CogniFit - Insomnio crónico e funcionamento cognitivo en adultos maiores

Nome orixinal : insomnio crónico e funcionamento cognitivo entre os adultos maiores .

Autores : Iris Haimov ¹ , Einat Hanuka ¹ , Yael Horowitz ² .

• 1. Departamento de Ciencias do Comportamento, Max Stern Academic College de Emek, Yezreel, Israel.
• 2. Departamento de Discapacidades de Aprendizaxe, Universidade de Haifa, Israel.

Xornal : Behavioral Sleep Medicine, 6:32-54,2008.

Referencias a este artigo (estilo APA):

• Haimov, I., Hanuka, E. e Horowitz, Y. (2008). Insomnio crónico e funcionamento cognitivo en adultos maiores . Medicina do sono do comportamento, 6, 32-54.

Conclusión do estudo

A ferramenta de avaliación cognitiva de CogniFit permítelle avaliar con precisión as diferenzas cognitivas entre os adultos maiores sans e aqueles con insomnio. Memoria [t(97)=2,77, p<.007], en integración de tarefas bidimensionais (visuais e semánticas) [t(97)=2,03, p<.049], en tempo de reacción de atención sostida [F(1, 392)=12,35, p<.0001], en tempo estimación [t.(92, 0,049)=2,77 p<,017], e no funcionamento executivo [t(96)=2,02, p<,045].

Contexto

As persoas maiores teñen máis probabilidades de sufrir insomnio (2%-50%). Neste grupo, aínda que existen certos factores que predispoñen a este trastorno do sono (como a xubilación, o loito, o illamento social ou a discapacidade), o insomnio adoita deberse a diferentes causas: primarias, médicas, psiquiátricas, relacionadas con drogas. Ademais, hai unha alta comorbilidade con outros trastornos. Os maiores adoitan atopar unha maior dificultade para durmir, unha maior activación durante o sono, cambios nas etapas do sono, máis excitacións, menos tempo de sono e descanso.

O propio envellecemento está asociado a un mal funcionamento cognitivo. Isto normalmente afecta ás habilidades cognitivas que son moi relevantes para a vida cotiá, como a atención, a inhibición e a memoria. De feito, a prevalencia do deterioro cognitivo grave na poboación maior é do 4% ao 10%.

O insomnio crónico na vellez ten un impacto negativo significativo na calidade de vida e aumenta o risco cardiovascular. Dada a estreita relación entre o sono e as capacidades cognitivas, é importante coñecer as relacións entre o insomnio crónico na vellez e o funcionamento cognitivo nos maiores.

Metodoloxía

Participantes

No estudo participaron un total de 99 persoas maiores independentes (36 homes e 63 mulleres), cunha media de 72,3 anos . Excluíronse do estudo os participantes con enfermidade grave, tomando medicamentos que afectan o sistema nervioso, antecedentes de trastornos psiquiátricos, demencia ou depresión.

Para considerar que un participante ten insomnio, seguiuse os seguintes criterios: (a) tardar polo menos 31 minutos en durmir , (b) ocorre polo menos 3 noites á semana , (c) durante polo menos 6 meses . Isto foi avaliado a través do cuestionario Mini Sleep e do Technion Sleep Questionnaire. Segundo as súas respostas, os usuarios dividíronse en dous grupos: maiores con insomnio (N=35, idade media=73,7, SD=5,7) e maiores sen insomnio (N=64, idade media=71,6, DE=5,7).

O estado cognitivo de cada participante foi medido individualmente mediante a ferramenta de adestramento e avaliación cognitiva en liña de CogniFit.

Análise

Para traballar cos datos aplicouse a análise de varianza (ANOVA) cun deseño mixto bidireccional, utilizando o grupo como variable entre factores e o tempo de reacción como variable intrasuxeito. Aplicouse un t de Student para mostras independentes, co fin de comparar as diferenzas entre os participantes con insomnio e os sans. Finalmente, utilizouse unha proba de Chi cadrado como proba non paramétrica.

Resultados e conclusións

Atopáronse os dous grupos similares en idade, sexo, anos de educación, puntuación de depresión, estado de saúde física, consumo de somníferos e habilidades informáticas. Tampouco houbo diferenzas na duración total do sono, aínda que si houbo diferenzas significativas na eficiencia do sono, nos espertos e no tempo que tardaron en adormecer. No que respecta ao estado cognitivo, detectáronse diferenzas significativas entre usuarios de insomnio e usuarios sans no espazo de memoria [t(97)=2,77, p<.007], na integración de tarefas bidimensionais (visuais e semánticas) [t(97)=2,03, p<.049], no tempo de reacción de atención sostida [F(1,1,2030)= p<,1,2030] na estimación temporal [t(97)=2,42, p<.017], e no funcionamento executivo [t(96)=2,02, p<.045].

Os resultados indican que o insomnio crónico en adultos maiores está asociado a un deterioro do rendemento cognitivo . De feito, as persoas maiores sans tiveron un mellor rendemento en case todos os aspectos cognitivos medidos que as persoas maiores con insomnio. Esta diferenza notouse especialmente no espazo de memoria, na integración de tarefas bidimensionais (visuais e semánticas), na orientación da atención a un obxectivo, na estimación do tempo e no funcionamento executivo (planificación) .