CogniFit - Insomnio en nenos

Tratamento dos trastornos do sono en nenos

Antes de administrar calquera tipo de tratamento para o insomnio en nenos, é importante consultar a un médico ou pediatra para descartar que o trastorno do soño sexa provocado por unha enfermidade neurolóxica grave que debe ser tratada especificamente por un especialista.

Non é fácil tratar os problemas de sono dos nenos cando son causados por malos hábitos de sono, estrés, exceso de excitación ou comportamento. Moitas veces, o tratamento para o insomnio infantil só pode ter éxito se o neno aprende a durmir e recupera a boa saúde do soño por si só. Por iso é importante que o neno dispoña duns exercicios ou ferramentas que poida facer por si mesmo se esperta no medio da noite.

Nunca se debe administrar un tratamento farmacolóxico sen consultar a un médico, especialmente aos nenos. As pastillas para durmir conllevan certos riscos, e moitas veces non axudan á raíz real do problema. Se queres tentar superar o insomnio infantil causado por malos hábitos e dicir boas noites ao trastorno do sono, os teus esforzos deberían centrarse en reciclar o cerebro e reaprender os hábitos do sono.

Os pais poden facer moito para axudar aos seus fillos a superar os seus problemas de sono e axudalos a conseguir o sono de recuperación profunda que necesitan para desenvolverse e crecer fortes e sans. Pola noite, o cerebro dun neno procesa e garda toda a información que aprendeu durante o día, por iso é tan importante que durma ben.

Que podemos facer na casa para axudar ao insomnio infantil e combater os problemas aos que se enfrontan?

• Facer rutinas : É importante facer rutinas de sono. Sigue sempre os mesmos pasos ao mesmo tempo e intenta evitar que estas rutinas cambien ao azar. Este proceso baseado en técnicas de comportamento é importante para que o neno poida axustar o seu reloxo biolóxico, estabilizar os seus ritmos vitais e establecer o control do seu sono.
• Cea lixeira : fai unha cea lixeira que sexa fácil de dixerir. Tenta evitar os alimentos con azucre porque lles poderían dar un impulso de enerxía. Non deben ter nada que conteña cafeína, como café, té ou refrescos.
• Non hai xogos antes de durmir : os xogos poden sobreexcitar o neno.
• Deitarse cedo : os nenos deben durmir entre 9 e 10 horas ao día, así que levalos a durmir cedo. As 20:00 é un bo momento para que o neno estea na cama
• Poñer na cama algo que lle guste ao neno e pode pasar toda a noite con el: Deste xeito, pode conseguir que o neno asocie estes obxectos co durmir. Conforta o teu fillo ata que estea cómodo na cama.
• Ler un conto coa luz acesa ou nun ambiente tranquilo: prepáraos para durmir, fala en silencio para que se relaxen. Tenta sempre evitar a sobreexcitación. Cando vexas que están cómodos, deixa o cuarto.
• Asegúrate de que a habitación estea escura e silenciosa : é importante manter a luz fóra da habitación para combater o insomnio infantil. O reloxo biolóxico está influenciado polas condicións ambientais. Cando está escuro fóra, o noso cerebro dinos que é hora de durmir, mentres que a luz nos mantén espertos.
• Se comezan a chorar, non volvas entrar inmediatamente : agarda uns minutos antes de ir para calmalos. Unha vez que se calmen, saia da sala.
• Tenta non enfadarte ou frustrarte : isto require paciencia, pero é importante seguir unha rutina estrita para que o neno poida aprender a durmir por si só. Se se erguen da cama, colócaos de novo sen ningún conflito.

Causas do insomnio nos nenos

Cales son algunhas das posibles causas dos problemas de sono nos nenos? Ás veces o insomnio nos nenos pode ser causado por un problema médico, por iso é importante acudir a un pediatra ou especialista para facer un diagnóstico adecuado. As causas condutuais e psicolóxicas máis frecuentes son as seguintes:

• Insomnio infantil por malos hábitos de durmir : o inicio do sono e a capacidade de dicir durmido adoitan deberse a unha serie de circunstancias biolóxicas e comportamentos aprendidos. O organismo ten que estar preparado para durmir, polo que ao formar hábitos, o corpo pode prepararse para durmir, o que á súa vez facilita o descanso do neno. Ás veces, os problemas co insomnio infantil aparecen no medio da noite, polo que é importante que o neno teña un plan e estea preparado para que poida volver durmir por si só.
• Insomnio infantil por estrés ou ansiedade : os nenos necesitan unha rutina. O neno podería sentirse incómodo por problemas familiares, ansiedade de separación ou medos infantís. Este tipo de insomnio adoita aparecer de súpeto e pode ser transitorio producido por factores persoais, familiares ou sociais. Nestas circunstancias, os nenos mostran a súa ansiedade resistindo o sono. Tamén pode ocorrer se pasaron un día emocionante, xa que durmir significa deixar atrás toda a diversión. Os pesadelos tamén poden ser un problema. Neste caso, é importante apoialos e falar con eles dos seus medos. Nestes casos o tratamento adoita estar dirixido a atopar a raíz da ansiedade e amosarlle ao neno como superala.

Ademais destes problemas de comportamento, existen outras causas derivadas de problemas médicos que impiden que o neno durma. As alerxias poden fragmentar o sono, mentres que as infeccións do oído, os cólicos e outras dores poden impedirlles durmir. É por iso que é tan importante ver un médico para atopar a causa subxacente.

Consecuencias do insomnio infantil

Cales son as consecuencias do insomnio nos nenos? Se se produce cando o neno é pequeno, as consecuencias físicas e mentais adoitan ser máis graves. Ademais, se alguén padece insomnio cando é novo, é máis probable que o padece cando sexa maior.

O neno sentirase habitualmente fatigado e non terá un bo rendemento na escola. Poden ser irritables e poden sufrir cambios de humor, o que pode provocar que teñan depresión cando sexan adolescentes ou adultos.

O insomnio prolongado conlleva riscos tanto físicos como psicolóxicos para os nenos, por iso é importante parar o insomnio canto antes e acudir a un especialista para conseguir as ferramentas necesarias.

Terrores nocturnos e insomnio nos nenos

Moitos nenos teñen terror nocturno. Durante estes episodios, sentan bruscamente na cama e comezan a chorar ou a berrar, mostrando signos de pánico ou ansiedade . A diferenza dos pesadelos, é difícil espertar a un neno se está a ter un terror nocturno. Se é capaz de espertalos, estarán confusos e desorientados, sen lembrar o que pasou.

Se un neno ten terrores nocturnos, non significa que teña problemas de saúde mental ou psicolóxicos. Estes episodios poden deberse a fatiga, tensión emocional ou eventos traumáticos como a perda dun familiar ou alguén próximo. Os factores xenéticos e hereditarios tamén poden desempeñar un papel.

Para poder controlar os terrores nocturnos, deben seguir o seu curso natural, pero sempre baixo supervisión. É importante ter en conta o comportamento do neno mentres estea esperto. Se ves que hai problemas externos que poden influír no comportamento do neno, intenta resolvelos ou consulta un profesional.

Hai técnicas como exercicios de relaxación que poden axudar ao neno cando se enfronta a soños que causan ansiedade.

Insomnio e hiperactividade

Para comprender a relación entre os problemas do soño e o TDAH , é importante ter en conta que hai un tipo bidireccional entre estes dous trastornos. A psicopatoloxía do TDAH e a regulación do ciclo de vixilia-soño comparten mecanismos neurobiolóxicos : un déficit estrutural no córtex prefrontal do cerebro, que é a área específica que se encarga de controlar a atención e regular o sono.

Hai unha alta prevalencia de alteracións do sono en nenos hiperactivos. Os nenos con TDAH adoitan mostrar patróns de sono inestable, dificultades para conciliar o sono, espertar nocturno e pernas inquedas ou movementos bruscos cando dormen. Estes episodios impiden que o cerebro descanse correctamente.

O insomnio infantil, en lugar de provocar somnolencia vese cando se trata de atención, concentración, concentración, aprendizaxe, control de impulsos, autorregulación, linguaxe interiorizada, dificultades coa memoria de traballo e funcións executivas. É por iso que este trastorno non se trata cunha ferramenta específica, alimenta o TDAH e viceversa.

Referencias

• Haimov, I., Shatil, E. O adestramento cognitivo mellora a calidade do sono e a función cognitiva entre os adultos maiores con insomnio. PLOS One. 8 de abril de 2013 (4).
• Haimov, I., Hanukkah, E., Horowitz, Y. Insomnio crónico e funcionamento cognitivo entre adultos maiores. Medicina do sono do comportamento. 6 de xaneiro de 2008 (1): 32-54.
• Oshi, K., Okauchi, H., Yamamoto, S., Higo-Yamatmoto, S. O cacao natural dietético mellora os ritmos circadianos na actividade locomotora e os ciclos sono-vixilia en ratos con trastornos crónicos do sono causados por estrés psicofisiolóxico. Nutrición. 2020 febreiro (4): 75-76.
• Wu, Y., Zhuang, Y., Qi, J. Explore os cambios estruturais e funcionais do cerebro no trastorno de insomnio: unha metaanálise de ALE cerebral enteiro compatible con PRISMA para resonancia magnética multimodal. Medicina (Baltimore). 14 de abril de 2020.
• Dar, NJ, Muzamil, A. Enfermidades neurodexenerativas e Withania somnifera (L.): Unha actualización. J Etnofarmaco. Marzo 2020 En prensa.
• Zhang, ZL, Gao, YG, Zang, P., Gu, PP, Zhao, Y., He, ZM, Zhu, HY Progreso da investigación sobre o mecanismo da gastrodina e do alcohol p-hidroxibencílico no sistema nervioso central. Zhongguo Zhong yao Za Zhi. 45 de xaneiro de 2020 (2): 312-220.
• Morin, CM, Benca, R. Insomnio crónico. O Lancet. 379 de marzo de 2012 (9821): 24-30.
• Stoller, MK Efectos económicos do insomnio. Terapéutica clínica: The International Peer-Reviewed Journal of Drug Therapy. 1994. 16(5), 873–897.
• Roth, T. Insomnio: definición, prevalencia, etioloxía e consecuencias. J Clin Sleep Med. 3 de agosto de 2007 (5): 7-10.
• Kupfer, DJ, Reynolds, CF Xestión do insomnio. The New England Journal of Medicine. 1997 xaneiro, 336: 341-346.
• Taylor, DJ, Lichtenstein, KL, Durrence, HH, Reidel, BW, Bush, AJ Epidemioloxía do insomnio, a depresión e a ansiedade. Durmir. 28 de novembro de 2005 (1): 1457-1464.
• Bonnet, MH Hiperexcitación e insomnio. Revisións de medicina do sono. Decembro 1997, 1(2):97-108.
• Harvey, AG Un modelo cognitivo de insomnio. Investigación e terapia do comportamento. 2002 agosto, 40 (8): 869-893.
• Morin, CM, Hauri, PJ, Espie, CA, Spielman, AJ, Buysse, DJ, Bootzin, RR Tratamento non farmacolóxico do insomnio crónico. Durmir. 22 de decembro de 1999 (8): 1134-1156.
• Bruni, O., Melegari, MG, Esposito, A., Sette, S., Angriman, M., Apicella, M., Caravale, B., Ferri, R. Funcións executivas en nenos preescolares con insomnio crónico. J Clin Sleep Med. 2020 febreiro, 1682): 231-241.
• Yu, JS, Kuhn, E., Miller, KE, Taylor, K. Aplicacións para teléfonos intelixentes para o insomnio: examinando a usabilidade das aplicacións existentes e o cumprimento dos principios baseados na evidencia para a xestión do insomnio. Transl Behav Med. 9 de xaneiro de 2019 (1): 110-119.
• Cellini, N. Consolidación da memoria nos trastornos do sono. Sleep Med Rev. 2017 outubro, 35:101-112.
• Fortier-Brochu, É., Beaulieu-Bonneau, S., Ivers, H., Morin, CM Insomnio e rendemento cognitivo diurno: unha metaanálise. Revisións de medicina do sono. 16 de febreiro de 2012 (1): 82-94.
• Owens, JA, Morre, M. Insomnio en lactantes e nenos pequenos. Pediatra Ann. Setembro 2017, 46 (9): 321-326.
• Meltzer, LJ Xestión clínica do insomnio condutual da infancia: tratamento dos problemas de durmir e vixilias nocturnas en nenos pequenos. Comportamento Sleep Med. 2010, 8(3):172-189.
• Owens, JA, Mindell, JA Insomnio pediátrico. Pediatr Clin North Am. Xuño 2011, 58 (3): 555-569.
• Pin, G., Soto, V., Jurado, MJ, Fernández, C., Hidalgo, I., Lluch, A., Rodríguez, PJ, Madrid, JA Insomnio en nenos e adolescentes. Un documento de consenso. An Pediatr (Barc). 2017 Mar, 86 (3): 165.e1-165.e11.
• Bruni, O., Angriman, M., Calisti, F., Comandini, A., Esposito, G., Cortese, S., Ferri, R. Practitioner Review: Treatment of chronic insomnia in children and adolescents with neurodevelopmental handicaps. J Psiquiatría Infantil. Maio de 2018, 59(5):489-508.
• Mughal, R., Joyce, A., Hill, C., Dimitriou, D. Os trastornos do sono como predictor de ansiedade en nenos con trastornos do espectro do alcoholismo fetal e nenos que adoitan desenvolverse. Res Dev Disabil. 2020 Mar, 101. En prensa.
• Weiss, MD, Wasdell, MB, Bomben, MM, Rea, KJ, Freeman, RD Tratamento de hixiene do sono e melatonina para nenos e adolescentes con TDAH e insomnio inicial. Revista da Academia Americana de Psiquiatría Infantil e Adolescente. Maio de 2006, 45(5), 512-519.
• Smits, MG, Nagtegaal, EE, van der Heijden, J., Coenen, AML, Kerkho, GA Melatonina para o insomnio crónico do soño en nenos: un ensaio aleatorizado controlado con placebo. Revista de Neuroloxía Infantil. 2001 febreiro, 16 (2): 86-92.