A Bateria de Avaliação Cognitiva (em inglês, CAB) de CogniFit, é um teste neurocognitivo completo desenhado para proporcionar recursos úteis e precisos aos profissionais da saúde. Graças à bateria de avaliação neurocognitiva, o profissional terá uma ferramenta, composta de tarefas cognitivas digitais, para conhecer o perfil cognitivo das pessoas que possam ter ou não uma patologia.
Esta ferramenta de avaliação neurocognitiva ajuda a avaliar uma larga gama de habilidades cognitivas relacionadas con as funções executivas. Permite meder de forma precisao nível cognitivo e compreender o funconamentode diferentes áreas e funcões cerebrais através de
Os dados e resultados obtidos após da avaliação contribuem a reconhecer e compreender determinados desordens cerebrais, alterações comportamentais, lesões cerebrais, transtornos do neurodesenvolvimento ou neurodegenerativos, e permitem ao profissional identificar eficazmente seu diagnostico e ajudar no processo de tratamento. A avaliação neuropsicológica de CogniFit constitui a base para identificar e monitorizar a intervenção do paciente e o seguimento de sua reabilitação.
A avaliação neurocognitiva de CogniFit consta de varias áreas . Em cada um deles existem varias tarefas que vão avaliar o rendimento em diferentes domínios neuro psicológicos . Essas areas são as seguintes:
- Área da memória: Memória não verbal, memória auditiva em curto prazo, memória em curto prazo, denominação, memória visual em curto prazo, memória de trabalho e memória contextual..
- Área da atenção: Atenção dividida, enfoque, inibição e atualização.
- Área de percepção: percepção do espaço, exploração visual, percepção visual e estimativa.
- Área da coordenação: Coordenação olho-mão e tempo de resposta.
- Área do raciocínio: Velocidade do processamento, planejamento e recontextualização.
- Duração: A realização da Bateria de Avaliação Cognitiva durará cerca de 40 minutos.
- 2. Avaliação digital: Tarefas cognitivas adaptadas para os usuários de 6 anos de idade.
- Usuários aos quais vai dirigida: Crianças (a partir dos 6 anos) e adultos.
Bateria de tarefas, provas e teste para a avaliação cognitiva
Tarefas para avaliar a Memória de Trabalho
As tarefas que medem a memória de trabalho estão baseadas no teste clássico de Conners, chamado CPT [1]. Estas tarefas utilizam um labor simples para fazer uma análise e síntese da informação para a consecução duma atividade. No processo da avaliação de estas tarefas intervirá a córtex pré-frontal, a qual é a sede principal das funções executivas. Além, a memória de trabalho, é importante porque vai permitir manipular e integrar informação necessária para tarefas cognitivas complexas como por exemplo a resolução de problemas, manter uma conversa ou obter um ótimo raciocínio.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são Memória de trabalho, memória em curto prazo, tempo de resposta, scaneo visual e velocidade de processamento.
Tarefas para avaliar a Memória em Curto Prazo
As tarefas que vão medir a memória em curto prazo, tem sido inspiradas na prova de dígitos direitos e indiretos de WMS (Wechsler Memory Scale) [2]. Estas provas demandam concentração, implicação na tarefa executiva e memória de trabalho. Para atender aos detalhes duma cena ou aceder a uma lembrança num período curto de tempo, precisamos que as nossas áreas cerebrais respondam fluentemente, atuando a região temporal e a região visual ao mesmo tempo. A avaliação desta área vai ajudar ao profissional observar como o usuário aprende um novo conhecimento, compreende o ambiente que nos rodeia e até mesmo como facilita o processo de solução de problemas.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Memória em curto prazo, percepção especial, planificação, velocidade de processamento e memória operativa ou de trabalho.
Tarefas para avaliar a Denominação
As tarefas que avaliam a designação foram tomadas como referência do teste clássico NEPSY, de Korkman, Kirk & Kemp (1998)[3]. Estes tipos de tarefa vão requerer o uso simultâneo de outras habilidades. Estas habilidades são a integridade das representações semânticas, a memória visual e o uso das funções linguísticas. Quando identificamos um objeto, devemos procurá-lo previamente no banco de palavras memorizadas em nosso cérebro, para posteriormente recriar a imagem mental em uma palavra.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Denominação, percepção visual, tempo de resposta, memória contextual e atualização.
Tarefas para avaliar a Memória Visual em Curto Prazo
Esta bateria tem sido baseada no teste clássico TOMM (Test of Memory Malingering), publicado em 1996 [4]. O conjunto de tarefas que integram essa bateria, vão ajudar a lembrar da informação externa numa imagem mental. Estas tarefas vão ser a codificação, a armazenagem e recuperação das representações mentais. O córtex visual vai ser o encarregado de obter informação e identificar om objeto que estamos vendo desde as regiões subcorticais. Visto que a memória visual é importante para o desenvolvimento cognitivo, existem varias tarefas para avaliá-lo.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Memória em curto prazo, tempo de resposta, memória operativa ou de trabalho, scaneo visual, percepção espacial, planificação, memória contextual, atualização, denominação e memória visual em curto prazo.
Tarefas para avaliar a Memória Auditiva em Curto Prazo
Para avaliar a memória auditiva em curto prazo inspirou-se numa das probas clássicas chamada Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) of Rey (1964) [5]. As tarefas que medem a memória auditiva tratam de ajustar a capacidade da pessoa para interpretar os estímulos auditivos provenientes do meio. Em essa tarefa intervém o processo de extração do significado da referida informação e seguidamente a capacidade para compreender a mensagem para finalmente fazer a ação da memória correspondente.
As Habilidades Congnitvas avaliadas são: Planificação, memória visual, memória visual em curto prazo, memória em curto prazo, percepção espacial, tempo de resposta, memória de trabalho e velocidade de processamento.
Tarefas para avaliar a Memória Contextual
As tarefas de memória contextual têm sido inspiradas no Teste clássico Contextual Memory Test, Toglia (1993) [6]. Foi demostrado que o deterioro da memória contextual está associado com o lóbulo frontal e não necessariamente com a idade. A tarefa pretende aproximar o usuário á capacidade de lembrar diferentes aspectos dentro dum mesmo contexto, ou seja, acercar a possibilidade de lembrar diferentes aspectos dum fato e logo lembrá-lo como um conjunto, um tudo contextual.
As Habilidades Cognitivas avaliadas: Memória Contextual, atualização, denominação e tempo de resposta.
Tarefas para avaliar a Atenção Dividida
Esta tarefa foi elaborada a partir dum teste clássico chamado Test Stroop (Stroop, 1935) [7]. É uma tarefa que usa procedimentos para poder atender dois estímulos ao mesmo tempo e precisa da execução em um processo controlado de uma tarefa inovadora. Quando existe mais dum canal sensorial, a atenção se divide, e se a habilidade não é treinada o não está preparado para a recepção dos estímulos, pode existir uma sobrecarga dos recursos atencionais e que a atenção seja dirigida unicamente á tarefa mais complexa. Quando são atendidos dos estímulos simultaneamente, se inicia uma dupla "ativação" que vai ir situada nos dois hemisférios ao mesmo tempo.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Atenção dividida, atualização e coordenação olho-mão.
Tarefas para avaliar o Enfoque
Esta tarefa foi baseada a partir do teste clássico CPT de Conners [1]. Elabora procedimentos para manter a atenção sobre uma tarefa durante um período de tempo prolongado e dirigir os esforços para um foco para obter resultados determinados. Aumentando os níveis de concentração ou enfoque, aumenta-se a produtividade na vida social e laboral duma pessoa.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Enfoque, recontextualização e inibição.
Tarefas para avaliar a Inibição
Tarefas inspiradas a partir do clássico Test Stroop (Stroop, 1935) [7]. Este teste avalia as funções executivas relacionadas com a planificação, a inibição e a atenção entre outras. Quando se tem numerosos estímulos atencionais ao mesmo tempo, o cérebro tende a prestar atenção a aquilo mais relevante e a inibir o menos relevante dentro da tarefa. O dia a dia duma pessoa está cheio de estimulação, seja ruídos, vozes, sons ou qualquer sensação que venha do exterior, mais é nesse momento em que o cérebro tem que diferenciar entre o importante e menos importante para atuar em concordância dentro do contexto.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Inibição, tempo de resposta, rapidez do processamento, recontextualização, coordenação olho-mão e atualização.
Tarefas para avaliar a Atualização
O teste originário com que é medida a atualização ou flexibilidade cognitiva propriamente dito, foi inspirado em o teste de Wisconsin Card Sorting Test (WCST) [8].As tarefas que avaliam a atualização vão orientadas a conseguir uma melhor adaptação do usuário ao médio. Existem varias formas de poder ser flexível aos acontecimentos mais para isso existe um conjunto de processos cognitivos que ajudam a manejá-lo da forma mais adequada, e estes são os recursos que tem que ser reforçados para conseguir novas mudanças no entorno. O aprendizagem da atualização em nosso comportamento, se leva a cabo graças á flexibilidade e adaptação que é processada mediante as conexões de novas redes neuronais chamadas sinapses. As pessoas com esta competência são mais capazes de adquirir novas habilidades e de se incorporar ao entorno de uma maneira mais adequada e funcional. O objetivo é que a pessoa consiga responder as mudanças com flexibilidade, poda se adaptar as circunstâncias mutáveis e ative a promoção á mudança.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Atualização, tempo de resposta, coordinação olho-mão, recontextualização e inhibição
Tarefas para avaliar o Planejamento
As tarefas estão baseadas em vários testes clássicos, um dos quais é o clássico Tower of London, Shallice test (1982) [9]. Estas tarefas são as encarregadas de ajudar ao usuário a prever um acontecimento e a antecipar-se a ele. A área do cérebro responsável do planejamento e da toma de decisões é o chamado córtex frontal ventrolateral, região que controla os processos de pensamento complexos e ajuda a tomar decisões, estabelecer objetivos, usar o tempo e as ações cognitivas produtivamente e também o autocontrole. Por conseguinte, avaliar e analisar essas áreas vai permitir quantificar os aspectos mais importantes do planejamento e da toma de decisões.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Planejamento, percepção espacial, memória visual em curto prazo e scanneo visual.
Tarefas para avaliar a Recontextualização
O teste originário com que é medida a atualização e recontextualização, tem sido inspirado em o teste de Wisconsin Card Sorting Test (WCST) [8] e além, elaborada a partir dum teste clássico chamado Test Stroop (Stroop, 1935) [7]. As tarefas que avaliam essa área estão projetadas para além de reorientar o usuário para a concentração de um canal de informação á outro o mais rápido possível e sem distrações, ajuda a mudar o rumo das ações mantendo um ritmo constante e bem sucedido.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Recontextualização, atenção dividida, coordenação olho-mão e atualização.
Tarefas para avaliar a Velocidade de Processamento
O teste que mede a velocidade de processamento foi baseado em o teste clássico de Conners (CPT) [1] e na proba de dígitos direitos e indiretos de Wechsler Memory Scale (WMS) [2]. O teste de velocidade de processamento foi concebido para melhorar a capacidade de processamento da informação de forma automática. Dispõe-se que a maior velocidade de processamento, mais eficientemente vai se assumir uma informação nova. O transcurso do processamento que consiste em receber a informação, entendê-la mediante o processamento e posteriormente a resposta. Se se encontram resultados deficitários nessa área, a habilidade para tomar decisões, o funcionamento executivo e executar as instruções serão afeitadas significativamente.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Velocidade de processamento, memória de trabalho e memória visual em curto prazo.
Tarefas para avaliar o Scaneo Visual
Tarefa que está inspirada no teste clássico Hooper Visual Organisation Task (VOT) de Hooper (1983) [10]. A tarefa de scanneo visual elabora procedimentos para achar a informação relevante num curto período de tempo e da maneira mais eficiente possível. Por outro lado, se mede a capacidade de organizar estímulos visuais mediante o movimento ocular.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Scanneo visual, tempo de resposta, coordenação olho-mão, planejamento, percepção espacial e memória operativa.
Tarefas para avaliar a Coordenación Olho-Mão
O teste para avaliar a habilidade foi inspirado no teste clássico de Wisconsin Card Sorting Test (WCST) [8] e por o teste Stroop [7]. As tarefas elaboradas para avaliar o nível de coordenação olho-mão, avaliam as capacidades neuromusculares do usuário na hora de fazer o exercício. Trata-se de ajustar os movimentos que relacionam a mão e o acompanhamento visual dum objeto ou estímulo. O usuário vai obter a capacidade de sincronizar a ação dos músculos que produzem o movimento da mão para poder precisar uma velocidade e intensidade adequada.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: A coordenação olho-mão, atualização, recontextualização e atenção dividida.
Tarefas para avaliar o Tempo de Resposta
Estas tarefas foram inspiradas no Teste clássico TOVA [11] para medir o tempo de resposta. Estas tarefas elaboram procedimentos para medir a velocidade em responder á aparição dum estímulo simples. As tarefas que avaliam o tempo de resposta estão relacionadas com o processamento da informação, já que ambos os processos condicionam de certa maneira à aprendizagem e á atenção. A avaliação de esta função vai ajudar ao profissional observar no sujeito a capacidade de resolução de problemas, toma de decisões e a capacidade de elaboração duma maior quantidade de informação no menor tempo possível interferindo no correto funcionamento das funções executivas.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Tempo de resposta, memória de trabalho, scanneo visual, coordenação olho-mão, inibição, atualização, denominação, percepção visual e memória contextual.
Tarefas para avaliar a Percepção Espacial
As tarefas que medem a percepção espacial foram inspiradas no conjunto de testes clássicos de Torre de Londres (TOL) e no teste de Hooper Visual Organisation Task (VOT) de Hooper (1983) [10]. Estas tarefas ajudam a observar a capacidade de desenvolvimento do esquema corporal e permitirá analisar as sensações espaciais para poder organizá-las e compreende-las à posteriori. Em resumo, o usuário deverá ser capaz de mover-se no espaço, de poder orientar-se e analisar as situações, assim como representá-las.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Percepção espacial, scanneo visual, memória curto prazo.
Tarefas para avaliar a Percepção Visual
Esta tarefa foi inspirada no metodo da avaliação da percepção visual de Frosting (1961) (DTVP) [13], o qual integra a percepção visual e óculo motora e completa noçoes do teste clássico de Korkman, Kirk y Kemp de 1998 (NEPSY) [3]. A tarefa vai se encarregar de avalariar, atraves dos sentidos, o nível de percepçao
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Percepção visual, denominação e tempo de resposta.
Tarefas para avaliar o Reconhecimento
Esta tarefa foi inspirada no teste de Conners (CPT) [1] e no teste clássico TOMM (Test of Memory Malingering) [4]. Ao fazer esta tarefa, o usuário obterá um resultado da capacidade para recuperar a informação do passado e poder de reconhecer aqueles acontecimentos, lugares u objetos estavam presentes. Por tanto vai se avaliar a memória junto á codificação e a capacidade de armazenamento.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Reconhecimento, tempo de resposta, memória de trabalho, scanneo visual e percepção espacial.
Tarefas para avaliar a Estimação
La estimação como habilidade para achar uma aproximação sobre o futuro próximo, é medida a partir de varias tarefas. Estas avaliam exclusivamente a estimação ou capacidade de se aproximar a uma medição ou dado aproximado. Cada uma das tarefas relacionadas com a estimação, avaliará a capacidade do usuário para valorar a velocidade, a distancia ou o tempo em diferentes parâmetros.
As Habilidades Cognitivas avaliadas são: Estimação
Tarefas para avaliar a Memória não Verbal
Esta tarefa foi inspirada no teste clássico de Korkman, Kirk y Kemp em 1998 (NEPSY) [3] e no teste Memory Malingering (TOMM) [4] A memória não verbal, ajuda a armazenar e recuperar representações mentais que tenhamos retido com os sentidos. A memória não verbal tende a se ver afetada quando o hemisfério direito é danificado. A tarefa avalia a habilidade de armazenamento temporal da informação não verbal bem como as capacidades óculo-espaciais, que ajudam na consolidação da informação.
As Habilidades Cognitivas Avaliadas são: Memória não verbal, denominação, memória contextual, atualização, tempo de resposta, memória de trabalho, atualização, memória visual, percepção visual, reconhecimento e rapidez de processamento.
- Duração:A realização da Bateria de Avaliação Cognitiva levará cerca de 40 minutos.
- Pontuação Automatizada.
- Usuários alvo: Crianças (de 6 anos) e adultos.
- Resultados: Relatório individualizado personalizado e automático.
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Dominios neuropsicológicos analisados
Documentação científica: Bateria de tarefas validada.
Esta ferramenta está composta por um conjunto de tarefas validadas cientificamente [14] que avaliam numerosas habilidades cognitivas. Além, a bateria cognitiva computadorizada foi baseada nos rigorosos estudos de campo da neurociência produzindo resultados psicométricos muito satisfatórios e uma fiabilidade no estadístico Alpha de Cronbach que ronda o 9.
Após da realização da avaliação, o programa de CogniFit cria um resumo dos resultados a partir do conjunto de todas as tarefas e de todas as áreas. Graças a esses resultados, tanto o profissional como o usuário, vão lograr saber o nível cognitivo geral e específico em cada uma das áreas que são avaliadas no Teste Cognitivo.
Os blocos seguintes explicam a importância de avaliar as diferentes funções cognitivas e quais são as habilidades que se devem avaliar para obter um resultado completo do estado de saúde cognitiva do usuário.
É uma das faculdades mais importantes para o ser humano, graças a ela se pode armazenar representações internas do conhecimento em nosso cérebro e reter acontecimentos do passado o do momento presente. Este processo se leva a cabo através da aprendizagem, o qual, faz que a memória seja codificada temporalmente em circuitos neuronais. O objetivo da memória é recuperar a informação armazenada e expô-la nas diferentes situações, já que sem ela as vivências e experiências do passado seriam perdidas para o individuo.
O hipocampo do cérebro dispõe das diferentes funções memorísticas, essa vai ser a área que tem que se reforçar para obter resultados favoráveis da memória. Com a Avaliação Cognitiva (CAB) de CogniFit poderá ser obtido um resultado sobre o estado da memória em cada usuário.
Estas são cada uma das áreas que integram a memória e que vão ser avaliadas na Avaliação Cognitiva de CogniFit.
A atenção é a capacidade humana que acompanha todo processo cognitivo e que é encarregada de processar informação proveniente dos estímulos externos e internos e de atribuir aqueles recursos que permitam uma correta assimilação do entorno. Ao mesmo tempo, a atenção influencia diretamente em outros processos cognitivos como a memória ou a percepção.
A atenção é um mecanismo neuronal composto por um conjunto de conexões neuronais tanto corticais como subcorticais que se encontram predominantemente no hemisfério direito. A atenção ajuda o ser humano em numerosas funções da vida diária, como enfocar a consciência, filtrar ou descartar informação do ambiente além de exercitar outras funções cognitivas como a memória ou a percepção.
Estas são cada uma das habilidades cognitivas que conformam a atenção e que vão ser calculadas na Avaliação Cognitiva de CogniFit.
A percepção é a capacidade cognitiva encarregada de reconhecer e interpretar os estímulos sensoriais que recebemos através dos sentidos. Usamos a percepção para dar sentido às sensações, proporcionando-lhes uma ordem. No momento em que a informação é recebida por primeira vez por nossos sentidos, é transformada em um elemento reconhecido por nossa consciência. Para que o processo seja realizado adequadamente é necessário um processo de assimilação e compreensão da informação, para avaliar a informação externa.
A percepção vai ser um elemento importante para a análise que o ser humano faz do mundo que o rodeia, o processo perceptivo da pessoa vai ser único em cada um. Para que o ser humano recorra a efetuar o processo de percepção e interpretação, se deve recorrer á memória como elemento principal que intervém no processo.
Estas são cada uma das habilidades cognitivas que conformam a percepção e que vão ser calculadas na Avaliação Cognitiva de CogniFit.
Quando se fala de coordenação, é o termo que faz referência á ação de trabalho duma serie de elementos para fazer uma ação em conjunto. A coordenação tem como objetivo gerar uns resultados a partir de diversas tarefas que vão formar parte dum processo com um fim determinado.
A parte do cérebro encarregada da coordenação é o cerebelo, o qual autoriza á informação que recolhemos do exterior a chegar á nosso corpo adequadamente. Ajuda a manter uma união e coerência entre os estímulos e a realização da ação correspondente. Num principio, o objetivo vão ser aprender a ação para posteriormente automatizá-la para que exista uma regulação em nosso cérebro.
Estas são cada uma das habilidades cognitivas que integram a coordenação e que vão ser calculadas na avaliação Cognitiva de CogniFit.
O raciocínio é o processo cognitivo através do qual uma pessoa organiza e estructura as suas ideias para obter uma conclusão determinada. Através do raciocínio, a pessoa mostrará uma coerência interna entre o seu discurso e pensamento. A habilidade de raciocinar está formada por um conjunto de orações com desenvolvimento e conclusão que seguem fio conductor e que faz que estejam conectadas entre si, conseguindo assim uma lógica nas premissas.
Para uma pessoa, o raciocínio será uma área importante a avaliar, uma vez que ajuda a argumentar o nosso diálogo, estabelecer princípios de classificação, relacionar, ordenar e planificar as nossas ideias e ações, seguindo uma lógica.
Estas são cada uma das áreas que conformam o raciocinio e que vão ser calculadas na Avaliação Cognitiva de CogniFit.
Estas são cada uma das habilidades cognitivas que conformam o raciocino e que vão ser calculadas na Avaliação Cognitiva de CogniFit.
Cada uma das tarefas que expõe a Bateria de Avaliação Cognitiva (CAB) tem sido validada pelo método cientifico baseado na evidência para fornecer uma avaliação efetiva do cérebro e de seu estado cognitivo geral.
As investigações demostraram que o programa de CogniFit é altamente validado na avaliação do nível cerebral e das funções executivas. A avaliação cognitiva foi criada para validar cada uma das áreas cognitivas do usuário e para obter, a partir de exaustivos resultados, as pontuações do nível cognitivo cerebral de cada usuário.
O objetivo da bateria neuropsicológica é ser usada pelo profissional e o usuário, para analisar o estado cognitivo. Ela não proporciona apenas resultados obtidos da avaliação cognitiva, como também fornece os resultados de cada uma das áreas cognitivas analisadas. A avaliação permitirá saber quais são as áreas cognitivas mais fortes e mais deficientes.
Medição e resultados da execução das probas cognitivas
A avaliação, tal como já mencionado, está composta por um conjunto de tarefas. Ao inicio de cada uma delas vão aparecer umas instruções. O usuário deverá lê-las atentamente para realizar com sucesso cada tarefa.
Uma vez completada a bateria de avaliação, o programa de CogniFit vão obter resultados gerais e específicos do nível cognitivo do usuário. Além, o programa garante uma grande eficácia graças á supervisão do usuário e o ajuste das tarefas a tempo real.
Os resultados obtidos em cada avaliação vão ser comparados com o percentil que corresponda com cada faixa etária. É dizer, a idade vai ser uma variável muito importante para concluir os resultados e por tanto o nível cognitivo do usuário.
Através da apresentação gráfica dos resultados, o profissional poderá obter uma completa análise do nível cognitivo do usuário. Com estes gráficos e tabelas é nos permitido avaliar de maneira conclusiva os resultados e assim obter um diagnóstico determinado.
Nesta primeira imagem dos resultados, serão observadas as áres mais desenvolvidas, as áreas com pontuação média (em amarelo) e as áreas mais deficitárias, que são as que se deve prestar mais atenção.
Na terceira e quarta imagem observam-se os resultados do usuário em comparação com o resto da população e com as pessoas do mesmo rango de idade. Esta Curva de Gauss mostra que as pontuações médias são as que se encontram no meio da curva.
Na imagem da gráfica, o profissional podera observar o desenvolvimento do estado cognitivo da pessoa pelo numero de sessões. Num primer lugar se pode observar como a pontuação da gráfica aumenta a partir da terceira sessão pelo efeito da aprendizagem das tarefas, mais a partir das seguintes sessões é ajustado e regulado á uns resultados médios. Esta alteração dos resultados vai ser algo comum entre as pontuações dos usuários.
