Jina la Asili: Effect of Cognitive Remediation on Gait in Sedentary Seniors.

Waandishi: Joe Verghese1, Jeannette Mahoney1,2, Anne F. Ambrose3, Cuiling Wang4 na Roee Holtzer1,2.

• 1. Department of Neurology, Albert Einstein College of Medicine, Yeshiva University, Bronx, New York.
• 2. Ferkauf School of Psychology, Yeshiva University, Bronx, New York.
• 3. Department of Rehabilitation Medicine, Mt. Sinai Medical Center, New York.
• 4. Department of Epidemiology and Population Health, Albert Einstein College of Medicine, Yeshiva University, Bronx, New York.

Jarida: Journal of Gerontoly: MEDICAL SCIENCES (2010) 65A(12): 1338-1343.

Marejeleo ya makala hii (mtindo wa APA):

• Verghese, J., Mahoney, J., Ambrose, AF., Wang, C., & Holtzer, R. (2010). Effect of cognitive remediation on gait in sedentary seniors. J Gerontol A Biol Sci Med Sci., 65(12), pp.1338-43.

Hitimisho

Mafunzo ya utendakali wa ubongo wa CogniFit yameneza kuwa yanaweza kuboresha harakati kwa wazazi wenye umri katika kipindi cha wiki 8, siku 3 bila mfululizo kila wiki, na mikutano 2 ya mafunzo kila siku. Harakati wakati wa kutembea (mabadiliko: 8.2 ± 11.4-1.3 ± 6.8 cm/s, p =. 10) na wakati wa kutembea sambamba na kuzungumza (mabadiliko: 19.9 ± 14.9-2.5 ± 20.1 cm/s, p =. 05) kwa kulinganisha na kundi la kudhibiti.

Muhtasari wa utafiti

Matatizo ya harakati huongezeka kwa umri na huathiri vibaya ubora wa maisha. Baadhi ya ujuzi wa utendakali wa ubongo kama vile tahadhari na kazi za utendaji ni muhimu sana katika udhibiti wa harakati. Kwa kweli, kutofautiana kwa ujuzi wa utendakali wa ubongo kumepatikana kuwa na uhusiano wenye kina na kutembea polepole na kuanguka kwa watu wenye umri. Kwa sababu hii, inapendekezwa kuwa mafunzo ya utendakali wa ubongo yanaweza kuboresha kasi ya kutembea na kupunguza kuanguka kwa wazazi.

A muundo wa kijinga wenye udhibiti wa nasibu ulitumika kwa wazazi 24 wenye harakati chache . Hakuna mtu aliyefanya zoezi zaidi ya mara moja kwa wiki na aliyetembea kwa kasi ya chini ya mita moja kwa sekunde (<1m/s). Waligawanywa kwa nasibu katika kundi la "orodha inayosubiri" au kundi la mpango wa mafunzo ya utendakali wa ubongo wa CogniFit wenye wiki 8. Matokeo yaligawanywa katikakasi wakati wa kutembea kawaida na katika hali ya "kutembea na kuzungumza wakati mmoja" . Idadi ya watu ambao walikuwa wameboreshed katika kila kundi pia ililinganishwa. Kuboreshesha hiki lazima kwe badiliko la kasi kubwa kuliko au sawa na sentimita nne kwa sekunde (≥4cm/s).

Matokeo yalionyesha kuwa mafunzo ya utendakali wa ubongo na CogniFit yaboresha harakati kwa wazazi wenye harakati chache. Taarifa hii inaonyesha matumizi ya chombo cha CogniFit kwa kukuza na kuhamasisha uwezo wa utendakali wa ubongo unaohusiana na kutembea.

Muktadha

Matatizo ya harakati huongezeka wakati wa uzamili. Watu wenye matatizo haya huwa wanataka kuzoea kwa muda mfupi, kufa na ubora wa chini wa maisha, na viwango vya juu vya magonjwa na kifo. Kuna ushahidi wenye kutosha wa kisayansi kuhusu faida za zoezi la mwili, kama vile kutembea, kuzuia matatizo ya harakati. Licha ya hilo, nusu ya wazazi huwa wanaanguka nje ya programu za zoezi la mwili katika miezi tatu hadi sita ya kwanza. Hii inaeleza haja ya kuchunguza njia nyingine za kuboresha harakati za idadi hii ya watu .

Tabia ya watu, kama vile kutembea (gait), inazingatiwa na anuwai ya uwezo wa utambuzi, kama vile tahadhari na kazi za utendaji. Hizi zinaturuhusu kukamatia mabadiliko yanayotokea, kukadiria matokeo na kutoa rasilimali za kufanya shughuli zaidi ya moja kwa wakati mmoja. Yote hii ni muhimu kwa gait sahihi. Kwa kweli, matatizo ya tahadhari na kazi za utendaji yanahusiana na kuanguka na gait ya polepole.

Utafiti fulani umegundua kuwa tiba ya dawa kwa uwezo huu wa utambuzi ina athari chanya kwa gait. Kwa upande mwingine, imeonyeshwa kuwa programu za mafunzo ya utambuzi zinaweza kuboresha tahadhari na kazi za utendaji. Licha ya hilo, hajajifunzwa jinsi mafunzo ya utambuzi yanaathiri gait, ambayo inaweza kuwa kumplemento nzuri kuzuia matatizo ya uenezaji.

CogniFit ni zana ya mtandaoni ya tathmini na mafunzo ya utambuzi ambayo imethibitisha uhalali wake kupima na kuacha kazi za utambuzi tofauti, kama vile tahadhari na kazi za utendaji. Urahisi wa muundo inamaanisha kuwa CogniFit inaweza kutumiwa na wazazi na wazee kwa sawa. Kwa sababu hizi, ni zana bora ya kufanya utafiti huu.

Kwa hiyo, lengo la utafiti huu ni kugundua jinsi mafunzo ya utambuzi ya kompyuta ya CogniFit yanaweza kuathiri kasi ya kawaida ya kutembea na uwezo wa kutembea na kusema kwa wakati mmoja.

Njia

Ukusanyaji na muundo

Kufanya utafiti, muundo wa kontrol wa kimbuzi wa mbuoni ulichaguliwa umegawanywa katika vikundi viwili: kikundi cha majaribio cha "Mafunzo ya Utambuzi" na kikundi cha kontrol "Orodha ya Kusubiri".

Barua zilizokamatwa awali kwa watu wenye umri wa miaka 70 au zaidi zikilezeni lengo la utafiti. Baada ya hilo, washiriki waliwezekana walipigiwa simu. Mara tu ridhaa ya maneno ilitolewa, mahojiano madogo yaliendeshwa kuamua ikiwa walikufa vigezo vya kujumuisha kwa utafiti. Watu 45 ambao walikutana na vigezo vya utafiti walimwalika kituo cha utafiti kwa kupima zaidi.

Kupima mahali pa kukamatia kuliko tathmini ya utambuzi na MMSE (Uchunguzi wa Serikali wa Akili-Ndogo) na tathmini ya gait. Katika mchakato huu, washiriki 21 waliondolewa kwa kushindwa kukufa vigezo vya kujumuisha:

• Kuwa na umri wa miaka 70 au zaidi.
• Upatikanaji na ushirikiano wa kumaliza utafiti.
• Kuwa sedentary (mazoezi mara moja kwa wiki au chini).
• Gait ya polepole (<1.0m/s).
• Ukosefu wa uchawi (hakuna diagnosis ya kliniki ya uchawi, na alama ya ≥5 kwa uchunguzi wa simu na alama ya ≥25 kwa MMSE).
• Uwezo wa kuhamia bila msaada (kutembea).
• Haujasajiliwa hospitali katika miezi mitatu iliyopita kwa ugonjwa mbaya, upasuaji, na hakuna historia ya ugonjwa mbaya wa neva au akili.
• Hatoshiriki katika utafiti mwingine.

Watu 24 ambao walikufa vigezo hivi walikufa umegawanywa sawia katika vikundi viwili kwa njia ya mbinu. Wote wao walitoa ridhaa ya maandishi. Kwa kuongeza, hawakupokeya mchango wowote wa fedha lakini walitolewa usafiri wa kuhudhuria vikao vyote.

Kikundi cha Jaribio au Mafunzo ya Utambuzi

Katika kikundi cha majaribio, kazi ya mafunzo ya kwanza ilimkuta wa kuwafanya washiriki yanaeleza misingi ya jinsi ya kutumia kompyuta, kwa sababu 2 tu kati ya watu 12 walitumia kompyuta kwa kawaida. Tathmini ya awali ya CogniFit, ambayo inaendelea kwa dakika 45, ilianza. Tathmini hii inaruhusu zana kukamatia ugumu wa kazi kulingana na pointi zao dhaifu au nguvu. Vikao vya mafunzo vya kompyuta vilikuwa na mizunguko miwili ya mafunzo ya CogniFit . Kila mizunguko ya mafunzo ilidumu dakika 15-20 na ilijumuisha kazi tatu. Walifanya mafunzo ya utambuzi kwa dakika 45-60 mara tatu kwa wiki kwa wiki 8 (vikao 72 kwa jumla) na angalau siku moja ya kupumzika kati ya kila kazi. Washiriki wahudhuria 99.2% ya vikao.

Kikundi cha Udhibiti au Orodha ya Kusubiri

Washiriki katika kikundi cha udhibiti waligambiana kwamba walikuwa katika orodha ya kusubiri kwa utafiti wa baadaye, hawakujua kuhusu uwepo wa kikundi cha majaribio. Walikufa katika vikao vya mwanzo vya elimu ya afya inayobadihi faida za mazoezi ya kimwili. Ili kuendelea kwa riba na adhimarike kwa majaribio, walipiga simu na kuulizwa kama walikufa mazoezi, ingawa hawakupokea matibabu yoyote kutoka nyumbani.

Vigezo vilivyopimwa:

Mtu ambaye alifanya tathmini za hapo awali na baada ya juma nane la kujaribu kufikirika hawakujua ni kikundi gani kila mshiriki alifungamana nayo. Kasi yao ya kutembea ilipimwa kwa kutumia njia ya kompyuta (GAITRite). Washiriki wote waaliwa kuchukulia kutembea kwenye zufa lenye viatu vizuri na katika njia nyingi, sehemu iliyobadihi vizuri.

Vigeu vingine:

• Mwishoni mwa kujaribu kwa juma nane, MMSE iliberekeza upya.
• Katika kikundi cha majaribio, kasi ya kusindika pia ilipimwa ili kupima athari ya kujifunza na mpito wa michakato ya kufikirika iliyofanywa mazoezi.
• Ripoti za mtu binafsi za washiriki kuhusu uwepo wa magonjwa yanayohusika waligamizwa kukamatia kiwango cha ugonjwa.
• Hatimaye, washiriki wote walipiwa kauli ya shughuli za kimwili kuhesabu kiasi cha wakati waliotumia kwa mazoezi ya wastani juma iliyopita.

Uchambuzi:

• Uchambuzi wote ulifanywa kwa kutumia SAS 9.1.
• Ili kulinganisha sifa za kijinsia na habari nyingine za msingi kati ya vikundi viwili na ndani ya kila kikundi, takwimu za maelezo zilitumiwa.
• Tofauti kati ya wastani wa kasi ya kutembea kabla na baada ya matibabu, katika kutembea kawaida na katika hotuba na kutembea wakati mmoja, zilipimwa kwa kutumia miundombinu ya mchanganyiko wa linear.
• Muundo wa mchanganyiko wa linear pia ulitumiwa kulinganisha mabadiliko katika kasi ya usindikaji wa kundi la jaribio baada ya uingiliaji.
• Miundombinu yote ilisisitizwa kwa umri na jinsia.

Matokeo na Hitimisho

Matokeo ya utafiti yalionyesha kuwa kasi ya kutembea ya washiriki wa kundi la jaribio (wenye mafunzo ya utambuzi) katika hali zote mbili (kutembea kawaida na kutembea wakati wa kuzungumza) ilikuwa kubwa zaidi baada ya uingiliaji kuliko katika tathmini ya awali. Kwa kuongeza, kasi ya kutembea ilikuwa ya juu zaidi kwa washiriki katika kundi la jaribio kuliko katika kundi la kudhibiti.

Kwa hiyo, tunaweza kuthibitisha kuwa mafunzo ya utambuzi wa CogniFit yanaweza kuboresha uongezaji katika wazee wasio na kazi . Hii inafungua mlango muhimu sana wa uingiliaji kupunguza matatizo ya uongezaji kwa wazee. Aina hii ya uingiliaji inaweza kusaidia kuzuia matatizo ya uongezaji, na kuepukana na kuharibika kwa ubora wa maisha ya wazee ambao hawajaweza kufanya programu za kuzuia kupitia mazoezi ya kimwili.