نام اصلی: افزایش عملکرد شناختی در بزرگسالان سالمند سالم: بررسی سیستماتیک اهمیت بالینی آموزش شناختی رایانه‌ای در دسترس تجاری در جلوگیری از کاهش شناختی.

نویسندگان: تجال م. شاه ^{1, 2, 3} , مایکل وینبرن ^{1, 2, 4} , جوزپه وردیلی ^{1, 2, 3, 5} , حمید آر. سهرابی ^{1, 2, 3} , رالف ان. مارتینز ^{6, 7, 8} .

• 1. بنیاد تحقیقات آلزایمر مک‌کوسکر، مرکز پزشکی هالیوود، ندلندز، دبلیو‌ای، استرالیا، 6009.
• 2. مرکز برتری برای تحقیقات و مراقبت بیماری آلزایمر، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه ادیت کوان، خیابان جوندالاپ 270، جوندالاپ، دبلیو‌ای، استرالیا، 6027.
• 3. دانشکده روانپزشکی و علوم اعصاب بالینی، دانشگاه غرب استرالیا، کرالی، دبلیو‌ای، استرالیا، 6009.
• 4. دانشکده روانشناسی، دانشگاه غرب استرالیا، کرالی، دبلیو‌ای، استرالیا، 6009.
• 5. دانشکده علوم زیستی پزشکی، CHIRI زیوتکنولوژی، دانشگاه کرتین، بنتلی، دبلیو‌ای، استرالیا، 6102.
• 6. بنیاد تحقیقات آلزایمر مک‌کوسکر، مرکز پزشکی هالیوود، ندلندز، دبلیو‌ای، استرالیا، 6009.
• 7. مرکز برتری برای تحقیقات و مراقبت بیماری آلزایمر، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه ادیت کوان، خیابان جوندالاپ 270، جوندالاپ، دبلیو‌ای، استرالیا، 6027.
• 8. دانشکده روانپزشکی و علوم اعصاب بالینی، دانشگاه غرب استرالیا، کرالی، دبلیو‌ای، استرالیا، 6009.

نشریه : بررسی روانشناسی عصبی (2017)، 62-80.

این مقاله را به‌صورت APA ارجاع دهید:

• Shah, T. M., Weinborn, M., Verdile, G., Sohrabi, H. R., & Martins, R. N. (2017). Enhancing Cognitive Functioning in Healthly Older Adults: a Systematic Review of the Clinical Significance of Commercially Available Computerized Cognitive Training in Preventing Cognitive Decline. Neuropsychology Review , 27 (1), 62-80.

نتیجه‌گیری مطالعه

مطالعات علمی متعددی که از نظر روش‌شناختی سالم هستند، از فعالیت‌های کاگنی‌فیت در بزرگسالان سالمند سالم استفاده می‌کنند، که به این معنی است که کاگنی‌فیت بالاترین سطح از شواهد تجربی را دارد.

بافت

در سال‌های اخیر، علاقه به حفظ و بهبود سلامت مغز و شناختی با پیری افزایش یافته است، احتمالاً به‌دلیل شیوع بالای بیماری‌های تنزل‌دهنده عصبی مرتبط با سن بالا، مانند آلزایمر. با این حال، مفهوم مداخلات شناختی برای سالمندان چیز جدیدی نیست: مفاهیم نورپلاستیسیتی یا ذخیره‌ی شناختی و رابطه آن با این نوع پاتولوژی، قبلاً شناخته شده است.

آموزش شناختی رایانه‌ای به‌عنوان ابزاری مفید برای بزرگسالان سالمند سالم، با کاهش شناختی خفیف (MCI) یا بیماری آلزایمر موضع‌گیری می‌کند. با این حال، همه این ابزارها اثربخشی یکسانی ندارند، و نه مطالعات علمی با همان تعداد و کیفیت روش‌شناختی با آن‌ها اثبات شده است. به‌همین دلیل، انجام یک بررسی سیستماتیک می‌تواند برای درک و دسته‌بندی ابزارهای آموزش شناختی رایانه‌ای بر اساس کیفیت اعتبارسنجی‌های بالینی آن‌ها مفید باشد.

روش‌شناسی

بررسی سیستماتیک در مراحل مختلفی انجام شد. ابتدا دو جستجو انجام شد: ابتدا برنامه‌های آموزش شناختی یا ابزارهای مرتبطی که به‌صورت تجاری در دسترس بودند شناسایی شدند. سپس مطالعاتی مرتبط با این ابزارها شناسایی و به‌طور سیستماتیک بررسی شدند. اصطلاحات جستجو مورد استفاده در موتورهای جستجوی وب برای شناسایی برنامه‌ها عبارت بودند از «برنامه‌های آموزش مغز/شناختی تجاری»، «برنامه‌های آموزش مغز/شناختی رایانه‌ای» و «نرم‌افزار برای آموزش مغز/شناختی». برای دستیابی به مطالعات مرتبط با این برنامه‌ها، از پایگاه‌های داده PubMed و Google Scholar با اصطلاحات جستجوی "محرک شناختی" یا "آموزش مغز" یا "توانبخشی شناختی" یا "افزایش توانایی شناختی" یا "نرم‌افزار سلامت مغز" یا "درمان حفاظت شناختی" یا "درمان رفتاری شناختی رایانه‌ای" استفاده شد. این اصطلاحات هم با نام هر ابزار شناسایی‌شده و هم بدون آن استفاده شدند. جستجو در سپتامبر ۲۰۱۵ انجام شد.

مطالعات انتخاب‌شده باید به‌زبان انگلیسی منتشرشده باشند، مورد بررسی همتایان باشند، شامل کارآزمایی‌های بالینی در افراد سالم بالای ۵۰ سال باشند و بر اساس معیارهای شناختی باشند . چکیده‌های کنفرانسی، جمعیت‌های دیگری که افراد سالم مسن نبودند، افرادی که شامل بیماران مبتلا به زوال عقل بودند، بازی‌های ویدیویی استفاده‌کنندگان یا مواردی که معیار اصلی شناختی نبود، حذف شدند.

دو بازبین مستقل عناوین و چکیده‌های مطالعات مرتبط را بررسی کردند. بازبینان بر منبع مطالعه، حجم نمونه، سن کاربران، مدت، شدت و فرکانس مداخله، و وجود پیگیری‌های پس از مداخله تمرکز کردند.

خطر سوگیری نیز با استفاده از مقیاس Physiotherapy Evidence Database (PEDro) تجزیه‌وتحلیل شد، با مقیاسی بین ۰ و ۱۰، با نمره >۶ که کیفیت بالا در نظرگرفته می‌شود، و نمره <۵ که کیفیت پایین است.

پس از تجزیه‌وتحلیل تعداد کارآزمایی‌های بالینی منتشرشده توسط هر برنامه و کیفیت روش‌شناختی هر مطالعه، مداخلات در سه سطح طبقه‌بندی شدند: سطح ۱ (که ابزار حداقل دو مطالعه با طراحی خوب کارآزمایی کنترل تصادفی یا شبه‌تصادفی داشت، یکی از آنها با کیفیت بالا طبق مقیاس PEDro و دومی با حداقل کیفیت متوسط در این مقیاس)، سطح ۲ (که فقط یک مطالعه با طراحی خوب از کارآزمایی کنترل تصادفی با کیفیت بالا طبق مقیاس PEDro داشتند)، و سطح ۳ (آن برنامه‌هایی با طراحی متوسط یا پایین). مطالعاتی که گروه کنترل به‌رسمیت شناخته‌شده‌ای نداشتند، ارزیابی نشدند.

نتایج و نتیجه‌گیری

پس از بررسی کامل، مجموعاً ۳۲ برنامه آموزش مغز تجاری شناسایی شدند که ۱۴ مورد از آنها به‌دلیل عدم تمرکز بر جمعیت مورد علاقه برای مطالعه یا به‌دلیل اعمال در قالب غیررایانه‌ای، حذف شدند. از ۱۸ برنامه باقی‌مانده، مجموعاً ۷٬۹۸۵ مطالعه جمع‌آوری شدند، پس از حذف تکراری‌ها. از این میان، ۲۴۴ انتشار کامل شناسایی و به‌عنوان واجد شرایط برای بررسی ارزیابی شدند. بر اساس معیارهای شمول و حذف، مجموعاً ۲۶ مطالعه نهایتاً بررسی شدند.

از تمام این ابزارها، فقط دو مورد از آنها مطالعاتی دارند که به سطح ۱ شواهد تجربی رسیده‌اند، یکی از آنها CogniFit است. در این مطالعات، مشاهده شد که CogniFit تحرک را در افراد سالم مسن بهبود بخشید، علاوه بر مجموعه‌ای از بهبودهای توانایی‌های شناختی مختلف، مانند سرعت پردازش، حافظه، توجه، توابع اجرایی، حافظه فضایی کاری، یادگیری، هماهنگی دست و چشم و غیره. بنابراین، مطالعاتی که نشان می‌دهند CogniFit می‌تواند توانایی‌های شناختی را در افراد مسن سالم بهبود بخشد، کیفیت بالا و با بهترین سطح شواهد تجربی نشان داده‌شده‌اند .