CogniFit - Entrenamendu kognitiboak loaren kalitatea eta funtzio kognitiboa hobetzen ditu insomnioa duten adinekoen artean

Jatorrizko izena : entrenamendu kognitiboak loaren kalitatea eta funtzio kognitiboa hobetzen ditu insomnioa duten adinekoen artean .

Egileak : Iris Haimov 1, Evelyn Shatil 1,2.

• 1. Psikologia Saila eta Ikerketa Psikobiologikorako Zentroa, Yezreel Academic College, Emek Yezreel, Israel.
• 2. CogniFit Inc., New York, New York, Ameriketako Estatu Batuak.

Aldizkaria : PLOS ONE (2013), liburukia. 8 (4): 1-17.

Artikulu honen erreferentziak (APA estiloa) :

• Haimov, I., Shatil, E. (2013). Entrenamendu kognitiboak loaren kalitatea eta funtzio kognitiboa hobetzen ditu insomnioa duten adinekoen artean. PLOS ONE, 8 (4), 1-17.

Azterketaren ondorioa

CogniFit-en entrenamendu kognitibo pertsonalizatuak loaren kalitatea eta funtzio kognitiboa hobetzeko gai izan da insomnioa duten adineko helduengan egunean 20-30 minutuz, astean hiru egun ez jarraian, 8 astez . Lo egiteko denbora: 38,42±40,58tik 24,76±32,32 minutu (p=. 001); Lo egiteko eraginkortasuna: 73,54±12,56tik 80,28±13,78% (p=. 001); Lo-denbora osoa: 296,37±78,07tik 310,44±72,96 minutura; Esnatzeko denbora: 72,06±40,89tik 58,89±45era Memoria: F=15,65±1,35 (p=. 001); Ikusmen memoria: F=14,03±1,35 (p=. 001); Lan-memoria: F=13,92±1,35) (p=. 001)

Azterketaren laburpena

Adineko pertsonengan insomnioaren intzidentzia handia dela eta, ikerketa honek entrenamendu kognitibo informatizatuak populazio honetan loaren kalitatean eta egoera kognitiboan dituen ondorioak ezagutzea zuen helburu.

Guztira , 65 eta 85 urte baino gehiagoko 51 adineko helduak ausaz banatu ziren talde esperimentalean (entrenamendu kognitiboa egiten zuena) eta kontrol taldean (ez zuena). Talde esperimentalak CogniFit-en entrenamendu kognitibo pertsonalizatua egin zuen 8 astez euren etxeetatik, bere ordenagailua erabiliz. Kontrol-taldeak, berriz, goi-mailako funtzionamendu kognitiborik suposatzen ez zuen jardueren programa informatizatua egin zuen 8 astez. Parte-hartzaile horien egoera kognitiboa CogniFit-ekin neurtu zen entrenamenduaren aurretik eta ondoren. Horrez gain, loa ere kontrolatu zen astebete lehenago eta ondoren. Emaitza desberdinak hartu dira kontuan:

• Loaren kalitatea : Pertsonak lo hartzeko behar izan duen denbora eta lo egon den denboraren ehunekoa (loaren eraginkortasuna).
• Egoera kognitiboa : distrazioak saihesteko gaitasuna, lan-memoria, ikusizko memoria, oroimen orokorra eta deitura.

Analisi estatistikoek datu interesgarri batzuk adierazi zituzten:

• Ikusmen-eskaneatze hobeak loaren hasiera goiztiarrenarekin erlazionatuta dago.
• Izendapen hobea loa hasi ondoren esnatze kopuru txikiagoarekin erlazionatuta dago.
• Distrazioak saihesteko ahalmena handitzea loaren iraupen luzeagoarekin lotuta zegoen.
• Kontrol-taldeak erakutsi zuen lan-memoria okerragoa loak hartzeko behar den denboraren igoerarekin lotzen dela

Emaitzek adierazten dute ikaskuntza berria ezinbestekoa dela insomnioa duten adinekoengan loa hasteko eta mantentzeko . CogniFit entrenamendu kognitibo pertsonalizatuak loaren eta egoera kognitiboaren hobekuntzak lortzeko behar den ikaskuntza mota sortzen lagun dezake .

Testuingurua

Adineko pertsonen % 20 eta 50 artean insomnioa jasaten da , emakumezkoetan gizonezkoetan baino ohikoagoa da. Nahaste hau loaren arkitektura aldaketekin erlazionatuta dago (uhin moteleko loan denbora gutxiago, lo REM denbora gutxiago, delta uhinen anplitude gutxiago, jarduera gutxitu, REM loaren dentsitatea eta ardatzak). Horrek lo zatikatua eta loak hartzeko zailtasun handiagoa eragiten du. Insomnio mota honen arrazoiak askotarikoak izan daitezke. Hala ere, nahaste honen tratamendu ohikoena farmakologikoa da .

Adinarekin, loaren arazoez gain, nolabaiteko narriadura kognitiboa agertzen da normalean, eta horrek prozesatzeko abiadura, pertzepzioa, funtzio exekutiboa, kontzentrazioa, arreta, inhibizioa eta memoria eragin ditzake. Insomnioa duten adinekoek hondatze-eredu handiagoak izan ohi dituzte lo-arazorik ez dutenek baino, hala nola, oroimen-arazo episodikoak, distraigarritasuna... Zorionez, frogatuta dago insomnioa duten pertsonek jarduera batzuen onuragarri izan dezaketela, hala nola:

• Gaitasun kognitiboak birgaitzera zuzendutako entrenamendu kognitiboa.
• Ikusmenezko eta hitzezko ikaskuntza berriak eskuratzea.

Bestalde, azken urteetako frogak frogatu dute loa beharrezkoa dela memoria sendotzeko . Hau loak plastikotasun sinaptikoaren alde egiten duelako, prozedurazko ikaskuntza-prozesuak sustatzen dituelako, memoria deklaratiboa finkatzea errazten duelako eta oroitzapen berriak eskuratzean zeregin erabakigarria betetzen duelako. Alderantziz, ikaskuntza berriak eskuratzeak loaren arkitekturan eragin positiboak dituela ikusi da. Ikasi ondoren, REM loaren ratioa handitzen da, begi-mugimendu azkarrak areagotzen dira fase honetan, uhin geldoen jarduera handitzen da, loaren 2. fasearen iraupena handitzen da, baita loaren ardatzen kopurua eta dentsitatea ere.

Horrekin guztiarekin, pentsatzekoa da entrenamendu kognitibo egoki batetik eratorritako ikaskuntza berriak lagun dezakeela:

• Aldatu loaren arkitektura.
• Hobetu loaren kalitatea.
• Egoera kognitiboa hobetu.

Metodologia

Ikasketa Diseinua

11 asteko ausazko kontrolatutako saiakuntza kliniko bat egin zen insomnioa duten adineko independenteetan, bi taldetako diseinua erabiliz: CogniFit esku-hartzea (talde esperimentala) eta esku-hartze ez-espezifikoa (kontrol taldea).

Entrenamendua hasi aurretik parte-hartzaileen neurketa kognitibo bat egin zen eta entrenamenduaren amaieran beste bat. Horretarako, CogniFit Ebaluazio Bateria erabili da. Ikerketa laguntzaile bat parte-hartzaileen etxera etorri zen CogniFit plataforman izena emateko. Bertaratutakoek bi astetik behin deitzen diete parte-hartzaileei tratamenduari atxikimendua sustatzeko.

Parte hartzaileak

Parte hartzaileek adineko zentroetako iragarki eta hitzaldien bidez jarri ziren harremanetan. Adinekoak ziren guztiak, astean gutxienez hiru gau lo egiteko edo mantentzeko arazoengatik kexatzen ziren. Duela sei hilabetetik gutxienez loaren kalitate eskasa ere izan behar izan zuten. Pazienteak baztertu egin ziren MMSEn (Mini-mental egoera azterketa), > 40 puntuazioa ZSDS (Zung Self-Rating Depression Scale) eta > 60 puntuazio bat antsietate-galdeketa txiki batean. Azterketatik kanpo geratu dira ikusmen- edo entzumen-arazo garrantzitsuak, gaixotasun mediko edo neurologiko garrantzitsuak, alkoholismoa edo bestelako substantzia-arazoak, nahasmendu psikiatrikoak, loaren apnea, hanken mugimendu esporadikoen sindromea eta nerbio-sistema zentralari eragiten dioten sendagaiak erabiltzen dituztenak (lotarako erabiltzen direnak izan ezik).

Taldeen Kontroleko Esku-hartzea

Kontrol-taldeak 8 asteko entrenamendu-programa bat jaso zuen, CogniFit-ek ez bezala, gaitasun kognitibo jakinik entrenatzen ez zuena, parte-hartzaileen errendimenduan egokitzen ez zena eta iritzirik eman ez zuena. Irakurketa eta margoketa lan sinple eta informatiko batzuk besterik ez zituzten egin behar .

Neurtutako aldagaiak:

CogniFit erabili zen 17 trebetasun kognitibo ebaluatzeko. Horrez gain, parte-hartzaileen eskumuturrean jarritako gailu baten bidez, beste aldagai batzuk ere neurtu dira:

• Lo egiteko denbora osoa : ohera joan zirenetik jaiki arte.
• Loaren hasierako latentzia : oheratu zirenetik loak hartzeko behar izan zuten denbora.
• Loaren eraginkortasuna : loaren denboraren ehunekoa ohean emandako denboraren aldean.
• Loaren hasieratik esnatzeko ordua : Hasieran lo hartu ondoren esnatzeko ordua.
• Esnatze-kopurua : lehen lo hartu zutenetik esnatu ziren aldiz.

Analisia:

Analisi estatistikoa egiteko SPSS 19 erabili zen. Bi taldeen arteko loaren bost aldagaien desberdintasunak eta gaitasun kognitibo desberdinak ebaluatzeko, efektu mistoko ereduak erabili ziren errepikatzen diren neurrietarako, aldagai bakoitzeko eredu bana jarriz. Pearson-en korrelazio-denbora eta erregresio hierarkikoaren analisia ere kalkulatu ziren hobekuntza kognitiboen eta loaren kalitatearen hobekuntzen artean erlaziorik zegoen ala ez ikusteko.

Emaitzak eta ondorioak

Talde esperimentalaren izendatzeko gaitasunaren eta loaren eraginkortasunaren , loaren hasieratik esnatzeko denboraren eta esnatze kopuruaren arteko korrelazioa hauteman zen. Lo-denbora osoa distrazioak saihesteko ahalmenarekin erlazionatuta dago. Bestalde, korrelazio esanguratsua ere egon zen loaren hasieraren kontzientzian eta ikusmen-eskanean . Kontrol-taldearen kasuan, korrelazio negatiboa hauteman zen loak hartzeko denboraren eta lan-memoriaren , ikusizko memoriaren eta oro har memoriaren artean. Gainerako gaitasun kognitiboek ez zuten korrelazio handirik erakutsi loaren parametroekin.

Laburbilduz, ondoriozta daiteke CogniFit entrenamendu kognitiboak loaren hasiera eta mantentzea hobetu dezakeela, gaitasun kognitiboez gain . Terapia mota hau insomnioa tratatzeko egungo botika-tratamenduen alternatiba edo osagarri ona izan daiteke.