CogniFit - Pelatihan Kognitif Pribadi pada Gangguan Unipolar dan Bipolar: Sebuah Studi Fungsi Kognitif

Nama Asli : Pelatihan Kognitif yang Dipersonalisasi pada Gangguan Unipolar dan Bipolar: Sebuah Studi tentang Fungsi Kognitif .

Penulis : Marek Preiss 1,2, Evelyn Shatil 3,4, Radka Čermáková 2, Dominika Cimermanová 5 dan Ilana Ram4.

• 1. Departemen Psikologi, Universitas New York di Praha, Praha, Republik Ceko.
• 2. Departemen Psikologi, Pusat Psikiatri Praha, Praha, Republik Ceko.
• 3. Departemen Psikologi, Pusat Penelitian Psikobiologi, Max Stern Acadmic College of Emek Yezreel, Emek Yezreel, Israel
• 4. CogniFit Ltd, Yokneam Ilit, Israel.
• 5. Filozofická Fakulta Univerzity Karlovy v Praze, Praha, Republik Ceko.

Jurnal : Frontiers in Human Neuroscience (2013), vol. 7: 1-10.

Referensi ke artikel ini (gaya APA):

• Preiss, M., Shatil, E., Cermáková, R., Cimermanová, D. dan Ram, I. (2013). Pelatihan Kognitif yang Dipersonalisasi pada Gangguan Unipolar dan Bipolar: Sebuah Studi tentang Fungsi Kognitif. Batasan dalam Ilmu Saraf Manusia, 7, hlm. 1-10.

Kesimpulan Studi

Pelatihan kognitif pribadi CogniFit telah berhasil mengurangi depresi dan meningkatkan fungsi kognitif pada orang dengan depresi dan gangguan bipolar melalui intervensi 8 minggu, 3 hari seminggu yang tidak berurutan, dengan 20 menit pelatihan setiap hari. Indeks Depresi: BDI 14,27±12,43 hingga 8,33±9,44 (t=2,806, Sig.=0,014), CFQ 60,87±15,26 hingga 53,33±13,58 (t=3,697, Sig.=0,002), DEX 39,53±11,21 hingga 34,20±9,94 (t=2,411, Sig.=0,03), EMQ 66,00±27,74 hingga 50,20±20,10 (t=2,639, Sig.=0,019). Keterampilan Kognitif: Fungsi Eksekutif -0,46±1,06 hingga 0,17±0,43 (t=-3,43, Sig.=0,004).

Ringkasan studi

Baik penderita depresi maupun penderita gangguan bipolar dalam fase depresi , biasanya menunjukkan tekanan psikologis dan defisit kognitif , terutama yang memengaruhi fungsi eksekutif. Gejala-gejala ini berdampak negatif pada kualitas hidup pasien. Melalui pelatihan kognitif yang disesuaikan, mereka bertujuan untuk mengurangi tingkat perubahan psikologis, meningkatkan kinerja dalam aktivitas sehari-hari, dan memperbaiki keadaan fungsi kognitif.

Peserta dibagi menjadi dua kelompok : mereka yang menjalani pelatihan kognitif yang dipersonalisasi dengan CogniFit selama 8 minggu, 3 hari seminggu, selama 20 menit setiap hari (kelompok eksperimen) dan mereka yang hanya menerima perawatan biasa (kelompok kontrol). Peserta diberi serangkaian kuesioner dan tes neurokognitif sebelum (pra) dan setelah pelatihan (pasca).

Setelah membandingkan perbedaan hasil antara pra-evaluasi dan evaluasi "pasca" pada kedua kelompok ("perbandingan antar-kelompok"), diamati bahwa tingkat depresi pada kelompok eksperimen telah menurun secara signifikan . Selain itu, kelompok yang sama ini juga meningkatkan beberapa kapasitas kognitif mereka , seperti pergeseran , perhatian terbagi atau kontrol kognitif. Berdasarkan data dari masing-masing kelompok ("perbandingan intra-kelompok"), terlihat bahwa peserta kelompok eksperimen mengeluhkan lebih sedikit kegagalan kognitif, lebih sedikit masalah yang terkait dengan fungsi eksekutif dan lebih sedikit kesalahan dalam tugas sehari-hari. Sebaliknya, peserta kelompok kontrol hanya meningkatkan keluhan kognitif mereka dalam memori kerja .

Konteks

Orang dengan gangguan depresi cenderung menunjukkan kesulitan terutama dalam tiga area kognitif : perhatian , memori , dan fungsi eksekutif. Orang dengan depresi (gangguan depresi unipolar atau depresi unipolar) atau gangguan bipolar biasanya memiliki defisit ini. Defisit ini mulai dianggap sebagai gejala inti depresi dan baik gejala maupun gangguan kognitif dapat berdampak sangat negatif pada kehidupan sehari-hari orang dengan gangguan suasana hati ini.

Semakin banyak penelitian yang menganjurkan penggunaan pelatihan neurokognitif pada pasien dengan berbagai gangguan, seperti depresi atau skizofrenia. Terapi yang diusulkan oleh penelitian ini merupakan perluasan dari Terapi Perilaku Kognitif atau terapi depresi yang mencakup fungsi eksekutif dan pelatihan perhatian. Kemampuan untuk menggeneralisasi perbaikan ini ke tugas-tugas baru belum jelas, tetapi penelitian menunjukkan bahwa perbaikan status kognitif mungkin berguna dalam tugas-tugas baru. Untuk pelatihan kognitif ini, alat penilaian dan pelatihan kognitif CogniFit digunakan, karena memiliki serangkaian karakteristik yang membuatnya ideal untuk jenis penelitian dan perawatan ini:

• Menggunakan evaluasi kognitif sebelumnya untuk mengarahkan pelatihan yang secara otomatis disesuaikan dengan kebutuhan awal individu.
• Menyesuaikan tingkat kesulitan secara konstan selama pelatihan kognitif melalui sistem interaktif.
• Memberikan umpan balik visual dan tertulis setelah setiap sesi pelatihan, sehingga Anda dapat melacak kemajuannya.
• Secara ilmiah akurat dalam hal efektivitas, spesifisitas, keandalan dan validitasnya.

Metodologi

Perekrutan dan desain

Untuk melaksanakan penelitian ini, pasien rawat jalan yang telah lama berobat ke Pusat Psikiatri Klinik Praha dipilih. Mereka semua memenuhi kriteria ICD-10 untuk gangguan depresi unipolar (depresi) atau gangguan depresi bipolar , berbicara bahasa Ceko, mampu menggunakan komputer pribadi, dan menunjukkan minat terhadap penelitian ini. Orang dengan gangguan neurologis atau ketergantungan alkohol atau obat-obatan tidak diikutsertakan dalam penelitian ini.

Suatu kelompok (eksperimental atau kontrol) ditetapkan untuk setiap peserta dengan menyeimbangkan proporsi pasien menurut diagnosis mereka (depresi atau gangguan bipolar) dan mengikuti kesetaraan jenis kelamin dan usia. Kelompok kontrol menerima perawatan biasa, sementara kelompok eksperimen diberi pelatihan kognitif sebagai tambahan perawatan biasa.

Pertama, fungsi kehidupan sehari-hari dan status neurokognitif setiap peserta dinilai sebelum memulai pengobatan. Setelah 8 minggu intervensi, variabel-variabel ini dievaluasi ulang. Penelitian ini dilakukan di Pusat Psikiatri Praha dan protokolnya disetujui oleh komite etik.

Intervensi konvensional

Intervensi konvensional diterapkan pada kelompok eksperimen dan kontrol. Oleh karena itu, ini adalah satu-satunya perawatan yang diterima oleh kelompok kontrol . Terapi terdiri dari kunjungan rutin ke psikiater, resep obat, terapi individu atau kelompok, dan akses ke pekerja sosial.

Hasil utama yang diukur

Untuk mengukur hasil pelatihan kognitif CogniFit secara andal, berbagai kuesioner mengenai status emosional dan kognitif diberikan.

• Kuesioner Kegagalan Kognitif (CFQ).
• Kuesioner Diseksekutif (DEX).
• Kuesioner Memori Sehari-hari (EMQ).
• Skala Hasil Schwartz-10 (SOS).
• Kuesioner kualitas hidup subjektif.
• Inventaris Depresi Beck-II (BDI-II).

Pengukuran lainnya

Enam ukuran kontrol eksekutif yang berbeda diperhitungkan dari evaluasi CogniFit : Memori kerja, pergeseran, inhibisi , pemantauan motorik visual, perhatian terbagi, dan memori pendengaran.

Analisis statistik

Melalui SPSS 17, model linear umum untuk pengukuran berulang dikembangkan untuk mengevaluasi perbedaan antar kelompok dalam delapan variabel laporan diri dan tujuh variabel kontrol eksekutif. Model terpisah digunakan untuk setiap variabel. Variabel independen adalah kelompok (eksperimental dan kontrol) dan waktu evaluasi (sebelum atau sesudah). Di sisi lain, variabel dependen adalah variabel laporan diri atau kontrol eksekutif. Uji-t sampel berpasangan, koefisien korelasi Pearson, analisis regresi hierarkis, dan uji-t untuk sampel independen diterapkan untuk mengevaluasi semua perubahan.

Hasil dan Kesimpulan

Hasil penelitian menunjukkan bahwa peserta yang telah menjalani pelatihan kognitif (kelompok eksperimen) menunjukkan pengurangan gejala depresi subjektif dan gejala diseksekutif yang signifikan (sampai pada titik di mana orang-orang yang dicintai pasien juga menyadari perubahan tersebut). Kita harus memperhitungkan bahwa pasien-pasien ini sangat termotivasi dan tidak mengalami depresi berat, yang dapat membantu memperoleh hasil ini.

Singkatnya, kita dapat mengatakan bahwa latihan kognitif CogniFit dapat memperbaiki gejala depresi dan gejala diseksekutif pada orang dengan depresi atau gangguan bipolar . Hal ini memiliki implikasi penting untuk mengobati gangguan suasana hati ini dan gangguan lainnya. Latihan kognitif CogniFit sebagai terapi pelengkap dapat membantu mengurangi berbagai gejala gangguan ini, yang dapat membantu meningkatkan kualitas hidup .