Tên gốc: Đào tạo nhận thức dựa trên máy tính cho các cá nhân có khuyết tật trí tuệ và phát triển: Nghiên cứu thử nghiệm.

Tác giả: James Siberski1, Evelyn Shatil2, Carol Siberski3, Margie Eckroth-Bucher4, Aubrey French5, Sara Horton6, Rachel F. Loefflad7 và Phillip Rouse8.

• 1. Phó Giáo sư Địa chất học, Trường đại học Misericordia, Dallas, PA, USA.
• 2. Nhà khoa học trưởng, Trưởng phòng Khoa học Nhận thức, CogniFit Inc, Haifa, Israel.
• 3. Phòng khám tư nhân Người quản lý Chăm sóc Lão khoa, Nanticoke, PA, USA.
• 4. Giáo sư Bộ Điều dưỡng, Trường đại học Bloomsburg, Bloomsbur, PA, USA.
• 5. Chuyên gia chương trình tại Viện Tài nguyên Nhân sự và Dịch vụ, Kingston, PA, USA.
• 6. Nhân viên xã hội, Chăm sóc Lâu dài, West Wyoming, PA, USA.
• 7. Nhà trị liệu Giải trí, Dallas, PA, USA.
• 8. Bác sĩ tâm lý Phòng khám tư nhân có bằng cấp, Sunbury, PA, Usa.

Tạp chí: American Journal of Alzheimer's Disease & Other Dementias (2015), tập. 30 (1): 41-48.

Tham chiếu đến bài viết này (Phong cách APA):

• Siberski, J., Shatil, E., Siberski, C., Eckroth-Bucher, M., French, A., Horton, S., Loefflad, R.F., & Rouse, P. (2015). Đào tạo nhận thức dựa trên máy tính cho các cá nhân có khuyết tật trí tuệ và phát triển: Nghiên cứu thử nghiệm. Am J Alzheimers Dis Other Demen, 30 (1), trang.41-48.

Kết luận nghiên cứu

Đào tạo nhận thức được cá nhân hóa của CogniFit là một chương trình đầy hứa hẹn để cải thiện hiệu suất nhận thức ở những người trưởng thành bị khuyết tật trí tuệ hoặc phát triển thông qua 20-30 phút mỗi ngày, 3 ngày một tuần, trong 10 tuần. Bộ nhớ hình ảnh, p=.003; Lập kế hoạch, p=.009; Giám sát, p=.017 (Có α=.05 hoặc α=.1).

Tóm tắt nghiên cứu

Nghiên cứu này muốn kiểm tra cách đào tạo nhận thức được cá nhân hóa ảnh hưởng đến khả năng nhận thức của những người trưởng thành bị khuyết tật trí tuệ (ID) hoặc khuyết tật phát triển (DD).

Mười lăm khả năng nhận thức được đánh giá ở 32 người bị DI/DD. Những người tham gia được chia thành ba nhóm:

• 11 người trong CogniFit máy tính
• 11 người trong nhóm kiểm soát với trò chơi video.
• 10 người trong nhóm kiểm soát danh sách chờ hoặc các hoạt động hàng ngày.

Mặc dù có sự tuân thủ cao đối với nghiên cứu, số lượng người tham gia rất nhỏ và kết quả (cả trong nhóm và giữa các nhóm) không có ý nghĩa thống kê khi áp dụng mức α cao (α=.001). Tuy nhiên, bằng cách áp dụng các mức α hơi dễ dãi hơn, 11 trên 15 khả năng nhận thức cho thấy cải thiện quan trọng trong nhóm đào tạo nhận thức được máy tính hóa. Người ta ước tính rằng, với một mẫu đại diện, dữ liệu có thể đạt các mức có ý nghĩa thống kê.

Những dữ liệu này là đầy hứa hẹn và có thể là cơ sở tốt cho một nghiên cứu trong tương lai sử dụng một mẫu lớn hơn. Nếu được xác nhận, điều này sẽ chứng minh tầm quan trọng của những người bị ID/DD thực hiện đào tạo nhận thức được máy tính hóa, chẳng hạn như những người được CogniFit cung cấp.

Bối cảnh

Khuyết tật trí tuệ và khuyết tật phát triển (chẳng hạn như tự kỷ hoặc liệt não) liên quan đến nhiều khó khăn rất đa dạng dẫn đến thiếu hụt hành vi thích ứng so với phần còn lại của dân số. Ở Hoa Kỳ, ước tính rằng 5% trẻ em ở trường tiểu học hoặc trung học có một số loại ID/DD.

Trong trường hợp của người lớn, thông tin ít hơn, nhưng dữ liệu cho thấy tỷ lệ phần trăm người lớn có khuyết tật trí tuệ là 0,5%, trong khi tỷ lệ phần trăm người lớn có khuyết tật phát triển là 0,4%. Những khuyết tật này có thể có tác động cá nhân, gia đình và xã hội đáng kể.

Hiện nay có sự quan tâm ngày càng tăng đến việc cải thiện các kỹ năng nhận thức thông qua các công cụ máy tính hóa, chẳng hạn như CogniFit. Mặc dù vậy, người ta thường thấy những người này không dễ dàng tiếp cận những công cụ này. Điều này thường được đưa ra bởi niềm tin sai lầm rằng họ không thể sử dụng máy tính.

Điều quan trọng là phải thay đổi niềm tin sai lầm này vì những người có ID/DD có rủi ro bằng hoặc cao hơn mắc một số loại suy giảm nhận thức. Điều này đặt ra nhu cầu chứng minh lợi ích của huấn luyện nhận thức máy tính hóa cho những người có khuyết tật trí tuệ hoặc phát triển.

Phương pháp

Những người tham gia

Ba mươi hai người tham gia được chọn từ 145 người lớn có khuyết tật trí tuệ hoặc khuyết tật phát triển đã tham dự một trung tâm phục hồi chức năng cụ thể dành cho những người có những vấn đề này. Nghiên cứu được tiến hành tại cùng một trung tâm này, nằm ở một thành phố ở phía đông bắc Pennsylvania, Hoa Kỳ.

Tiêu chí lựa chọn để tham gia vào nghiên cứu là:

• Có chẩn đoán ID/DD
• Trên 21 tuổi.
• Sức khỏe tốt.
• Nhân viên xưởng.
• Muốn tham gia vào nghiên cứu.

Tiêu chí loại trừ bao gồm:

• Thiếu hứng thú với máy tính.
• Không thể ngồi ở máy tính trong 25-30 phút.
• Không thể nhìn thấy hình ảnh rõ ràng trên màn hình máy tính.

Những người tham gia được thông báo về các mục tiêu và yêu cầu của nghiên cứu. Những người bảo vệ của những người tham gia đã ký mẫu đồng ý. Hội đồng của Đại học Misericordia đã phê duyệt thủ tục cho nghiên cứu này.

Thiết kế

Một thiết kế mù, ngẫu nhiên đã được áp dụng. Những người tham gia được phân ngẫu nhiên vào một trong ba nhóm:

• Nhóm Huấn luyện Nhận thức Máy tính hóa (với CogniFit).
• Nhóm kiểm soát trò chơi video.
• Nhóm kiểm soát danh sách chờ.

Những người tham gia không biết họ thuộc nhóm nào, nhưng các nhà nghiên cứu có thông tin này. Trên thực tế, các hoạt động của nhóm kiểm soát trò chơi video được thiết kế để giống với những hoạt động của nhóm huấn luyện nhận thức. Thời lượng của các phiên, đánh giá trước và sau điều trị giống nhau ở cả hai nhóm.

Quy trình

TONI-3 (Test of Non-verbal Intelligence, phiên bản thứ ba) đã được sử dụng để đánh giá mức độ trí thông minh toàn cầu của mỗi người tham gia.

Một đánh giá tâm thần kinh tâm lý sử dụng Cognitive Assessment của CogniFit. Để tránh sự thích ứng, công cụ CogniFit tự động áp dụng các phiên bản kích thích và tác vụ khác nhau cho mỗi lần đánh giá. Nó cũng đã được xác thực về mặt khoa học. Đánh giá này bao gồm 15 nhiệm vụ đo lường 15 kỹ năng nhận thức.

Cuối cùng, các can thiệp đã được thực hiện tại trung tâm phục hồi chức năng nhưng ở các phòng khác nhau. Các can thiệp kéo dài 10 tuần và bao gồm 3 phiên mỗi tuần kéo dài 20-30 phút mỗi phiên.

Nhóm Kiểm soát với trò chơi điện tử

Những người tham gia trong nhóm này thực hiện các hoạt động được thiết kế đặc biệt cho nghiên cứu này. Những hoạt động này nhằm mục đích tương tự về hình thức hoặc thời lượng với những hoạt động của CogniFit, nhưng thiếu một số đặc điểm phù hợp nhất của nó cho đào tạo nhận thức: chúng không phù hợp với mức độ của người dùng, không yêu cầu phản ứng nhanh chóng hoặc chú ý đến nhiều hơn một kích thích cùng một lúc trong bất kỳ nhiệm vụ nào của nó. Do đó, có thể nói rằng nó hoạt động như một giả dược, mặc dù nó vẫn cho phép một mức độ đào tạo nhất định.

Nhóm Kiểm soát với danh sách chờ

Nhóm này duy trì lịch trình và hoạt động thường lệ của mình. Những hoạt động này chủ yếu bao gồm các hội thảo, ăn cơm trong phòng ăn chung, có giờ nghỉ buổi sáng và buổi tối, v.v.

Phân tích

Các phân tích thống kê được tiến hành thông qua SPSS 17. Để đo lường sự khác biệt nội nhóm và giữa các nhóm trong 15 khả năng nhận thức được nghiên cứu, mô hình hiệu ứng hỗn hợp (với các hiệu ứng cố định và ngẫu nhiên) được sử dụng cho các phép đo lặp lại, với một mô hình riêng biệt cho mỗi biến.

Kết quả và kết luận

Kết quả cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa điểm số khả năng nhận thức trong đánh giá trước đào tạo và điểm số sau đào tạo. Trên thực tế, không có 15 so sánh nội nhóm hoặc giữa các nhóm nào có ý nghĩa (p>. 001). Do đó, nhóm đào tạo nhận thức không thể hiện bất kỳ cải thiện đáng kể nào trong các khả năng nhận thức của họ sau đào tạo, cũng như không thể hiện bất kỳ cải thiện đáng kể nào so với các nhóm kiểm soát (những nhóm này cũng không thể hiện cải thiện).

Tuy nhiên, khi các tiêu chí ít nghiêm ngặt hơn (p < .05 y p < .1), nhóm thực nghiệm cho thấy các hiệu ứng có ý nghĩa trong 11 trong số 15 khả năng nhận thức, liên quan đến đánh giá ban đầu (Bộ nhớ thị giác, p=. 003; Kế hoạch, p=. 009; Giám sát, p=. 017). Áp dụng các tiêu chí này, cũng có các hiệu ứng có ý nghĩa trong 4 trong số 15 khả năng nhận thức ở các nhóm kiểm soát. Dữ liệu này rất thú vị đối với loại nghiên cứu này, đặc biệt là khi sử dụng một mẫu nhỏ như vậy (điều này có thể góp phần vào kết quả không có ý nghĩa ở mức nghiêm ngặt như vậy). Thông qua d của Cohen, người ta quan sát thấy rằng kích thước hiệu ứng giữa các bài đăng và bài kiểm tra trước trong nhóm thực nghiệm là:

• Vừa phải (Cohen's d từ. 58 đến. 72) trong các khả năng nhận thức sau: giám sát, kế hoạch, nhận dạng, thời gian phản ứng, chuyển đổi, cảm nhận không gian, bộ nhớ thị giác và quét thị giác.
• Nhỏ (Cohen's d của .44, .37 y .41) trong đặt tên, cảm nhận thị giác và bộ nhớ làm việc.

Do đó, kết quả của nghiên cứu này không có ý nghĩa, có thể do kích thước nhỏ của mẫu. Giới hạn này làm cho kết quả của nghiên cứu thí điểm này không đại diện. Mặc dù vậy, dữ liệu rất khích lệ. Hy vọng rằng, khi tiến hành thử nghiệm tương tự này với một mẫu lớn hơn, kết quả sẽ có ý nghĩa. Ngoài ra, 11 trong số các khả năng nhận thức được nghiên cứu là có ý nghĩa khi áp dụng các tiêu chí ít hạn chế hơn (P <. 05 và P <. 1). Điều này dẫn chúng tôi suy nghĩ rằng CogniFit có thể là một công cụ tốt để đào tạo các khả năng nhận thức của những người có khuyết tật trí tuệ hoặc khuyết tật phát triển.