创伤性颅脑损伤

七个星期前，18岁的大卫出了车祸。在这次事故中，大卫的头骨猛烈地撞击在方向盘上。在相撞过程中，非常坚硬且耐抵抗的大脑颅骨受到了撞击。大卫失去了2至3分钟的知觉。之后的检查发现，他的颅骨没有骨折。幸运的是，在大脑或大脑周围，没有出现出血，肿胀或血块。因此避免了大脑氧供应的缺失以及更严重的脑损伤。七个星期以来，大卫总是有头痛以及注意力不能完全集中的问题。有时候会出现视力模糊，以及犯困的状况。

这些都是一些被称为轻度创伤性脑损伤的症状特征。其他症状包括意识模糊，头晕，无力抵抗声音和光线，情绪变化，疲劳， 或集中的问题。严重创伤性脑损伤的情况，症状和轻度创伤性脑损伤相似，但更加严重。如果有意识丧失的情况，可能会持续几个小时，几天或无限的时间期限。如果受到损伤，可能出现语言不连贯或模糊的状况。其他严重创伤性脑损伤的症状可能包括异常的行为，情绪激动，反复呕吐，瞳孔扩张，下肢虚弱或麻木，以及膀胱或肠道控制能力减弱。并发症可能会与一系列的症状一起发生，比如认知功能障碍，无法沟通，癫痫发作，面部神经损伤，感染以及与情绪和行为相关的问题。

这些症状，或多或少，轻度或重度，都是大脑损害所产生的结果。症状的产出是因为大脑经历了打击或震动所引起暂时大脑细胞损伤，严重的情况下，出现青紫，内出血，神经元死亡和/或脑组织损失。 和其相关症状互不相同。损伤可以由轻到重，可发生于大脑的任意部位。对大脑意外的打击和震动很大部分是由于车祸，坠落，运动和斗殴引起的。 要确定严重程度，医生会收集一些如受伤情况，并根据由昏迷指数测量的意识状态的信息。 损伤程度划分为轻度，中度和重度的情况。在轻度的情况下，会经历轻微脑震荡，但神经系统的调节是完整的。大多数轻度患者会出现记忆力和注意力集中的困难。在中度情况下，患者出现昏睡的情况。在重度情况下，会处于昏迷状态，无法辨认大脑指示，无法睁开眼睛。受到头部打击或撞击的婴儿应交由内科医生诊断，因为婴儿无法描述他们的症状。

休息是治疗脑损伤的唯一治疗方法。然而，需要特别的护理和药物来治疗大脑的继发性损害(过量液体，血液氧合降低，病情发作和其他)，尤其是在更严重的情况下。最危险的创伤性脑损伤的高危人群是从出生至4周岁的婴幼儿，年龄较大的青少年和65周岁以上的老年人。

每年大约有超过150万的人受到创伤性脑骨损伤。在这些人群中，有800 000例早期门诊治疗的病例和270 000例住院治疗。 由于重度创伤性脑骨损伤，每年有52 000例的死亡病例和80 000例严重永久性神经系统残疾病例。

在没有创伤性脑损伤有效治疗的情况下，最好的办法是预防。为婴幼儿和老年人提供更安全的周围环境，教育青少年具有安全行为意识是必不可少的。抱婴儿时必须周到地考虑到安全和稳定(不要摇晃)，使用安全带，头盔，枪支子弹安全储存，避免酒精影响，安装扶手和防滑垫，和防止楼梯对幼儿的障碍。

康复治疗是非常必要的，特别对严重的脑损伤病例来说。康复治疗小组包括神经心理学医生和或护士，康复医学，语音和语言治疗，职业理疗，精神病学，社会工作和休闲。大量研究表明，认知训练(或大脑训练)对伤性脑损伤引起的的认知功能受损的康复是很重要的。当认知损害位于大脑的大多部位，多领域的大脑训练项目，也就是训练广泛的认知功能是非常有必要的。