CogniFit - Haurren insomnioa

Haurren loaren nahasteen tratamendua

Haurren insomnioaren aurkako edozein tratamendu mota eman aurretik, garrantzitsua da medikuari edo pediatrari kontsultatzea, loaren nahastea espezialist batek bereziki tratatu behar duen gaixotasun neurologiko larri batek eragindakoa baztertzeko.

Ez da erraza umeen lo egiteko arazoak tratatzea, lo egiteko ohitura txarrak, estresak, gehiegizko ilusioak edo jokabideek eragindakoak direnean. Askotan, haurren insomnioaren tratamenduak arrakasta izan dezake haurrak lo egiten ikasten badu eta bere kabuz loaren osasun ona berreskuratzen badu. Horregatik garrantzitsua da umeak gau erdian esnatzen bada bere kabuz egin ditzakeen ariketa edo tresna batzuk izatea.

Inoiz ez duzu tratamendu farmakologikorik eman behar medikuari kontsultatu gabe, batez ere haurrei. Lo egiteko pilulek zenbait arrisku dakartza, eta askotan ez dute arazoaren benetako erroa laguntzen. Ohitura txarrek eragindako umeen insomnioa gainditzen saiatu eta loaren nahastea gau on esan nahi baduzu, zure ahaleginak garuna birziklatzera eta lo ohiturak berriro ikastera bideratu behar dira.

Gurasoek asko egin dezakete seme-alabei lo-arazoak gainditzen laguntzeko eta sendo eta osasuntsu garatzeko eta hazteko behar duten berreskurapen-lo sakona lortzen laguntzeko. Gauez, umearen garunak egunean zehar ikasitako informazio guztia prozesatu eta gordetzen du, horregatik oso garrantzitsua da gaueko lo egitea.

Zer egin dezakegu etxean haurren insomnioari laguntzeko eta dituzten arazoei aurre egiteko?

• Egin errutinak : Garrantzitsua da lo egiteko errutinak egitea. Jarraitu beti urrats berdinak aldi berean, eta saiatu errutina hauek ausaz alda ez daitezen. Jokabide-tekniketan oinarritutako prozesu hau garrantzitsua da, haurrak bere erloju biologikoa egokitu, bere bizi-erritmoak egonkortu eta loaren kontrola ezar dezan.
• Afari arina : digeritzeko erraza den afari arin bat egin. Saiatu azukrea duten janaria saihesten, energia-bulkada bat eman dezaketelako. Ez dute kafeina duen ezer izan behar, hala nola kafea, tea edo soda.
• Ez dago jolasik oheratu aurretik : Jolasek umea gehiegi hunki dezakete.
• Goiz oheratu : Haurrak egunean 9 eta 10 ordu artean lo egin behar du, beraz, goiz oheratu. 20:00etan umea ohean egoteko momentu ona da
• Jarri haurrari gustatzen zaion zerbait ohean eta gau osoa pasa ahal izango du horrekin: Horrela, haurrak objektu horiek lo egitearekin lotzea lortu dezakezu. Erosotu zure haurra ohean eroso egon arte.
• Irakurri istorio bat argia piztuta edo giro lasai batean: Presta itzazu lo egiteko, lasai hitz egin lasai egoteko. Saiatu beti gehiegizko ilusioa ekiditen. Eroso daudela ikusten duzunean, irten gelatik.
• Ziurtatu gela iluna eta isila dagoela : argia gelan kanpoan mantentzea garrantzitsua da haurren insomnioari aurre egiteko. Erloju biologikoan ingurumen-baldintzek eragiten dute. Iluntzean, gure garunak lo egiteko ordua dela esaten digu, argiak esna mantentzen gaituen bitartean.
• Negarrez hasten badira, ez sartu berehala : Itxaron minutu batzuk lasaitu aurretik. Lasai daudenean, irten gelatik.
• Saiatu ez haserretzen edo frustratzen : honek pazientzia eskatzen du, baina garrantzitsua da errutina zorrotz bati eustea, haurrak bere kabuz lo hartzen ikas dezan. Ohetik altxatzen badira, jarri berriro inolako gatazkarik gabe.

Haurren insomnioaren arrazoiak

Zeintzuk dira haurren loaren arazoak sor ditzaketen arrazoietako batzuk? Batzuetan haurrengan insomnioa arazo mediko batek eragin dezake, eta horregatik garrantzitsua da pediatra edo espezialistarengana joatea diagnostiko egoki bat egiteko. Hauek dira ohikoenak diren portaera eta kausa psikologikoak:

• Haurren insomnioa lo egiteko ohitura txarren ondorioz : loaren hasiera eta lo esateko gaitasuna egoera biologiko eta ikasitako jokabide batzuen ondoriozkoak izan ohi dira. Organismoak lo egiteko prest egon behar du, beraz, ohiturak sortuz, gorputzak bere burua presta dezake lo egiteko, eta, aldi berean, haurrari atsedena errazten dio. Batzuetan haurren insomnioaren arazoak gauerdian sortzen dira, beraz, garrantzitsua da haurrak plan bat edukitzea eta prestatuta egotea, bere kabuz loak hartu ahal izateko.
• Umeen insomnioa estresaren edo antsietatearen ondorioz : haurrek errutina behar dute. Umea deseroso senti liteke familiaren arazoengatik, bereizteko antsietateagatik edo haurtzaroko beldurrengatik. Insomnio mota hau bat-batean agertzen da normalean, eta iragankorra izan daiteke faktore pertsonal, familiar edo sozialek sortutakoa. Egoera horietan, haurrek beren antsietatea erakusten dute loari aurre eginez. Egun zirraragarria izan badute ere gerta daiteke, lo egiteak dibertsio guztia atzean uztea esan nahi baitu. Amesgaiztoak ere arazo bat izan daitezke. Kasu honetan, garrantzitsua da haiek laguntzea eta haiekin haien beldurrei buruz hitz egitea. Kasu hauetan tratamendua normalean antsietatearen erroa aurkitzera eta haurrari nola gainditzen erakustera bideratzen da.

Jokabide-arazo horiez gain, haurrari lo egitea eragozten dioten arazo medikoetatik eratorritako beste arrazoi batzuk daude. Alergiek loa zatikatu dezakete, belarrietako infekzioek, kolikoak eta beste minek lo egin dezaketen bitartean. Horregatik da hain garrantzitsua medikua ikustea azpiko kausa aurkitzeko.

Haurren insomnioaren ondorioak

Zeintzuk dira insomnioaren ondorioak haurrengan? Haurra txikia denean gertatzen bada, ondorio fisikoak eta psikikoak larriagoak izan ohi dira. Gainera, gaztetan norbaitek insomnioa jasaten badu, adinean aurrera egiteko aukera handiagoa du.

Haurra ohizko nekatuta sentituko da eta ez du ongi aterako eskolan. Sumingarriak izan daitezke eta umore aldaketak jasan ditzakete, eta horrek nerabezaroan edo helduan depresioa izan dezake.

Insomnio luzeak arrisku fisiko zein psikologikoak dakartza haurrentzat, horregatik garrantzitsua da ahalik eta azkarren geldiaraztea eta espezialistarengana jotzea beharrezko tresnak lortzeko.

Gaueko izuak eta insomnioa haurrengan

Haur askok gaueko izuak dituzte. Pasarte horietan, bat-batean ohean eseri eta negar edo garrasi egiten hasten dira, izuaren edo antsietatearen zantzuak erakutsiz. Amesgaiztoak ez bezala, zaila da haur bat esnatzea gaueko izua izaten ari bada. Horiek esnatzeko gai bazara, nahastuta eta desorientatuta egongo dira, gertatutakoa gogoratu gabe.

Haurrak gaueko izuak baditu, ez du esan nahi buruko osasuna edo arazo psikologikoak dituenik. Pasarte hauek nekearen, tentsio emozionalaren edo gertakari traumatikoen ondoriozkoak izan daitezke, hala nola, senide bat edo gertuko norbait galtzea. Faktore genetikoek eta herentziazkoek ere eragina izan dezakete.

Gaueko izuak kontrolatu ahal izateko, beren ibilbide naturala egin behar dute, baina beti gainbegiratuta. Garrantzitsua da haurraren portaera esna dagoen bitartean kontuan hartzea. Haurraren portaeran eragina izan dezaketen kanpoko arazoak daudela ikusten baduzu, saiatu horiek konpontzen edo profesional batengana jo.

Erlaxazio ariketak bezalako teknikak daude haurrari antsietatea eragiten dioten ametsen aurrean lagun dezaketenak.

Insomnioa eta hiperaktibitatea

Lo-arazoen eta TDAH-ren arteko erlazioa ulertzeko, garrantzitsua da bi nahaste horien artean antzeko bidirekzio bat dagoela. TDAHaren psikopatologia eta esna-zikloaren erregulazio-ametsa mekanismo neurobiologiko partekatuak : garuneko kortex prefrontaleko egitura-defizita, hau da, arreta kontrolatzeko eta loa erregulatzeko ardura duen eremu espezifikoa.

Haur hiperaktiboetan loaren alterazioen prebalentzia handia dago. TDAH duten haurrek normalean lo ezegonkorra, loak hartzeko zailtasunak, gaueko esnatzeak eta hankak ezinegonak edo mugimendu bortitzak erakusten dituzte lo egiten dutenean. Pasarte hauek garuna behar bezala atseden hartzea eragozten dute.

Haurren insomnioa, logura eragin beharrean, arreta, arreta, kontzentrazioa, ikaskuntza, bulkaden kontrola, autoerregulazioa, hizkuntza barneratzea, lan memoriaren zailtasunak eta funtzio exekutiboak direnean ikusten da. Horregatik, nahaste hau ez da tresna zehatz batekin tratatzen, TDAH elikatzen du eta alderantziz.

Erreferentziak

• Haimov, I., Shatil, E. Prestakuntza kognitiboak loaren kalitatea eta funtzio kognitiboa hobetzen ditu insomnioa duten helduen artean. PLOS Bat. 2013ko apirilak 8 (4).
• Haimov, I., Hanukkah, E., Horowitz, Y. Insomnio kronikoa eta funtzionamendu kognitiboa adineko helduen artean. Jokabidearen Loaren Medikuntza. 2008ko urtarrilak 6 (1): 32-54.
• Oshi, K., Okauchi, H., Yamamoto, S., Higo-Yamatmoto, S. Dietaren kakao naturalak hobekuntzak erritmo zirkadianoak eten zituzten lokomozio-jardueran eta lo-esna-zikloetan estres psikofisiologikoak eragindako lo-nahasmendu kronikoak dituzten saguetan. Elikadura. 2020ko otsaila (4): 75-76.
• Wu, Y., Zhuang, Y., Qi, J. Arakatu insomnioaren nahastearen garuneko aldaketa estrukturalak eta funtzionalak: PRISMA-rekin bat datorren garun osoko ALE meta-analisia MRI multimodalerako. Medikuntza (Baltimore). 2020ko apirilak 99 (14).
• Dar, NJ, Muzamil, A. Gaixotasun neurodegeneratiboak eta Withania somnifera (L.): Eguneratze bat. J Etnofarmakoa. 2020ko martxoa prentsan.
• Zhang, ZL, Gao, YG, Zang, P., Gu, PP, Zhao, Y., He, ZM, Zhu, HY Nerbio-sistema zentralean gastrodin eta p-hidroxibenzil alkoholaren mekanismoari buruzko ikerketaren aurrerapena. Zhongguo Zhong yao Za Zhi. 2020ko urtarrila 45 (2): 312-220.
• Morin, CM, Benca, R. Insomnio kronikoa. Lanceta. 2012ko martxoa 379 (9821): 24-30.
• Stoller, MK Insomnioaren ondorio ekonomikoak. Terapia klinikoa: Droga Terapiarako Nazioarteko Peer-Reviewed Journal. 1994. 16(5), 873–897.
• Roth, T. Insomnioa: definizioa, prebalentzia, etiologia eta ondorioak. J Clin Sleep Med. 2007ko abuztuak 3 (5): 7-10.
• Kupfer, DJ, Reynolds, CF Insomnioaren kudeaketa. New England Journal of Medicine. 1997 urtarrila, 336: 341-346.
• Taylor, DJ, Lichtenstein, KL, Durrence, HH, Reidel, BW, Bush, AJ Insomnioaren, depresioaren eta antsietatearen epidemiologia. Lo egin. 2005eko azaroak 28 (1): 1457-1464.
• Bonnet, MH Hiperarousal eta insomnioa. Loaren Medikuntzaren Iritziak. 1997ko abendua, 1 (2): 97-108.
• Harvey, AG Insomnioaren eredu kognitiboa. Portaeraren ikerketa eta terapia. 2002ko abuztua, 40 (8): 869-893.
• Morin, CM, Hauri, PJ, Espie, CA, Spielman, AJ, Buysse, DJ, Bootzin, RR Nonpharmacologic treatment of chronic insomnio. Lo egin. 1999ko abenduak 22 (8): 1134-1156.
• Bruni, O., Melegari, MG, Esposito, A., Sette, S., Angriman, M., Apicella, M., Caravale, B., Ferri, R. Funtzio exekutiboak insomnio kronikoa duten eskolaurreko haurrengan. J Clin Sleep Med. 2020ko otsaila, 1682): 231-241.
• Yu, JS, Kuhn, E., Miller, KE, Taylor, K. Smartphone aplikazioak insomniorako: lehendik dauden aplikazioen erabilgarritasuna eta insomnioaren kudeaketarako ebidentzian oinarritutako printzipioekiko atxikimendua aztertzea. Transl Behav Med. 2019ko urtarrilak 9 (1): 110-119.
• Cellini, N. Memoria sendotzea loaren nahasteetan. Sleep Med Rev. 2017 urria, 35:101-112.
• Fortier-Brochu, É., Beaulieu-Bonneau, S., Ivers, H., Morin, CM Insomnioa eta eguneko errendimendu kognitiboa: meta-analisia. Loaren Medikuntzaren Iritziak. 2012ko otsailak 16 (1): 82-94.
• Owens, JA, Morre, M. Insomnioa haur eta haur txikietan. Pediatria Ann. 2017ko iraila, 46 (9): 321-326.
• Meltzer, LJ Haurtzaroko jokabide-insomnioaren kudeaketa klinikoa: haur txikietan oheratzeko arazoak eta gaueko esnatzeak tratatzea. Portaera Sleep Med. 2010, 8(3):172-189.
• Owens, JA, Mindell, JA Pediatric insomnio. Pediatr Clin North Am. 2011ko ekaina, 58 (3): 555-569.
• Pin, G., Soto, V., Jurado, MJ, Fernandez, C., Hidalgo, I., Lluch, A., Rodríguez, PJ, Madril, JA Insomnioa haur eta nerabeengan. Adostasun dokumentua. An Pediatr (Barc). 2017ko martxoa, 86(3):165.e1-165.e11.
• Bruni, O., Angriman, M., Calisti, F., Comandini, A., Esposito, G., Cortese, S., Ferri, R. Practitioner Review: Insomnio kronikoaren tratamendua neurodevelopmental minusbaliotasunak dituzten haurren eta nerabeen. J Haur Psikologia Psikiatria. 2018ko maiatza, 59(5):489-508.
• Mughal, R., Joyce, A., Hill, C., Dimitriou, D. Loaren asaldurak antsietatearen iragarle gisa Alkohol Fetalaren Espektroaren Nahasteak dituzten haurrengan eta normalean garatzen diren haurrengan. Res Dev Desgai. 2020ko martxoa, 101. Prentsan.
• Weiss, MD, Wasdell, MB, Bomben, MM, Rea, KJ, Freeman, RD Loaren higiene eta melatoninaren tratamendua TDAH eta hasierako insomnioa duten haur eta nerabeentzat. Haur eta Nerabe Psikiatria Amerikako Akademiaren aldizkaria. 2006ko maiatza, 45.(5), 512-519.
• Smits, MG, Nagtegaal, EE, van der Heijden, J., Coenen, AML, Kerkho, GA Melatonina haurrengan loaren hasierako insomnio kronikorako: ausazko plazebo kontrolatutako saiakuntza. Haurren Neurologia aldizkaria. 2001eko otsailak 16 (2): 86-92.