CogniFit - Adimen- eta garapen-urritasuna duten pertsonentzako ordenagailu bidezko prestakuntza kognitiboa: azterketa pilotua

Jatorrizko izena : Ordenagailu bidezko prestakuntza kognitiboa adimen- eta garapen-urritasuna duten pertsonentzat: azterketa pilotua .

Egileak : James Siberski 1, Evelyn Shatil 2, Carol Siberski3, Margie Eckroth-Bucher 4, Aubrey French5, Sara Horton6, Rachel F. Loefflad7 eta Phillip Rouse8.

• 1. Gerontologiako irakasle laguntzailea, Misericordia Univesristy, Dallas, PA, AEB.
• 2. Zientzialari nagusia, Zientzia Kognitiboko burua, CogniFit Inc, Haifa, Israel.
• 3. Praktika pribatua Geriatric Care Manager, Nanticoke, PA, AEB.
• 4. Erizaintza Saileko irakaslea, Bloomsburg Unibertsitatea, Bloomsbur, PA, AEB.
• 5. Kingston, PA, AEBko Giza Baliabideen eta Zerbitzuen Institutuko programako espezialista.
• 6. Gizarte Langilea, Long Term Care, West Wyoming, PA, AEB.
• 7. Aisialdiko Terapeuta, Dallas, PA, AEB.
• 8. Praktika pribatuko lizentziadun psikologoa, Sunbury, PA, AEB.

Aldizkaria : American Journal of Alzheimer Disease & Other Dementias (2015), vol. 30 (1): 41-48.

Artikulu honen erreferentziak (APA estiloa) :

• Siberski, J., Shatil, E., Siberski, C., Eckroth-Bucher, M., French, A., Horton, S., Loefflad, RF eta Rouse, P. (2015). Adimen- eta garapen-urritasuna duten pertsonentzako ordenagailu bidezko prestakuntza kognitiboa: azterketa pilotua. Am J Alzheimers Dis Other Demen, 30 (1), 41-48 orr.

Azterketaren ondorioa

CogniFit prestakuntza kognitibo pertsonalizatua programa itxaropentsua da adimen- edo garapen-urritasuna duten helduen errendimendu kognitiboa hobetzeko egunero 20-30 minutuz, astean 3 egunez, 10 astez . Ikusmen memoria, p=. 003; Plangintza, p=. 009; Jarraipena, p=. 017 (Bai α=.05 edo α=.1).

Azterketaren Laburpena

Ikerketa honek entrenamendu kognitibo pertsonalizatuak nola eragiten dien adimen-urritasuna (ID) edo garapen-urritasuna (DD) duten helduen gaitasun kognitiboetan probatu nahi izan zuen.

DI/DD duten 32 pertsonei hamabost gaitasun kognitibo ebaluatu ziren. Parte hartzaileak hiru taldetan banatu ziren:

• 11 pertsona Computer CogniFit-en
• 11 pertsona kontrol taldean bideo-jokoekin .
• 10 pertsona itxaron-zerrendako edo eguneroko jardueren kontrol-taldean .

Azterketari atxikimendu handia izan arren, parte-hartzaileen kopurua oso txikia izan zen eta emaitzak (talde barrukoak zein talde artekoak) ez ziren esanguratsuak izan α-ren maila altua aplikatzean (α=.001) . Hala ere, α-ren maila apur bat permisiboagoak aplikatuz, 15 gaitasun kognitiboetatik 11k hobekuntza garrantzitsua erakutsi zuten prestakuntza kognitibo informatikoko taldean . Uste da, lagin adierazgarri batekin, datuak estatistikoki esanguratsuak diren mailaetara irits daitezkeela.

Datu hauek itxaropentsuak dira eta lagin handiagoa erabiliz etorkizuneko ikerketa baterako oinarri ona izan daiteke. Baieztatuko balitz, horrek frogatuko luke ID/DD duten pertsonek prestakuntza kognitibo informatizatua egitearen garrantzia , CogniFit-ek eskaintzen duena esaterako.

Testuingurua

Adimen-urritasunak eta garapen-urritasunak (adibidez, autismoa edo garun-paralisia) zailtasun oso heterogeneo batzuk dakartza, eta gainerako biztanleekiko egokitzapen-jokabidearen defizita eragiten dute. Estatu Batuetan, lehen edo bigarren hezkuntzako haurren % 5ek ID/DD motaren bat dutela kalkulatzen da.

Helduen kasuan, informazioa eskasagoa da, baina datuek adimen urritasuna duten helduen ehunekoa % 0,5 dela diote, eta garapen urritasuna duten helduen ehunekoa, berriz, % 0,4 . Ezintasun horiek eragin pertsonal, familiar eta sozial handia izan dezakete.

Gaur egun, gero eta interes handiagoa dago trebetasun kognitiboak hobetzeko tresna informatikoen bidez, CogniFit adibidez. Hala eta guztiz ere, ohikoa da pertsona hauek tresna horiek erraz sartzea. Hori askotan ordenagailua erabiltzeko gai ez direla uste oker batek ematen du .

Garrantzitsua da uste oker hori aldatzea , ID/DD duten pertsonek narriadura kognitibo motaren bat jasateko arrisku berdina edo handiagoa dutelako . Honek adimen- edo garapen-urritasuna duten pertsonentzako prestakuntza kognitibo informatizatuaren onura frogatzeko beharra planteatzen du.

Metodologia

Parte hartzaileak

Arazo horiek dituzten pertsonentzako errehabilitazio zentro espezifiko batera joandako adimen urritasuna edo garapen urritasuna zuten 145 helduen artean 32 parte-hartzaile hautatu ziren. Azterketa zentro horretan bertan egin zen, Pennsylvaniako ipar-ekialdeko hiri batean (AEB).

Ikerketan parte hartzeko irizpideak hauek izan dira:

• ID/DD diagnostikoa izatea
• 21 urte baino gehiago izatea.
• Osasun ona.
• Tailerreko langilea.
• Ikerketan parte hartu nahi izatea.

Baztertzeko irizpideak honako hauek izan ziren:

• Ordenagailuekiko interes falta.
• 25-30 minutuz ordenagailuan eserita egon ezina.
• Ordenagailuaren pantailan irudiak argi ikusteko ezintasuna.

Parte-hartzaileei ikerketaren helburuak eta baldintzak azaldu zitzaizkien. Parte-hartzaileen tutoreek adostasun orria sinatu zuten. Misericordia Unibertsitateko kontseiluak azterketa honen prozedura onartu zuen.

Diseinua

Diseinu itsu eta ausazko bat aplikatu zen. Parte hartzaileak ausaz hiru taldeetako batera esleitu ziren:

• Prestakuntza Kognitibo Informatizatuko Taldea (CogniFit-ekin).
• Bideo-jokoen kontrol taldea.
• Itxaron zerrenda kontrolatzeko taldea.

Parte-hartzaileek ez zekiten zein taldetakoak ziren, baina ikertzaileek informazio hori eduki zuten. Izan ere, bideo-jokoen kontrol taldearen jarduerak prestakuntza kognitiboaren taldearen antza izateko diseinatu ziren. Saioen iraupena, tratamenduaren aurreko eta ondorengo ebaluazioa berdina izan zen bi taldeetan.

Prozesua

TONI-3 (Test of Non-verbal Intelligence, hirugarren edizioa) erabili zen parte-hartzaile bakoitzaren adimen maila globala ebaluatzeko.

Ebaluazio neuropsikologikoa CogniFit ebaluazio kognitiboa erabiliz. Egokitzapena saihesteko, CogniFit tresnak estimulu eta zereginen bertsio desberdinak aplikatzen ditu automatikoki ebaluazio bakoitzean. Zientifikoki ere balioztatu da. Ebaluazio honek 15 trebetasun kognitibo neurtzeko 15 ataza izan zituen.

Azkenik, errehabilitazio zentroan baina gela ezberdinetan egin ziren esku-hartzeak. Esku-hartzeek 10 asteko iraupena izan zuten eta 20-30 minutuko asteko 3 saio izan ziren .

Kontrol Taldea bideo-jokoekin

Talde honetako partaideek ikerketa honetarako bereziki diseinatutako jarduerak egin zituzten. Jarduera hauek CogniFit-en itxura edo iraupenaren antzekoak izan nahi ziren, baina ez zituzten entrenamendu kognitiborako bere ezaugarririk garrantzitsuenetako batzuk: ez ziren erabiltzailearen mailara egokitzen, ez zuten erantzun azkarrik behar edo estimulu bat baino gehiago aldi berean artatzea bere zereginetako batean. Horregatik, plazebo gisa jokatzen zuela esan daiteke, nahiz eta oraindik entrenamendu-maila bat onartzen zuten.

Kontrol Taldea itxaron zerrendarekin

Talde honek bere ohiko ordutegia eta jarduera mantendu zituen . Hauek batez ere tailerrak, jangela komun batean jatea, goiz eta arratsaldeko atsedenaldiak egitea, etab.

Analisia

Analisi estatistikoak SPSS 17 bidez egin dira. Aztertutako 15 gaitasun kognitiboetan talde barruko eta talde arteko ezberdintasunak neurtzeko, efektu mistoko ereduak (efektu finkoak eta ausazkoak dituztenak) erabili dira neurketa errepikatuak egiteko, aldagai bakoitzeko eredu bereizi batekin.

Emaitzak eta ondorioak

Emaitzek erakutsi zuten ez zegoela desberdintasun estatistikorik esanguratsurik gaitasun kognitiboen puntuazioen artean entrenamendu aurreko ebaluazioan eta entrenamendu osteko puntuazioetan. Izan ere, talde barruko edo talde arteko 15 konparaketetatik bat ere ez zen esanguratsua (p>. 001) . Beraz, entrenamendu kognitiboko taldeak ez zuen hobekuntza garrantzitsurik erakutsi entrenamenduaren ondoren gaitasun kognitiboetan, ezta hobekuntza garrantzitsurik ere kontrol taldeekiko (hauek ere ez zuten hobekuntzarik erakutsi).

Hala ere, irizpideak hain zorrotzak direnean (p < ,05 yp < ,1), talde esperimentalak eragin nabarmenak erakusten ditu 15 gaitasun kognitiboetatik 11tan , hasierako ebaluazioari dagokionez (Ikusmen memoria, p=. 003; Plangintza, p=. 009; Jarraipena, p=. 017). Irizpide horiek aplikatuta, kontrol taldeetako 15 gaitasun kognitiboetatik 4tan ere eragin nabarmenak izan ziren. Datu hau oso interesgarria da ikerketa mota honetarako, batez ere lagin txikia erabili denean (horrek eragin dezake emaitza ez-esanguratsuak maila zorrotzean). Cohen-en d-ren bidez, talde esperimentaleko mezuen eta aurretestaren arteko efektu-tamaina hau zela ikusi zen:

• Ertaina (Cohen-en d. 58 eta. 72 artean) gaitasun kognitibo hauetan: jarraipena, plangintza, aitorpena, erantzun denbora, desplazamendua, pertzepzio espaziala, ikusizko memoria eta ikus-eskaneatzea.
• Txikia (Cohen-en d .44, .37 y .41) izendapenean, ikus-pertzepzioan eta lan-memorian.

Beraz, ikerketa honen emaitzak ez dira esanguratsuak, ziurrenik laginaren tamaina txikiagatik . Muga honek ikerketa pilotu honen emaitzak ez dira adierazgarriak bihurtzen. Hala ere, datuak pozgarriak dira . Espero da, esperimentu hori bera lagin handiago batekin egitean, emaitzak esanguratsuak izatea. Gainera, aztertutako gaitasun kognitiboetatik 11 esanguratsuak dira irizpide murriztaile gutxiago aplikatzean (P <. 05 eta P <. 1). Horrek pentsatzera garamatza CogniFit adimen-urritasuna edo garapen-urritasuna duten pertsonen gaitasun kognitiboak entrenatzeko tresna ona izan daitekeela .