CogniFit - Arreta

Zer da Arreta?

Arreta estimulu garrantzitsuak aukeratzeko eta kontzentratzeko gaitasuna da. Arreta estimulu garrantzitsuen aurrean kokatzea eta, ondorioz, horri erantzutea posible egiten duen prozesu kognitiboa da. Gaitasun kognitibo hori oso garrantzitsua da eta gure eguneroko bizitzan ezinbesteko funtzioa da. Zorionez, arreta trebatu eta hobetu daiteke entrenamendu kognitibo egokiarekin.

Arreta motak

Arreta gure eguneroko jarduera ia guztietan erabiltzen dugun prozesu konplexua da. Denborarekin, zientzialariek eta ikertzaileek jakin dute arreta ez dela prozesu bakarra, arreta-azpiprozesuen multzoa baizik. Arreta-azpiosagaietarako eredurik onartuena gaur egun Sohlberg eta Mateer-en (1987, 1989) eredu hierarkikoa da, neuropsikologia esperimentalaren kasu klinikoetan oinarritzen dena. Eredu honen arabera, arreta zati hauetan bana daiteke:

• Arousal : gure aktibazio-mailari eta erne-mailari egiten dio erreferentzia, nekatuta edo indartuta gauden.
• Arreta bideratua : arreta estimulu batean arreta jartzeko dugun gaitasunari egiten dio erreferentzia.
• Arreta iraunkorra : estimulu edo jarduera bati denbora luzez arreta emateko gaitasuna.
• Arreta selektiboa : distraitzen duten beste estimulu batzuen aurrean estimulu edo jarduera zehatz bati arreta emateko gaitasuna.
• Arreta txandakatua : bi estimulu edo gehiagoren artean fokuaren arreta aldatzeko gaitasuna.
• Arreta zatitua : aldi berean estimulu edo arreta ezberdinetara joateko gaitasuna.

Arreta Sistemak eta Neuroanatomia

Posner eta Petersen-en (1990) eredu neuroanatomikoaren arabera, hiru arreta-sistema desberdin daude. Honako hauek dira:

• Reticular Activating System (RAS) edo Alerta Sistema : Sistema hau Arousal eta Arreta Iraunkorraz arduratzen da batez ere. Oso erlazionatuta dago formazio erretikularrarekin eta bere lotura batzuekin, hala nola aurrealdeko eremuekin, sistema linbikoekin, talamoarekin eta ganglio basalekin.
• Atzealdeko Arreta Sistema (PAS) edo Orientazio Sistema : Sistema hau ikusmen-estimuluen Arreta Enfokatuaz eta Arreta Selektiboaz arduratzen da. Sistema honekin erlazionatutako garun-eremuak atzeko kortex parietala, talamoaren alboko pulbina-nukleoa eta goiko kolikulua dira.
• Aurreko Arreta Sistema (AAS) edo Exekuzio Sistema : Sistema hau Arreta Selektiboaz, Arreta Iraunkorraz eta Arreta Banatuaz arduratzen da. Oso lotuta dago dortsolateral prefrontal kortexarekin, orbitofrontal kortexarekin, aurreko kortex zinkulatuarekin, eremu motor osagarriarekin eta neostriatumarekin (nukleo ilriatua).

Arreta Adibideak

• Gidatzen dugunean, ia etengabe erabiltzen ari gara gure arreta azpi-prozesu guztiak. Esna egon behar dugu (arousal), gure arreta errepideko estimuluetan zentratu behar dugu (arreta fokatua), denbora luzez arreta jarri (arreta iraunkorra), garrantzirik gabeko estimuluek distrai ez dezaten (arreta selektiboa), fokua errei batetik bestera, ispilura eta zure karrilera itzultzeko gai izan (beharrezkoa den ekintzak txandakatuz) pedalak, gurpila biratu eta martxak aldatzea (arreta banatua).
• Arreta etxean edo eskolan ikastearen lehen eta garrantzitsuenetako bat da. Ikasten duzunean, esna eta adi egon behar duzu irakurtzen edo entzuten ari zarenarekin. Arreta iraunkorra bereziki garrantzitsua da ikasten duzunean, ikasten saiatzen zaren bitartean informazio bera irakurtzea aspergarria eta monotonoa bilaka daitekeelako pixka bat igaro ondoren. Arreta iraunkorrak ikasketetan arreta jartzen laguntzen dizu, eta horrek denbora galtzen eta irakurri duzun informazioa ahazten laguntzen dizu.
• Arreta ere ezinbestekoa da edozein lan motarako, irakurketa edo idazketa kopuru jakin bat duten bulegoko lanetatik hasi, aire-kontrolatzaile, kirolari, kutxazain, gidari, mediku eta zuzendari nagusietaraino. Lanbide bakoitzak arreta mota guztiak behar ditu.
• Gure eguneroko bizitzan arreta erabiltzen dugu hainbat zereginetan. Esnatzen garenetik oheratzen garen arte, arreta mota desberdinak erabiltzen ari gara etengabe. Arreta eskasak egiten ari zarena ahaztea eta koilara zakarrontzira bota eta kaxa hutsa hozkailuan sartzea eragin dezake. Hori saihesteak, irakurtzeak, pelikula bat ikusteak, janaria prestatzeak, dutxatzeak edo lagunekin biltzeak arreta eskatzen du.

TDAH, arreta eza eta arreta-arazoekin lotutako beste nahaste batzuk

Arreta beharrezkoa da gure gainontzeko trebetasun kognitiboen funtzionamendu egokia lortzeko, eta horregatik arreta-prozesuren bat aldatzeak eguneroko jardueraren bat egitea zailagoa izan daiteke . Hala ere, gogoratu behar da guztiz normala dela egunean zehar arreta maila aldatzea, eta arratsalde erdian arreta jartzeko arazoak izateak ez duela zertan aldaketarik dagoenik esan nahi. Arreta mailan eragina izan dezaketen faktore batzuk nekea, nekea, tenperatura altuak, drogak edo beste substantzia batzuk kontsumitzea eta beste hainbat dira. Gehiegizko arreta-egoerak (eldarnio-egoeren tipikoak) hiperprosexia bezala ezagutzen dira. Kontrakoa hipoprosexia edo arreta eza bezala ezagutzen da.

Arreta Gabeziaren Nahastea Hiperaktiboa (ADHD) edo Arreta Gabeziaren Nahastea (ADD) dira ziurrenik arreta aldatuaren osagai handia duten nahaste ezagunenak. TDAH estimulu bat kontrolatzeko eta arreta bideratzeko zailtasunak ditu eta, oro har, jokabidea kontrolatzeko. TDAH duten pertsonen garunak desberdintasun anatomiko batzuk dituela nukleo accumbens, nukleo ilriatua, putamena, amigdala, hipokanpoa, eremu prefrontal eta talamoan. Desberdintasun eta sintoma neuroanatomiko hauek garunaren heltze berantiarraren ondorio izan daitezke.

TDAH eta ADDaz gain, arretaren alterazio baten ezaugarri diren beste hainbat nahaste daude. Aldatutako kontzientzia-egoerek, hala nola koma (edo aprosexia), egoera begetatiboa eta kontzientzia minimoaren egoerak aldaketak dituzte Arousalean edo arreta bideratuan eta arreta-azpi-prozesu konplexuagoak. Nahaste hauek garuneko kalteek eragiten dituzte, hala nola trazua edo entzefalopatia traumatiko kronikoa (CTE) . Garuneko kalteak arretarako beste arazo batzuk ere sor ditzake, hala nola distraigarritasuna edo gehiegizko nekea, edo beste arazo espezifikoago batzuk, adibidez, heminedejotasuna , Alzheimer gaixotasuna bezalako dementziak . Bestalde, antsietate-nahasmenduek edo depresio-nahasmenduek arreta-maila handiagoa izan ohi dute, zehazki, estimulu negatibo edo antsietatea sortzen dutenekiko.

Nola neurtzen eta baloratzen duzu arreta?

Arreta ebaluatzea lagungarria izan daiteke arreta ulertzeko hainbat arlotan. Arlo akademikoak, ikasle batek ikasteko arazoak izango dituen edo atsedenaldi gehigarriak beharko dituen jakiteko. Arlo klinikoak edo medikoak, gaixo bat bere eguneroko zereginak modu independentean eta seguru betetzeko gai den jakiteko. Lanbide Arloak, langile bat lanpostu jakin batzuetan ondo aritzeko gai den jakiteko, edo bere txanda osoan arreta eta ondo lan egiteko gai izango den jakiteko.

Ebaluazio neuropsikologiko oso baten laguntzaz , erraz eta eraginkortasunez ebaluatu daitezke hainbat gaitasun kognitibo, arreta bideratua adibidez. CogniFit-en ebaluazioa arreta bideratua ebaluatzeko Continuous Performance Test (CPT), Stroop test klasikoa, Test of Variables of Attention (TOVA) eta Hooper Visual Organization Task (VOT) inspiratu ziren. Proba honek beste jokabide-alterazioak, erantzun-denbora, ikusmen-pertzepzioa, desplazamendua, inhibizioa, eguneratzea, pertzepzio espaziala, prozesatzeko abiadura, ikusmen-eskaneatzea eta esku-begi-koordinazioa ebaluatzen laguntzen du.

• Aldiberekotasun proba DIAT-SHIF : Erabiltzaileak pantailan ausaz mugitzen den bola zuri bati jarraitu behar dio eta pantailaren erdian agertzen diren hitzei erreparatu. Erdiko hitza idatzita dagoen kolorearekin bat datorrenean, erabiltzaileak erantzun bat eman beharko du (aldi berean bi estimuluri erreparatuz). Jarduera honetan, erabiltzaileak estrategia aldaketak ikusiko ditu, erantzun berriak, eta aldi berean bere eguneratzeko eta ikusizko gaitasunak erabili beharko ditu.
• Abiadura-proba REST-HECOOR : karratu urdin bat agertuko da pantailan. Erabiltzaileak klik egin behar du ahalik eta azkarren eta laukiaren erdian. Erabiltzaileak zenbat eta klik gehiago egin, orduan eta puntuazio handiagoa izango du.
• Ebazpen-proba REST-SPER : hainbat estimulu mugikor agertuko dira pantailan. Erabiltzaileak xede-estimuluetan klik egin behar du ahalik eta azkarren, garrantzirik gabeko estimuluetan klik egin gabe
• Arreta faltako proba FOCU-SHIF : argi bat agertuko da pantailako txoko bakoitzean. Erabiltzaileak argi horietan klik egin beharko du ahalik eta azkarren eta argi gorrietan klik egitea saihestu beharko du.

Nola birgaitu edo hobetu dezakezu arreta?

Trebetasun kognitibo oro, arreta barne, entrenatu eta hobetu daiteke. CogniFit-ek bere entrenamendu-programetan lagun zaitzake.

Garunaren plastikotasuna arreta errehabilitazioaren eta beste gaitasun kognitibo batzuen oinarria da. Garuna eta bere konexio neuronalak indartu daitezke haiek erronka jarriz eta lan eginez, beraz, trebetasun horiek maiz entrenatuz gero, arretari lotutako garun-egiturak sendotzen dira.

CogniFit neurogenesiaren eta plastikotasun sinaptikoaren arloan espezializatutako profesional talde batek sortu zuen, eta horrela, erabiltzaile bakoitzaren beharretara egokituko zen estimulazio kognitiboko programa pertsonalizatu bat sortu ahal izan genuen. Programa hau arreta bideratua eta oinarrizko beste domeinu kognitibo batzuk ebaluatzeko ebaluazio batekin hasten da, eta emaitzetan oinarrituta, erabiltzaile bakoitzarentzako garunaren entrenamendu programa pertsonalizatu bat sortzen du. Programak automatikoki biltzen ditu hasierako ebaluazio kognitibo horretako datuak, eta, algoritmo sofistikatuak erabiliz, erabiltzailearen ahultasun kognitiboak hobetzen eta indar kognitiboak entrenatzen lan egiten duen programa bat sortzen du.

Arreta iraunkorra hobetzeko gakoa entrenamendu egokia eta koherentea da. CogniFit-ek ebaluazio- eta entrenamendu-tresnak ditu pertsonei zein profesionalei funtzio hori optimizatzen laguntzeko. Egunean 15 minutu baino ez ditu behar, astean bi edo hiru aldiz.

CogniFit-en ebaluazioak eta estimulazio programak sarean eskuragarri daude eta ordenagailu eta gailu mugikor gehienetan landu daitezke. Programa burmuin-joko dibertigarri eta interaktiboz osatuta dago, eta entrenamendu-saio bakoitzaren amaieran, erabiltzaileak automatikoki grafiko zehatz bat jasotzen du erabiltzailearen aurrerapen kognitiboa nabarmentzen duena .

Ondorioz

• Arreta estimulu garrantzitsuak aukeratzeko eta kontzentratzeko aukera ematen duen prozesu kognitibo bat da.
• Sohlberg eta Mateer ereduaren arabera (1987, 1989) hainbat mota daude: arousal, fokatua, iraunkorra, selektiboa, txandakatua eta zatitua.
• Arreta nahaste edo egoeraren batek alda dezake, hala nola Arreta Gabeziaren Hiperaktibitatearen Nahastea (TDAH) edo hiperaktibitaterik gabe (ADD), trazua, dislexia, antsietatea, etab.
• Test neuropsikologikoekin ebaluatzen da eta bizitzako hainbat arlotan neur daiteke (akademikoa, klinikoa, profesionala, etab.).
• Arreta hobetu edo birgaitu daiteke CogniFit-ekin entrenatuz eta horrela garunaren plastikotasuna areagotuz.

Erreferentziak: Peretz C, Korczyn AD, Shatil E, Aharonson V, Birnboim S, Giladi N. - Ordenagailu bidezko entrenamendu kognitiboa pertsonalizatua versus ordenagailu joko klasikoak: estimulazio kognitiboaren prospektiba bikoitzeko ausazko proba - Neuroepidemiology 2011; 36:91-9. Haimov I, Shatil E (2013) Entrenamendu kognitiboak loaren kalitatea eta funtzio kognitiboa hobetzen ditu insomnioa duten helduen artean. PLOS ONE 8(4): e61390. doi:10.1371/journal.pone.0061390 Preiss M, Shatil E, Cermáková R, Cimermanová D, Flesher I (2013) Entrenamendu kognitibo pertsonalizatua nahaste unipolarrean eta bipolarrean: funtzionamendu kognitiboaren azterketa. Frontiers in Human Neuroscience doi: 10.3389/fnhum.2013.00108. Korczyn AD, Peretz C, Aharonson V, et al. - Ordenagailu bidezko entrenamendu kognitiboak CogniFit-ekin hobetu zuen errendimendu kognitiboa ordenagailu-joko klasikoen eraginaren gainetik: adinekoen esku-hartze prospektibo, ausazko eta itsu bikoitzeko azterketa. Alzheimerra eta dementzia: Alzheimerraren Elkartearen aldizkaria 2007; 3(3):S171. Haimov I, Hanuka E, Horowitz Y. - Insomnio kronikoa eta funtzionamendu kognitiboa adineko helduen artean - Jokabidearen loaren medikuntza 2008; 6:32-54. Thompson HJ, Demiris G, Rue T, Shatil E, Wilamowska K, Zaslavsky O, Reeder B. - Telemedikuntza aldizkaria eta E-health Data eta bolumena: 2011ko abendua; 17 (10): 794-800. 2011ko urriaren 19a.