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创伤性颅脑损伤

创伤性颅脑损伤

七个星期前,18岁的大卫出了车祸。在这次事故中,大卫的头骨猛烈地撞击在方向盘上。在相撞过程中,非常坚硬且耐抵抗的大脑颅骨受到了撞击。大卫失去了2至3分钟的知觉。之后的检查发现,他的颅骨没有骨折。幸运的是,在大脑或大脑周围,没有出现出血,肿胀或血块。因此避免了大脑氧供应的缺失以及更严重的脑损伤。七个星期以来,大卫总是有头痛以及注意力不能完全集中的问题。有时候会出现视力模糊,以及犯困的状况。

这些都是一些被称为轻度创伤性脑损伤的症状特征。其他症状包括意识模糊,头晕,无力抵抗声音和光线,情绪变化,疲劳, 或集中的问题。严重创伤性脑损伤的情况,症状和轻度创伤性脑损伤相似,但更加严重。如果有意识丧失的情况,可能会持续几个小时,几天或无限的时间期限。如果受到损伤,可能出现语言不连贯或模糊的状况。其他严重创伤性脑损伤的症状可能包括异常的行为,情绪激动,反复呕吐,瞳孔扩张,下肢虚弱或麻木,以及膀胱或肠道控制能力减弱。并发症可能会与一系列的症状一起发生,比如认知功能障碍,无法沟通,癫痫发作,面部神经损伤,感染以及与情绪和行为相关的问题。

这些症状,或多或少,轻度或重度,都是大脑损害所产生的结果。症状的产出是因为大脑经历了打击或震动所引起暂时大脑细胞损伤,严重的情况下,出现青紫,内出血,神经元死亡和/或脑组织损失。 和其相关症状互不相同。损伤可以由轻到重,可发生于大脑的任意部位。对大脑意外的打击和震动很大部分是由于车祸,坠落,运动和斗殴引起的。 要确定严重程度,医生会收集一些如受伤情况,并根据由昏迷指数测量的意识状态的信息。 损伤程度划分为轻度,中度和重度的情况。在轻度的情况下,会经历轻微脑震荡,但神经系统的调节是完整的。大多数轻度患者会出现记忆力和注意力集中的困难。在中度情况下,患者出现昏睡的情况。在重度情况下,会处于昏迷状态,无法辨认大脑指示,无法睁开眼睛。受到头部打击或撞击的婴儿应交由内科医生诊断,因为婴儿无法描述他们的症状。

休息是治疗脑损伤的唯一治疗方法。然而,需要特别的护理和药物来治疗大脑的继发性损害(过量液体,血液氧合降低,病情发作和其他),尤其是在更严重的情况下。最危险的创伤性脑损伤的高危人群是从出生至4周岁的婴幼儿,年龄较大的青少年和65周岁以上的老年人。

每年大约有超过150万的人受到创伤性脑骨损伤。在这些人群中,有800 000例早期门诊治疗的病例和270 000例住院治疗。 由于重度创伤性脑骨损伤,每年有52 000例的死亡病例和80 000例严重永久性神经系统残疾病例。

在没有创伤性脑损伤有效治疗的情况下,最好的办法是预防。为婴幼儿和老年人提供更安全的周围环境,教育青少年具有安全行为意识是必不可少的。抱婴儿时必须周到地考虑到安全和稳定(不要摇晃),使用安全带,头盔,枪支子弹安全储存,避免酒精影响,安装扶手和防滑垫,和防止楼梯对幼儿的障碍。

康复治疗是非常必要的,特别对严重的脑损伤病例来说。康复治疗小组包括神经心理学医生和或护士,康复医学,语音和语言治疗,职业理疗,精神病学,社会工作和休闲。大量研究表明,认知训练(或大脑训练)对伤性脑损伤引起的的认知功能受损的康复是很重要的。当认知损害位于大脑的大多部位,多领域的大脑训练项目,也就是训练广泛的认知功能是非常有必要的。

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