی وقت میں چلنے اور بات کرنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتی ہے۔

طریقہ کار

بھرتی اور ڈیزائن

مطالعہ کرنے کے لیے، ایک بے ترتیب اندھے کنٹرول ڈیزائن کو دو گروپوں میں تقسیم کیا گیا تھا: تجرباتی "علمی تربیت" گروپ اور "انتظار کی فہرست" کنٹرول گروپ۔

ابتدائی طور پر خطوط 70 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں کو بھیجے گئے تھے جن میں مطالعہ کے مقصد کی وضاحت کی گئی تھی۔ اس کے بعد ممکنہ شرکاء سے فون پر رابطہ کیا گیا۔ ایک بار زبانی رضامندی دینے کے بعد، ایک چھوٹا سا انٹرویو لیا گیا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہ مطالعہ کے لیے شمولیت کے معیار پر پورا اترتے ہیں یا نہیں۔ مطالعہ کے معیار پر پورا اترنے والے 45 افراد کو مزید درست جانچ کے لیے تحقیقی مرکز میں مدعو کیا گیا تھا۔

ذاتی جانچ میں MMSE (منی-مینٹل اسٹیٹ ایگزامینیشن) کے ساتھ علمی تشخیص اور ایک چال کی تشخیص پر مشتمل ہوتا ہے۔ اس عمل میں، 21 شرکاء کو شمولیت کے معیار پر پورا نہ اترنے کی وجہ سے نکال دیا گیا:

• 70 سال یا اس سے زیادہ عمر کے ہوں۔
• مطالعہ مکمل کرنے کے لیے دستیابی اور عزم۔
• بیٹھے رہیں (ہفتے میں ایک بار یا اس سے کم ورزش کریں)۔
• سست چال (<1.0m/s)۔
• ڈیمنشیا کی غیر موجودگی (ڈیمنشیا کی کوئی طبی تشخیص نہیں، فون اسکریننگ پر ≥5 سکور اور MMSE پر ≥25 سکور کے ساتھ)۔
• آزادانہ طور پر حرکت کرنے کی صلاحیت (چلنا)۔
• شدید بیماری، سرجری، اور سنگین اعصابی یا نفسیاتی بیماری کی کوئی تاریخ نہ ہونے کی وجہ سے پچھلے تین مہینوں میں ہسپتال میں داخل نہیں ہوئے۔
• کسی دوسرے مطالعہ میں حصہ نہیں لینا۔

ان معیارات پر پورا اترنے والے 24 افراد کو بے ترتیب انداز میں دو گروپوں میں یکساں طور پر تقسیم کیا گیا تھا۔ ان سب نے تحریری رضامندی دی۔ اس کے علاوہ، انہیں کوئی مالی تعاون نہیں ملا لیکن انہیں تمام سیشنز میں شرکت کے لیے ٹرانسپورٹ فراہم کیا گیا۔

تجرباتی گروپ یا علمی تربیت

تجرباتی گروپ میں، پہلا تربیتی سیشن شرکاء کو کمپیوٹر کے استعمال کے بارے میں بنیادی باتیں سمجھانے پر مشتمل تھا، کیونکہ 12 میں سے صرف 2 لوگ باقاعدگی سے کمپیوٹر استعمال کرتے تھے۔ CogniFit کی ابتدائی تشخیص، جو تقریباً 45 منٹ تک جاری رہتی ہے، شروع کی گئی تھی۔ یہ تشخیص ٹول کو کاموں کی مشکل کو ان کے کمزور یا مضبوط پوائنٹس کے مطابق ایڈجسٹ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ کمپیوٹرائزڈ ٹریننگ سیشن دو CogniFit ٹریننگ سائیکلوں پر مشتمل تھے ۔ ہر ٹریننگ سائیکل 15-20 منٹ تک جاری رہتا تھا اور اس میں تین کام ہوتے تھے۔ انہوں نے 45-60 منٹ کی علمی تربیت ہفتے میں تین بار 8 ہفتوں تک (مجموعی طور پر 72 سیشنز) ہر سیشن کے درمیان کم از کم ایک آرام کے دن کے ساتھ کی۔ شرکاء نے 99.2% سیشنز میں شرکت کی۔

کنٹرول گروپ اے ویٹنگ لسٹ

کنٹرول گروپ کے شرکاء کو بتایا گیا کہ وہ مستقبل کے مطالعے کے لیے انتظار کی فہرست میں ہیں ، وہ تجرباتی گروپ کے وجود سے لاعلم تھے۔ انہوں نے صحت کی ابتدائی تعلیم کے سیشن میں شرکت کی جس میں جسمانی ورزش کے فوائد کو اجاگر کیا گیا۔ تجربے میں دلچسپی اور پابندی برقرار رکھنے کے لیے، ان سے فون پر رابطہ کیا گیا اور پوچھا گیا کہ کیا وہ ورزش کرتے ہیں، حالانکہ انہیں گھر سے کوئی علاج نہیں ملا۔

متغیر کی پیمائش:

وہ شخص جس نے پچھلی تشخیص کی اور آٹھ ہفتوں کے علمی مداخلت کے بعد وہ نہیں جانتے تھے کہ ہر شریک کا تعلق کس گروپ سے ہے۔ ان کے چلنے کی رفتار کو کمپیوٹرائزڈ گیٹ وے (GAITRIte) کا استعمال کرتے ہوئے ماپا گیا۔ تمام شرکاء سے کہا گیا کہ وہ آرام دہ جوتوں کے ساتھ قالین پر اور ایک پرسکون، اچھی طرح سے روشن کوریڈور میں چہل قدمی کریں۔

دیگر متغیرات:

• آٹھ ہفتے کی مداخلت کے اختتام پر، ایم ایم ایس ای کو دوبارہ درخواست دی گئی۔
• تجرباتی گروپ میں، پروسیسنگ کی رفتار کو سیکھنے کے اثر اور تربیت یافتہ علمی عمل کی منتقلی کی پیمائش کرنے کے لیے بھی ماپا گیا۔
• متعلقہ بیماریوں کی موجودگی کے بارے میں شرکاء کی خود رپورٹس کو بیماری کی شرح کا حساب لگانے کے لئے استعمال کیا گیا تھا۔
• آخر میں، تمام شرکاء کو جسمانی سرگرمی کا کوئز دیا گیا تاکہ وہ اس وقت کی مقدار کا اندازہ لگا سکے جو انہوں نے گزشتہ ہفتے کے دوران اعتدال پسند ورزش پر صرف کیا تھا۔

تجزیہ:

• تمام تجزیے SAS 9.1 کا استعمال کرتے ہوئے کیے گئے تھے۔
• دونوں گروپوں کے درمیان اور ہر گروپ کے اندر آبادیاتی خصوصیات اور دیگر بنیادی معلومات کا موازنہ کرنے کے لیے، وضاحتی اعدادوشمار استعمال کیے گئے۔
• علاج سے پہلے اور بعد میں چال کی رفتار کے ذرائع کے درمیان فرق، عام چال اور بول چال اور بیک وقت چلنے میں، مخلوط لکیری ماڈلز کا استعمال کرتے ہوئے جانچا گیا۔
• مداخلت کے بعد تجرباتی گروپ کی پروسیسنگ کی رفتار میں ہونے والی تبدیلیوں کا موازنہ کرنے کے لیے ایک مخلوط لکیری ماڈل بھی استعمال کیا گیا۔
• تمام ماڈلز کو عمر اور جنس کے لیے ایڈجسٹ کیا گیا تھا۔

نتائج اور نتائج

مطالعہ کے نتائج نے اشارہ کیا کہ تجرباتی گروپ کے شرکاء کی چال کی رفتار (علمی تربیت کے ساتھ) دونوں حالتوں میں (عام چلنا اور بات کرتے وقت چلنا) ابتدائی تشخیص کے مقابلے میں مداخلت کے بعد زیادہ تھی۔ اس کے علاوہ، کنٹرول گروپ کے مقابلے تجرباتی گروپ کے شرکاء میں چال کی رفتار زیادہ تھی۔

لہذا، ہم اس بات کی تصدیق کر سکتے ہیں کہ CogniFit علمی تربیت بیٹھنے والے بزرگوں میں نقل و حرکت کو بہتر بنا سکتی ہے ۔ یہ بزرگوں میں نقل و حرکت کے مسائل کو کم کرنے کے لیے مداخلت کا ایک بہت اہم دروازہ کھولتا ہے۔ اس قسم کی مداخلت سے نقل و حرکت کے مسائل کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے، ان بزرگوں کے معیارِ زندگی کو گرنے سے بچایا جا سکتا ہے جو جسمانی ورزش کے ذریعے روک تھام کے پروگراموں کو انجام دینے کا انتظام نہیں کرتے ہیں۔