CogniFit - Etxean oinarritutako entrenamendu kognitibo pertsonalizatua MS pazienteetan: atxikimenduaren eta errendimendu kognitiboaren azterketa

Jatorrizko izena : Etxean oinarritutako entrenamendu kognitibo pertsonalizatua MS pazienteetan: atxikimenduaren eta errendimendu kognitiboaren azterketa .

Egileak : Evelyn Shatil ¹ , Avishag Metzer ² , Omer Horvitz ³ , Ariel Miller ² .

• 1. Psikologia Saila eta Ikerketa Psikobiologikorako Zentroa, Emek Yezreel-eko Max Stern Academic College eta CogniFit Ltd, Yokneam Illit, Israel.
• 2. Neuroimmunologia Unitatea, Esklerosi Anizkoitzaren eta Garunaren Ikerketa Zentroa, Carmel Medical Center, Haifa, Israel.
• 3. Garunaren eta Portaeraren Ikerketa Zentroa, Neurozientzia Afektiboa Ikasteko Institutua (ISAN), Psikologia Saila, Haifako Unibertsitatea, Israel.

Aldizkaria : NeuroRehabilitation 26 (2010), 143-153.

Erreferentzia (APA estiloa):

• Shatil, E., Metzer, A., Horvitz, O. eta Miller, A. (2010). Etxean oinarritutako entrenamendu kognitibo pertsonalizatua MS pazienteetan: atxikimenduaren eta errendimendu kognitiboaren azterketa. Neuroerrehabilitazioa , 26, 145-153 orr.

Azterketaren ondorioa

CogniFit entrenamendu tresna praktiko eta baliotsua da MS pazienteen gaitasun kognitiboak hobetzeko. Arreta banatua [P=0,011], begi-esku koordinazioa [P<0,0001], memoria orokorra [P<0,0001], izendapena [P=0,029], erreakzio denbora [P=0,001], pertzepzio espaziala [P<0. 0001], denboraren estimazioa [P=0.014], lan-memoria bisuala [P<0.0001], ikusmen-pertzepzioa [P=0.006], ikusmen-eskaneatzea [P=0.029] eta hitzezko-entzumenaren lan-memoria [P=0.001].

Testuingurua

Esklerosi anizkoitza (MS) hanturazko gaixotasun kroniko bat da, epe luzerako ezintasun fisikoa ez ezik, sintoma kognitibo batzuk ere eragiten dituena. Esklerosi anizkoitza duten pertsonengan nahaste kognitiboen intzidentzia % 43 eta 65 artean dago, eta oroimen episodikoa, arreta eta prozesatze abiadura dira kaltetuenak. Funtzio exekutiboak, hala nola, hitzezko jariotasuna, kontzeptuen eraketa, arrazonamendu abstraktua, planifikazioa eta jarraipena ere eragin ohi dute. Gaitasun kognitiboen funtzionamendu okerrak bizi-kalitate okerragoa ekar dezake.

Gaur egun, ez dago esklerosi anizkoitza duten pazienteen sintoma kognitiboak murrizteko sendagai eraginkorrik , eta, beraz, beharrezkoa da beste bitarteko batzuk erabiltzea aldaketa kognitibo horien eragina murrizteko. Errehabilitazio kognitiboa osagai garrantzitsua dela frogatu da esklerosi anizkoitzaren nahasmendu kognitiboak tratatzeko orduan, eta, hala ere, ez dago ikerketa handirik. Zehatzago esanda, estimulazio kognitibo informatizatua eraginkorra dela frogatu da esklerosi anizkoitza duten pertsonen egoera kognitiboa hobetzeko.

Metodologia

Ikasketa Diseinua

Azterketa CogniFit-ekin 12 asteko entrenamendua izan zen, entrenamendu aurreko ebaluazio batekin eta 12 asteen amaieran beste ebaluazio batekin. Parte hartzaileak talde esperimentalaren eta kontrol taldeen artean banatu ziren. Interneteko konexiorik gabeko erabiltzaileak kontrol taldean kokatu ziren. Ikerketaren helburua entrenamenduarekiko atxikimendua eta esklerosi anizkoitza duten pertsonen egoera kognitiboan dituen ondorioak ezagutzea izan da.

Azterketa Esklerosi Anizkoitzaren eta Garunaren Ikerketa Zentroan egin zen, Carmel Medical Center-en, Haifa. Protokoloa etika batzordeak onartu zuen eta parte-hartzaileen idatzizko baimena lortu zen aurreebaluazioa hasi aurretik.

Parte hartzaileak

Parte hartzaileak Carmel Medical Center-eko anbulatorioetatik hautatu ziren. Parte-hartzaile hauek MS progresibo errepikakor-erremisioaren diagnostikoa zuten. Esku nagusiaren errendimendu ona zuten, hebreeraz hitz egiten zuten, etxean ordenagailua zuten eta ikerketan parte hartzeko interesa zuten.

Baztertzeko irizpideak beste edozein gaixotasun neurologiko, droga edo alkohol kontsumoa egotea izan dira, baita depresioa edo droga psikoaktiboen erabilera eskatzen duen beste edozein nahaste egotea ere. Esklerosi Anizkoitza lehen progresiboa duten pazienteak ere baztertu ziren.

Analisia

Neurri errepikatuen efektu mistoen ereduak eta SAS programa estatistikoko eredu lineal orokorrak ebaluatzeko, azterketa hasi aurretik bi taldeen arteko desberdintasunak egoera kognitiboan erabili ziren; entrenamendu-eragina talde bakoitzean; eta azkenik, esku-hartzearen ostean bi taldeen arteko aldaketa kognitiboak.

Horrez gain, beste ikuspegi bat probatu zen, SPSS programa estatistikoa erabiliz. T-testak erabili zituzten lagin independenteetarako eta parekatuta t-testak bi taldeen arteko puntuazio kognitiboen desberdintasunak lortzeko oinarrian, eta talde bakoitzaren barruan entrenamenduaren aurretik eta ondoren, hurrenez hurren. Azkenik, ANCOVA bat egin zen CogniFit entrenamenduaren ondoren puntuazio kognitiboen desberdintasunak ebaluatzeko.

Bi prozeduretan emaitzak antzekoak izan ziren. Dena den, jarraian azaltzen diren emaitzak bigarren prozeduran oinarritzen dira (SPSSrekin egina).

Emaitzak eta ondorioak

Bi taldeek ezaugarri klinikoak eta soziodemografikoak partekatzen zituzten. Parte-hartzaileen egoera kognitiboak hobekuntza esanguratsuak erakutsi zituen kontrol-taldeko zazpi gaitasun kognitiboetan: arreta banatua, arreta iraunkorra (distrakzioak saihestuz), izendapena, erantzun-denbora, aldaketa, pertzepzio espaziala eta denbora-kalkulua. Bestalde, CogniFit entrenamendua egin duen taldean hobekuntza nabarmenak ikusi dira hamaika gaitasun kognitibotan : arreta banatua [P=0,011], begi-esku koordinazioa [P<0,0001], memoria orokorra (memoriarekin lotutako gaitasun kognitibo desberdinak barne hartzen dituena) [P<0. 0001], izendapena [P=0.029], erreakzio-denbora [P=0.001], pertzepzio espaziala [P<0.0001], denboraren estimazioa [P=0.014], lan-memoria bisuala [P<0.0001], ikusmen-pertzepzioa [P=0.006], ikusmen-eskaneatzea [P=0.0.0.0.0.0.0.0], ahozko memoria [P=0.0.0.0. Garrantzitsua da azpimarratzea CogniFit entrenamendua egin zuen taldean lortutako hobekuntzak kontrol-taldearenak baino nabarmen handiagoak izan zirela gaitasun kognitibo hauetan: memoria orokorra, ikusizko laneko memoria eta hitzezko laneko memoria.

Ondorioz, ikusi zen CogniFit-en entrenamenduk MS progresiboa errepikatzen eta igortzen zuten helduen egoera kognitiboa nabarmen hobetzen lagundu zuela. Hobekuntza hauek bereziki nabarmenak izan ziren memoriari dagokionez. CogniFit-en entrenamendu kognitibo pertsonalizatua Esklerosi Anizkoitzaren pazienteen gaitasun kognitiboak hobetzeko tresna praktiko eta baliotsua dela frogatzen da.