CogniFit - تکلیف دہ دماغی چوٹ

سات ہفتے پہلے، ڈیوڈ ڈبلیو، 18 سال کی عمر میں، ایک کار حادثہ ہوا تھا۔ حادثے میں ڈیوڈ کی کھوپڑی اسٹیئرنگ وہیل سے ٹکرا گئی۔ دھچکے کے دوران اس کا دماغ کھوپڑی سے ٹکرا گیا جو بہت سخت اور مزاحم ہڈی سے بنی ہے۔ ڈیوڈ 2 سے 3 منٹ تک ہوش کھو بیٹھا۔ بعد میں ہونے والے معائنے سے معلوم ہوا کہ اس کی کھوپڑی نہیں ٹوٹی تھی۔ خوش قسمتی سے، دماغ میں یا اس کے ارد گرد کوئی خون بہنا، سوجن یا خون کے جمنے نہیں دیکھے گئے۔ اس طرح دماغ کو آکسیجن کی سپلائی میں خلل پڑنے کے ساتھ ساتھ دماغی نقصان سے بھی بچا گیا۔ اب سات ہفتوں سے ڈیوڈ کو سر درد کے ساتھ ساتھ حراستی کے اہم مسائل کا سامنا ہے۔ شاذ و نادر ہی اس کی بینائی دھندلی پڑ جاتی ہے۔ ڈیوڈ اکثر سوتا ہے۔

یہ چند علامات ہیں جو اس بات کی نشاندہی کرتی ہیں جسے ہلکی تکلیف دہ دماغی چوٹ کہا جاتا ہے۔ دیگر علامات میں الجھن، چکر آنا، آواز اور روشنی کو برقرار رکھنے میں ناکامی، موڈ میں تبدیلی، تھکاوٹ، یادداشت یا ارتکاز کے مسائل شامل ہو سکتے ہیں۔ شدید تکلیف دہ دماغی چوٹ کے معاملات میں علامات ایک جیسی لیکن زیادہ شدید ہوتی ہیں۔ شعور کی کمی، اگر تجربہ ہو تو، گھنٹوں، دنوں یا لامحدود وقت تک جاری رہ سکتی ہے۔ اگر متاثر ہوتا ہے تو، تقریر متضاد یا دھندلا ہوسکتی ہے. شدید تکلیف دہ دماغی چوٹ کی دیگر علامات میں غیر معمولی رویہ اور اشتعال، بار بار الٹنا، شاگردوں کا پھیلنا، نچلے اعضاء میں کمزوری یا بے حسی اور مثانے یا آنتوں کا کمزور کنٹرول شامل ہوسکتا ہے۔ پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں جو علامات کی ایک وسیع رینج کے ساتھ وابستہ ہیں جیسے علمی خرابی، مواصلات کی معذوری، دورے، چہرے کے اعصاب کو نقصان، انفیکشن کے ساتھ ساتھ جذباتی اور طرز عمل کے مسائل۔

یہ علامات، کم یا زیادہ، ہلکی یا شدید، دماغ کو پہنچنے والے نقصان کا نتیجہ ہیں۔ یہ اس لیے ہوتے ہیں کہ دماغ کو لگنے والے دھچکے یا جھٹکے سے خلیے کو عارضی طور پر نقصان پہنچا ہے، اور، زیادہ سنگین صورتوں میں، چوٹ لگنا، اندرونی خون بہنا، نیورونل موت اور/یا ٹشو کا نقصان۔ دماغی چوٹیں اور ان سے وابستہ علامات ایک دوسرے سے مختلف ہیں۔ نقصان ہلکے سے بھاری تک مختلف ہو سکتا ہے اور دماغ کے کسی بھی حصے میں ہو سکتا ہے۔ دماغ کو لگنے والے دھچکے اور جھٹکے زیادہ تر غیر متوقع ہوتے ہیں اور کار حادثات، گرنے، کھیل اور لڑائی جیسے پرتشدد تجربے سے پیدا ہوتے ہیں۔ شدت کی ڈگری کا تعین کرنے کے لیے ڈاکٹر چوٹ کے حالات کے بارے میں معلومات اکٹھا کرتے ہیں اور گلاسکو کوما اسکیل کے ذریعے ماپا جانے والے شعور کی حالت کا استعمال کرتے ہیں۔ پیمانے کو ہلکے، اعتدال پسند اور شدید معاملات میں درجہ بندی کیا جاتا ہے۔ ہلکے معاملات میں ہلچل ہوتی ہے لیکن اعصابی صحت یابی مکمل ہوتی ہے۔ زیادہ تر ہلکے مریضوں کو یادداشت اور حراستی میں مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اعتدال پسند معاملات میں، مریض سستی کا شکار ہے اور شدید حالتوں میں، کوما کی حالت میں، ہدایات پر عمل کرنے اور آنکھیں کھولنے سے قاصر ہے۔ جن شیر خوار بچوں کو سر میں دھچکا یا جھٹکا لگا ہے انہیں ہمیشہ ڈاکٹر کے پاس جانا چاہئے کیونکہ وہ اپنی علامات کو بتانے سے قاصر ہوتے ہیں۔

دماغی چوٹ کا خود آرام ہی واحد علاج ہے۔ تاہم، دماغ کو پہنچنے والے ثانوی نقصان (زیادہ سیال، خون میں آکسیجن کی کمی، دورے اور دیگر) کو محدود کرنے کے لیے خصوصی دیکھ بھال اور ادویات کی نشاندہی کی جا سکتی ہے، خاص طور پر زیادہ سنگین صورتوں میں۔ تکلیف دہ دماغی چوٹ کا سب سے زیادہ خطرہ وہ لوگ ہیں جو بہت کم عمر ہیں، پیدائش 4 سال کی عمر تک، بوڑھے نوجوان اور عمر رسیدہ، 65 سال یا اس سے زیادہ۔

ہر سال ڈیڑھ ملین سے زیادہ افراد دماغی چوٹوں کا سامنا کرتے ہیں۔ ان میں سے، 800 000 کو ابتدائی بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے اور 270 000 ہسپتال میں داخل ہیں۔ ہر سال تقریباً 52,000 اموات اور 80,000 مستقل شدید اعصابی معذوری شدید تکلیف دہ دماغی چوٹ کے نتیجے میں ہوتی ہے۔

تکلیف دہ دماغی چوٹ کے علاج کی عدم موجودگی میں، بہترین طریقہ کار روک تھام ہے۔ بچوں اور بوڑھے بالغوں کے لیے محفوظ ماحول بنانا اور نوعمروں کو محفوظ طرز عمل کے لیے تعلیم دینا ضروری ہے۔ محفوظ اور مستحکم بچے کو پکڑنے (بغیر ہلائے)، سیٹ بیلٹ، ہیلمٹ کا استعمال، آتشیں اسلحے اور گولیوں کا ذخیرہ، الکحل کا اثر، ہینڈ ریلز اور غیر پرچی چٹائیوں کی تنصیب، اور چھوٹے بچوں کے لیے سیڑھیوں کی رکاوٹوں کے بارے میں احتیاط سے غور کرنا چاہیے۔

بحالی کی اکثر ضرورت ہوتی ہے، خاص طور پر دماغی چوٹ کی صورت میں۔ بحالی کی ٹیم میں ڈاکٹر اور/یا نرسیں نیورو سائیکولوجی، بحالی کی دوا، تقریر اور زبان، پیشہ ورانہ تھراپی، نفسیات، سماجی کام اور تفریح شامل ہو سکتی ہیں۔ وسیع تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ذہنی تربیت (یا دماغی تربیت) تکلیف دہ دماغی چوٹ سے متاثر ہونے والے علمی فعل کی بحالی کے لیے اہم ہے۔ جب علمی نقصان پھیل جاتا ہے (دماغ کے وسیع علاقوں تک پہنچایا جاتا ہے)، ملٹی ڈومین دماغی تربیتی پروگرام، جو علمی افعال کی ایک وسیع رینج کو تربیت دیتے ہیں، اشارہ کیا جاتا ہے۔

حاصل شدہ دماغی چوٹ کے نتائج کم یا زیادہ شدید ہو سکتے ہیں، اور ادراک کی سطح کو متاثر کر سکتے ہیں جو اس خرابی کو متاثر کرتی ہے۔ سر میں چوٹ لگنے کے بعد زبان، یادداشت، ادراک کے ساتھ ساتھ دیگر علمی صلاحیتیں بھی متاثر ہو سکتی ہیں۔