CogniFit - আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত

সাত সপ্তাহ আগে, ১৮ বছর বয়সী ডেভিড ডব্লিউ. গাড়ি দুর্ঘটনায় পড়েন। দুর্ঘটনায় ডেভিডের মাথার খুলি স্টিয়ারিং হুইলে প্রচণ্ডভাবে আঘাত করে। আঘাতের সময়, তার মস্তিষ্ক খুব শক্ত এবং প্রতিরোধী হাড় দিয়ে তৈরি খুলির সাথে ধাক্কা খায়। ডেভিড ২ থেকে ৩ মিনিটের জন্য জ্ঞান হারিয়ে ফেলেন। পরে পরীক্ষা করে দেখা যায় যে তার খুলি ভাঙা হয়নি। সৌভাগ্যবশত, মস্তিষ্কে বা তার আশেপাশে কোনও রক্তপাত, ফোলাভাব বা রক্ত জমাট বাঁধা দেখা যায়নি। ফলে মস্তিষ্কে অক্সিজেন সরবরাহের ব্যাঘাত এড়ানো সম্ভব হয়েছে এবং মস্তিষ্কের আরও ব্যাপক ক্ষতি হয়েছে। সাত সপ্তাহ ধরে ডেভিড মাথাব্যথার পাশাপাশি উল্লেখযোগ্য মনোযোগের সমস্যায় ভুগছেন। বিরল সময়ে তার দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়। ডেভিড প্রায়শই ঘুমিয়ে থাকেন।

এগুলি হল কিছু লক্ষণ যা মৃদু আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতকে চিহ্নিত করে। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, শব্দ এবং আলো ধরে রাখতে অক্ষমতা, মেজাজের পরিবর্তন, ক্লান্তি, স্মৃতিশক্তি বা মনোযোগের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। গুরুতর আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি একই রকম কিন্তু আরও তীব্র। যদি চেতনা হ্রাস পায়, তবে তা ঘন্টা, দিন বা সীমাহীন সময়ের জন্য অব্যাহত থাকতে পারে। যদি প্রভাবিত হয়, তবে কথা বলা অসংলগ্ন বা ঝাপসা হয়ে যেতে পারে। গুরুতর আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে অস্বাভাবিক আচরণ এবং উত্তেজনা, বারবার বমি, ছাত্রদের প্রসারণ, নিম্ন অঙ্গে দুর্বলতা বা অসাড়তা এবং মূত্রাশয় বা অন্ত্রের দুর্বল নিয়ন্ত্রণ। জটিলতা দেখা দিতে পারে যা জ্ঞানীয় কর্মহীনতা, যোগাযোগ অক্ষমতা, খিঁচুনি, মুখের স্নায়ুর ক্ষতি, সংক্রমণের পাশাপাশি মানসিক এবং আচরণগত সমস্যার মতো বিস্তৃত লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত।

এই লক্ষণগুলি, অল্প বা অনেক, হালকা বা তীব্র, মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে হয়। এগুলি ঘটে কারণ মস্তিষ্কে আঘাত বা ধাক্কার ফলে অস্থায়ী কোষের ক্ষতি হয়েছে, এবং আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, ক্ষত, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, নিউরোনাল মৃত্যু এবং/অথবা টিস্যুর ক্ষতি হয়েছে। মস্তিষ্কের আঘাত এবং এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি একে অপরের থেকে পৃথক। ক্ষতি হালকা থেকে ভারী হতে পারে এবং মস্তিষ্কের যেকোনো অংশে ঘটতে পারে। মস্তিষ্কে আঘাত এবং ধাক্কা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অপ্রত্যাশিত এবং গাড়ি দুর্ঘটনা, পড়ে যাওয়া, খেলাধুলা এবং লড়াইয়ের মতো হিংসাত্মক অভিজ্ঞতা থেকে উদ্ভূত হয়। তীব্রতা নির্ধারণের জন্য ডাক্তাররা আঘাতের পরিস্থিতি সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করেন এবং গ্লাসকো কোমা স্কেল দ্বারা পরিমাপ করা চেতনার অবস্থা ব্যবহার করেন। স্কেলটি হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। হালকা ক্ষেত্রে কনকাশন হয় তবে স্নায়বিক পুনরুদ্ধার সম্পূর্ণ হয়। বেশিরভাগ হালকা রোগী স্মৃতিশক্তি এবং ঘনত্বের সমস্যা অনুভব করেন। মাঝারি ক্ষেত্রে, রোগী অলস এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, কোমা অবস্থায় থাকেন, নির্দেশ অনুসরণ করতে এবং চোখ খুলতে অক্ষম হন। যেসব শিশু মাথায় আঘাত পেয়েছে বা ঝাঁকুনি পেয়েছে তাদের সর্বদা একজন ডাক্তারের কাছে পাঠানো উচিত কারণ তারা তাদের লক্ষণগুলি প্রকাশ করতে অক্ষম।

মস্তিষ্কের আঘাতের একমাত্র চিকিৎসা হল বিশ্রাম। তবে, মস্তিষ্কের গৌণ ক্ষতি (অতিরিক্ত তরল, রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যাওয়া, খিঁচুনি এবং অন্যান্য) সীমিত করার জন্য বিশেষ যত্ন এবং ওষুধের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে, বিশেষ করে আরও গুরুতর ক্ষেত্রে। মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে খুব অল্প বয়সী, জন্ম থেকে ৪ বছর বয়সী, বয়স্ক কিশোর এবং ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের।

প্রতি বছর দেড় মিলিয়নেরও বেশি মানুষ মস্তিষ্কের আঘাতের শিকার হন। এর মধ্যে ৮,০০,০০০ জনকে প্রাথমিক বহির্বিভাগীয় চিকিৎসার প্রয়োজন হয় এবং ২,৭০,০০০ জনকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। প্রতি বছর প্রায় ৫২,০০০ জন মারা যায় এবং ৮০,০০০ স্থায়ী গুরুতর স্নায়বিক অক্ষমতা গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাতের কারণে ঘটে।

মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের চিকিৎসার অভাবে, প্রতিরোধই সর্বোত্তম পদক্ষেপ। শিশু এবং বয়স্কদের জন্য নিরাপদ পরিবেশ তৈরি করা এবং কিশোর-কিশোরীদের নিরাপদ আচরণের জন্য শিক্ষিত করা অপরিহার্য। শিশুকে নিরাপদ এবং স্থিরভাবে ধরে রাখা (কোনও কাঁপুনি ছাড়াই), সিট বেল্ট, হেলমেট ব্যবহার, আগ্নেয়াস্ত্র এবং গুলি সংরক্ষণ, অ্যালকোহলের প্রভাব, হ্যান্ড রেলিং এবং নন-স্লিপ ম্যাট স্থাপন এবং ছোট বাচ্চাদের জন্য সিঁড়ির বাধা স্থাপনের বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।

পুনর্বাসনের প্রয়োজন প্রায়ই হয়, বিশেষ করে মস্তিষ্কের গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে। পুনর্বাসন দলে স্নায়ুমনোবিজ্ঞান, পুনর্বাসন চিকিৎসা, বক্তৃতা ও ভাষা, পেশাগত থেরাপি, মনোরোগ, সামাজিক কাজ এবং বিনোদনের ক্ষেত্রে ডাক্তার এবং/অথবা নার্স অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। বিস্তৃত গবেষণা দেখায় যে মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের কারণে জ্ঞানীয় কার্যকারিতার পুনর্বাসনের জন্য জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ (অথবা মস্তিষ্ক প্রশিক্ষণ) গুরুত্বপূর্ণ। যখন জ্ঞানীয় ক্ষতি ছড়িয়ে পড়ে (মস্তিষ্কের বিস্তৃত অঞ্চলে সঞ্চালিত হয়), তখন বহু-ডোমেন মস্তিষ্ক প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামগুলি নির্দেশিত হয়, যা বিস্তৃত জ্ঞানীয় কার্যকারিতা প্রশিক্ষণ দেয়।

মস্তিষ্কের আঘাতের পরিণতি কমবেশি গুরুতর হতে পারে এবং জ্ঞানীয় স্তরকে প্রভাবিত করতে পারে যা এই দুর্বলতাকে প্রভাবিত করে। মাথায় আঘাতের পরে ভাষা, স্মৃতিশক্তি, উপলব্ধি, এবং অন্যান্য জ্ঞানীয় ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে।