Algne pealkiri : Kognitiivse funktsiooni parandamine tervetel vanematel täiskasvanutel: süstemaatiline ülevaade kaubanduslikult kättesaadava arvutipõhise kognitiivse treeningu kliinilisest olulisusest kognitiivse languse ennetamisel .

Autorid : Tejal M Shah ^{1, 2, 3} , Michael Weinborn ^{1, 2, 4} , Giuseppe Verdile ^{1, 2, 3, 5} , Hamid R Sohrabi ^{1, 2, 3} , Ralph N Martins ^{6, 7, 8} .

• 1. McCuskeri Alzheimeri Uurimisfond, Hollywoodi Meditsiinikeskus, Nedlands, WA, Austraalia, 6009.
• 2. Alzheimeri tõve uurimise ja hoolduse tippkeskus, meditsiiniteaduste kool, Edith Cowani ülikool, 270 Joondalup Drive, Joondalup, WA, Austraalia, 6027.
• 3. Lääne-Austraalia Ülikooli Psühhiaatria ja Kliinilise Neuroteaduste Kool, Crawley, WA, Austraalia, 6009.
• 4. Lääne-Austraalia Ülikooli Psühholoogiakool, Crawley, WA, Austraalia, 6009.
• 5. Biomeditsiiniteaduste kool, CHIRI Biosciences, Curtini Ülikool, Bentley, WA, Austraalia, 6102.
• 6. McCuskeri Alzheimeri Uurimisfond, Hollywoodi Meditsiinikeskus, Nedlands, WA, Austraalia, 6009.
• 7. Alzheimeri tõve uurimise ja hoolduse tippkeskus, meditsiiniteaduste kool, Edith Cowani ülikool, 270 Joondalup Drive, Joondalup, WA, Austraalia, 6027.
• 8. Lääne-Austraalia Ülikooli Psühhiaatria ja Kliinilise Neuroteaduste Kool, Crawley, WA, Austraalia, 6009.

Ajakiri : Neuropsühholoogia ülevaade (2017), 62–80.

Viidake sellele artiklile (APA formaadis):

• Shah, TM, Weinborn, M., Verdile, G., Sohrabi, HR ja Martins, RN (2017). Kognitiivse funktsiooni parandamine tervetel eakatel täiskasvanutel: süstemaatiline ülevaade kaubanduslikult kättesaadava arvutipõhise kognitiivse treeningu kliinilisest olulisusest kognitiivse languse ennetamisel. Neuropsychology Review , 27 (1), 62-80.

Uuringu järeldus

CogniFiti tegevusi tervete eakate peal on kasutatud arvukalt metodoloogiliselt usaldusväärseid teaduslikke uuringuid, mis tähendab, et CogniFitil on kõrgeim empiiriliste tõendite tase.

Kontekst

Viimastel aastatel on vananedes suurenenud huvi aju ja kognitiivse tervise säilitamise ja parandamise vastu, mis on ilmselt seotud kõrge vanusega seotud neurodegeneratiivsete häirete, näiteks Alzheimeri tõve, suure levimusega. Eakate kognitiivsete sekkumiste kontseptsioon pole aga midagi uut: neuroplastilisuse või kognitiivse reservi mõisted ja nende seos seda tüüpi patoloogiaga on juba tuttavad.

Arvutipõhist kognitiivset treeningut peetakse kasulikuks tööriistaks tervetele eakatele, kellel on kerge kognitiivne häire või Alzheimeri tõbi . Kuid kõigil neil tööriistadel ei ole sama efektiivsust ega ole neid tõestatud sama arvu ja sama metodoloogilise kvaliteediga teaduslike uuringutega. Sel põhjusel võib süstemaatilise ülevaate läbiviimine olla kasulik arvutipõhiste kognitiivsete treeninguvahendite mõistmiseks ja kategoriseerimiseks vastavalt nende kliiniliste valideerimiste kvaliteedile .

Metoodika

Süstemaatiline ülevaade viidi läbi erinevates etappides. Esmalt tehti kaks otsingut : esiteks tuvastati kaubanduslikult saadaval olevad asjakohased kognitiivse treeningprogrammid või -vahendid. Seejärel tuvastati ja süstemaatiliselt üle vaadati nende vahenditega seotud uuringud. Veebiotsingumootorites programmide tuvastamiseks kasutatud otsinguterminid olid „kommertslikud aju-/kognitiivse treeningprogrammid“, „arvutipõhised aju-/kognitiivse treeningprogrammid“ ja „aju-/kognitiivse treeningu tarkvara“. Nende programmidega seotud uuringute saamiseks kasutati PubMedi ja Google Scholari andmebaase otsinguterminitega „kognitiivne stimulatsioon“ VÕI „ajutreening“ VÕI „kognitiivne rehabilitatsioon“ VÕI „kognitiivne täiustamine“ VÕI „aju vormisoleku tarkvara“ VÕI „kognitiivne retentsiooniteraapia“ VÕI „arvutipõhine kognitiivne käitumisteraapia“. Neid termineid kasutati nii koos iga tuvastatud tööriista nimega kui ka ilma selleta. Otsing viidi läbi 2015. aasta septembris.

Valitud uuringud pidid olema avaldatud inglise keeles, eelretsenseeritud, sisaldama kliinilisi uuringuid üle 50-aastaste tervete inimestega ning põhinema kognitiivsetel näitajatel . Välja jäeti konverentside kokkuvõtted, muud populatsioonid, mis ei olnud terved eakad, mis hõlmasid dementsusega inimesi, kes kasutasid videomänge või mille peamine näitaja ei olnud kognitiivne.

Kaks sõltumatut retsensenti kontrollisid asjakohaste uuringute pealkirju ja kokkuvõtteid. Retsensendid keskendusid uuringu allikale, valimi suurusele, kasutajate vanusele, sekkumise kestusele, intensiivsusele ja sagedusele ning sekkumisjärgsete järelkontrollide olemasolule.

Eelarvamuse riski analüüsiti ka füsioteraapia tõendite andmebaasi (PEDro) skaala abil, kus skaala oli vahemikus 0 kuni 10, kus skoori >6 peetakse kõrgeks kvaliteediks ja skoori <5 halvaks kvaliteediks.

Pärast iga programmi avaldatud kliiniliste uuringute arvu ja iga uuringu metodoloogilise kvaliteedi analüüsimist liigitati sekkumised kolmele tasemele: 1. tase (tööriistal oli vähemalt kaks hea disainiga randomiseeritud või kvaasirandomiseeritud kontrolluuringuga uuringut, millest ühel oli PEDro skaala järgi kõrge kvaliteet ja teisel vähemalt keskmine kvaliteet samal skaalal), 2. tase (ainult neil oli hea disainiga ja PEDro skaala järgi kvaliteetse randomiseeritud kontrolluuringuga uuring) ja 3. tase (programmid olid mõõduka või halva disainiga). Uuringuid, millel puudus ametlikult identifitseeritud kontrollrühm, ei hinnatud.

Tulemused ja järeldused

Pärast kogu ülevaadet tuvastati kokku 32 kommertsialiseeritud ajutreeningu programmi, millest 14 jäeti välja, kuna need ei olnud suunatud uuringu jaoks huvipakkuvale populatsioonile või kuna neid rakendati mitte-arvutipõhises vormingus. Ülejäänud 18 programmist koguti pärast duplikaatide kõrvaldamist kokku 7985 uuringut. Neist tuvastati 244 täielikku publikatsiooni ja hinnati läbivaatamiseks sobivaks. Kaasamis- ja väljajätmiskriteeriumide põhjal vaadati lõpuks läbi kokku 26 uuringut .

Kõigist neist tööriistadest on ainult kahel uuringud, mis on jõudnud empiirilise tõendusmaterjali 1. tasemele, üks neist on CogniFit . Nendes uuringutes täheldati, et CogniFit parandas tervete eakate liikuvust lisaks mitmetele kognitiivsetele võimetele, nagu töötlemiskiirus, mälu, tähelepanu, täidesaatvad funktsioonid, visuospatiaalne töömälu, õppimine, käe-silma koordinatsioon jne. Seega on uuringud, mis näitavad, et CogniFit suudab parandada tervete eakate kognitiivseid võimeid, osutunud kvaliteetseteks ja parima empiirilise tõendusmaterjali tasemega.