CogniFit - Meningkatkan Fungsi Kognitif pada Lansia yang Sehat: Tinjauan Sistematis tentang Signifikansi Klinis Pelatihan Kognitif Terkomputerisasi yang Tersedia Secara Komersial dalam Mencegah Penurunan Kognitif

Nama asli : Meningkatkan Fungsi Kognitif pada Orang Dewasa Lanjut Usia yang Sehat: Tinjauan Sistematis tentang Signifikansi Klinis Pelatihan Kognitif Terkomputerisasi yang Tersedia Secara Komersial dalam Mencegah Penurunan Kognitif .

Penulis : Tejal M Shah ^{1, 2, 3} , Michael Weinborn ^{1, 2, 4} , Giuseppe Verdile ^{1, 2, 3, 5} , Hamid R Sohrabi ^{1, 2, 3} , Ralph N Martins ^{6, 7, 8} .

• 1. Yayasan Penelitian Alzheimer McCusker, Hollywood Medical Center, Nedlands, WA, Australia, 6009.
• 2. Pusat Unggulan Penelitian & Perawatan Penyakit Alzheimer, Fakultas Ilmu Kedokteran, Universitas Edith Cowan, 270 Joondalup Drive, Joondalup, WA, Australia, 6027.
• 3. Sekolah Psikiatri dan Ilmu Saraf Klinis, Universitas Australia Barat, Crawley, WA, Australia, 6009.
• 4. Sekolah Psikologi, Universitas Australia Barat, Crawley, WA, Australia, 6009.
• 5. Sekolah Ilmu Biomedis, CHIRI Biosciences, Universitas Curtin, Bentley, WA, Australia, 6102.
• 6. Yayasan Penelitian Alzheimer McCusker, Hollywood Medical Center, Nedlands, WA, Australia, 6009.
• 7. Pusat Keunggulan Penelitian & Perawatan Penyakit Alzheimer, Fakultas Ilmu Kedokteran, Universitas Edith Cowan, 270 Joondalup Drive, Joondalup, WA, Australia, 6027.
• 8. Sekolah Psikiatri dan Ilmu Saraf Klinis, Universitas Australia Barat, Crawley, WA, Australia, 6009.

Jurnal : Neuropsychology Review (2017), 62-80.

Kutip artikel ini (format APA):

• Shah, TM, Weinborn, M., Verdile, G., Sohrabi, HR, & Martins, RN (2017). Meningkatkan Fungsi Kognitif pada Lansia yang Sehat: Tinjauan Sistematis tentang Signifikansi Klinis Pelatihan Kognitif Terkomputerisasi yang Tersedia Secara Komersial dalam Mencegah Penurunan Kognitif. Tinjauan Neuropsikologi , 27 (1), 62-80.

Kesimpulan Penelitian

Ada banyak penelitian ilmiah yang metodologisnya kuat yang memanfaatkan aktivitas CogniFit pada orang lanjut usia yang sehat, yang berarti bahwa CogniFit memiliki tingkat bukti empiris tertinggi.

Konteks

Dalam beberapa tahun terakhir, minat untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan otak dan kognitif seiring bertambahnya usia semakin meningkat, mungkin terkait dengan tingginya prevalensi gangguan neurodegeneratif yang terkait dengan usia lanjut, seperti Alzheimer. Namun, konsep intervensi kognitif untuk lansia bukanlah hal baru: konsep neuroplastisitas atau cadangan kognitif, dan hubungannya dengan jenis patologi ini, sudah dikenal.

Pelatihan kognitif terkomputerisasi diposisikan sebagai alat yang bermanfaat bagi orang dewasa tua yang sehat, dengan gangguan kognitif ringan (MCI) atau dengan penyakit Alzheimer . Namun, tidak semua alat ini memiliki kemanjuran yang sama, dan juga belum dibuktikan dengan jumlah studi ilmiah yang sama dengan kualitas metodologi yang sama. Oleh karena itu, melakukan tinjauan sistematis dapat bermanfaat untuk memahami dan mengkategorikan alat pelatihan kognitif terkomputerisasi menurut kualitas validasi klinisnya .

Metodologi

Tinjauan sistematis dilakukan dalam beberapa fase. Pertama, dua pencarian dilakukan: Pertama, program atau alat pelatihan kognitif relevan yang tersedia secara komersial diidentifikasi. Kemudian, studi yang terkait dengan alat-alat ini diidentifikasi dan ditinjau secara sistematis. Istilah pencarian yang digunakan dalam mesin pencari web untuk mengidentifikasi program adalah "program pelatihan otak/kognitif komersial", "program pelatihan otak/kognitif terkomputerisasi" dan "perangkat lunak untuk pelatihan otak/kognitif". Untuk mendapatkan studi yang terkait dengan program-program ini, basis data PubMed dan Google Scholar digunakan dengan istilah pencarian "stimulasi kognitif" ATAU "pelatihan otak" ATAU "rehabilitasi kognitif" ATAU "peningkatan kognitif" ATAU "perangkat lunak kebugaran otak" ATAU "terapi retensi kognitif" ATAU "terapi perilaku kognitif terkomputerisasi". Istilah-istilah ini digunakan baik dengan nama setiap alat yang diidentifikasi, maupun tanpa nama tersebut. Pencarian dilakukan pada bulan September 2015.

Studi yang dipilih harus dipublikasikan dalam bahasa Inggris, ditinjau sejawat, berisi uji klinis pada orang sehat berusia di atas 50 tahun, dan didasarkan pada ukuran kognitif . Abstrak konferensi, populasi lain yang bukan orang dewasa tua yang sehat, yang mencakup orang dengan demensia, yang menggunakan gim video atau yang ukuran utamanya bukan kognitif, dikecualikan.

Dua peninjau independen memeriksa judul dan abstrak studi yang relevan. Peninjau berfokus pada sumber studi, ukuran sampel, usia pengguna, durasi, intensitas, dan frekuensi intervensi, serta keberadaan tindak lanjut setelah intervensi.

Risiko bias juga dianalisis menggunakan skala Physiotherapy Evidence Database (PEDro), dengan skala antara 0 dan 10, dengan skor >6 dianggap berkualitas tinggi, dan skor <5 dianggap berkualitas buruk.

Setelah menganalisis jumlah uji klinis yang dipublikasikan oleh setiap program, dan kualitas metodologis setiap studi, intervensi diklasifikasikan ke dalam tiga tingkat: Tingkat 1 (bahwa alat tersebut memiliki setidaknya dua studi dengan desain uji coba kontrol acak atau kuasi-acak yang baik, dengan salah satunya memiliki kualitas tinggi menurut skala PEDro, dan yang kedua dengan setidaknya kualitas sedang dalam skala yang sama), Tingkat 2 (bahwa hanya mereka yang memiliki studi dengan desain yang baik dari uji coba kontrol acak berkualitas tinggi menurut skala PEDro), dan Tingkat 3 (program-program tersebut dengan desain sedang atau buruk). Studi-studi yang tidak memiliki kelompok kontrol yang diidentifikasi secara formal tidak dievaluasi.

Hasil dan Kesimpulan

Setelah seluruh peninjauan, total 32 program pelatihan otak yang dikomersialkan diidentifikasi, yang 14 di antaranya dikecualikan karena tidak ditujukan pada populasi yang menjadi perhatian penelitian, atau karena diterapkan dalam format nonkomputerisasi. Dari 18 program yang tersisa, total 7.985 penelitian dikumpulkan, setelah menghilangkan duplikat. Dari jumlah tersebut, 244 publikasi lengkap diidentifikasi dan dinilai memenuhi syarat untuk peninjauan. Berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi, total 26 penelitian akhirnya ditinjau.

Dari semua alat ini, hanya dua di antaranya yang memiliki studi yang mencapai Level 1 bukti empiris, salah satunya adalah CogniFit . Dalam studi ini, diamati bahwa CogniFit telah meningkatkan mobilitas pada orang dewasa tua yang sehat, selain serangkaian peningkatan dalam berbagai kemampuan kognitif, seperti kecepatan pemrosesan, memori, perhatian, fungsi eksekutif, memori kerja visuospasial, pembelajaran, koordinasi tangan-mata, dll. Dengan demikian, studi yang menunjukkan bahwa CogniFit dapat meningkatkan kemampuan kognitif pada orang tua yang sehat telah terbukti berkualitas tinggi, dengan level bukti empiris terbaik.