Депрессия и мозг
Все мы иногда чувствуем себя грустно, несчастливо, подавленно и даже ничтожно. Большое депрессивное расстройство является интенсификацией этих чувств в течение определенного количества времени, которое может длится неделями или больше. Также появляются сильные чувства потерянности, разочарования и злости. Согласно Health симптомы депрессии заключаются в: "беспокойстве, тревоге и раздражительности; полной перемене в аппетите, иногда сопровождается увеличением или уменьшением в весе; серьезных проблемах с концентрацией; усталости и недостатки энергии; чувстве безнадежности, бессилия и ненужности; ненависти к самому себе; чувстве вины; тенденции к одиночеству; потери интереса к занятиям, которые раньше доставляли удовольствие; мыслях о смерти и самоубийстве; проблемах со сном или чрезмерной сонливости". Большое депрессивное расстройство, в связи с тем, что имеет огромное количество симптомов, затрагивает (в большой степени) функционирование повседневной жизни во всех возможных контекстах: в личных отношениях, на работе, в школе и в семье.
Перемены в структуре мозга всегда были ассоциированы с большим депрессивным расстройством. В частности, если мы обратимся к одному из длительных исследований, проведенных в течение трех лет, узнаем, что в сравнении со здоровыми людьми, больные депрессией имели уменьшение плотности серого вещества в гиппокампе, в передней комиссуре, в левом миндалевидном теле и в правой медиальной префронтальной зоне. Кроме этого, пациенты, избавившиеся от депрессии в течение трех лет, представляли наименьшее ухудшение, чем те, у которых депрессия продолжалась, в левом гиппокампе, в левой передней комиссуре, в левой медиальной префронтальной зоне и в орбитофронтальной зоне.
Ухудшение структуры мозга сопровождается уменьшением когнитивной функции. В этих случаях обычно наблюдается когнитивное замедление, а также уменьшение способности к наблюдению, гибкости и удержанию и распределению внимания. Также все указывает на то, что степень тяжести депрессии и когнитивное расстройство значительно влияют на психосоциальное функционирование. Разные индивидуальные нейрокогнитивные профили сходны в характере и степени когнитивного дефицита. Исполнительные функции, также как вербальное обучение и память, лучше сохраняются, чем способность к вниманию.
Тяжелые симптомы, которые вызывает депрессия, обязывают больного к прохождению психотерапевтических сеансов и принятию медикаментов в начале заболевания. Кроме этого, в виду нейрокогнитивного и нейрофизиологического расстройств, которые провоцирует депрессия, а также учитывая изменения в повседневной жизни и психосоциальных функций, которые связаны с когнитивной функцией, рекомендуется найти пути для сохранения данной когнитивной функции. На этой почве, результаты, недавно проведенного исследования когнитивной тренировки, проведенной в Психиатрическом центре Праги [3], Чешская Республика, впервые говорят о том, что когнитивная тренировка онлайн может снизить депрессию и улучшить когнитивные способности у людей, страдающих депрессией. В этом исследовании результаты группы амбулаторных пациентов с униполярной и биполярной депрессией, прошедшие тренировку с CogniFit, онлайн программа проверенная научным путем когнитивной тренировки, три раза в неделю в течение 8 недель, были сравнены с пациентами из контрольной группы, получившими стандартное лечение без когнитивной тренировки. Результаты ясно показали уменьшение уровня депрессии у группы, тренировавшейся с CogniFit, что не было отмечено у контрольной группы. А также пациенты из группы CogniFit показали улучшение качества жизни. У них было обнаружено меньшее количество ошибок в контроле исполнительной функции (рассуждение и планирование) и меньшее количество провалов в памяти при выполнении повседневных дел.
Источники
[1] Frodl TS, N Koutsouleris, N Bottlender, C Born, M. Jäger Изменения, связанные с депрессией более трех лет в морфологии мозга: Эффект стресса? Archives of General Psychiatry. 2008; 65 (10) :1156-1165
[2] Godard J, Grondin S, Baruch P, Lafleur MF, Scupin I, Reiser M, Möller H, Meisenzahl EM. Психосоциальные и нейрокогнитивные профили пациентов, страдающих большим депрессивным расстройством и биполярным аффективным расстройством. Psychiatry Research, электронная публикация до июля 2011
[3]Preiss M, Čermáková R, Cimermanová D. Онлайн реабилитация когнитивных функций: возможности программы CogniFit. Представлена на 12 -ом Психологическом конгрессе Европы, Стамбул, июль 2011.
