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CogniFit, con o sin ejercicio físico, ha mejorado el estado cognitivo de mayores sanos

Publicación científica sobre los efectos positivos del entrenamiento cognitivo en mayores

  • Gestiona cómodamente los pacientes de las investigaciones desde la plataforma para investigadores

  • Evalúa y entrena hasta 23 habilidades cognitivas a los participantes de tu estudio

  • Comprueba y compara la evolución cognitiva de los participantes para los datos de tu estudio

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Nombre original: Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults.

Autora: Evelyn Shatil1,2.

  • 1. CogniFit Inc., New York, USA.
  • 2. The Center for Psychological Research, Max Stern Academic College of Emek Yezreel, Jezreel Valler, Israel.

Revista: Frontiers in Aging Neuroscience (2013), vol. 5 (8): 1-12.

Cita este artículo (formato APA):

  • Shatil, E. (2013). Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults. Frontiers in Aging Neuroscience, vol. 5 (8), pp.1-12.

Conclusión del estudio

Las personas mayores que usan CogniFit, o que combinan CogniFit con actividad física, mejoran su estado cognitivo más que las personas que sólo realizan actividad física o que tan sólo leen. Atención dividida (t=−3.48; p=0.001), Coordinación ojo-mano (t =−10.84; p<.001), Denominación (t =− 5.66; p<.001), Velocidad de procesamiento (t =− 5.17; p<.001), Escaneo visual (t=− 3.41; p=0.002), y Memoria de trabajo (t=− 4.56; p<.001).

Resumen del estudio

El objetivo de este estudio era conocer cómo contribuyen el entrenamiento cognitivo mediante CogniFit (Grupo Cognitivo), la actividad física (Grupo Físico), la combinación de ambas actividades (Grupo Combinado) y la lectura (Grupo Control) a la mejora del estado cognitivo de las personas mayores. A través de este ensayo controlado y aleatorizado de cuatro condiciones, se pudo ver que los adultos mayores del Grupo Cognitivo y del Grupo Combinado lograron una mejora de su estado cognitivo significativamente mayor que los del Grupo Control y los del Grupo Físico. Las capacidades cognitivas que mostraron mejora fueron la Coordinación ojo-mano, Memoria de trabajo, Memoria a largo plazo, Velocidad de procesamiento, Escaneo visual y Denominación. De hecho, las personas del Grupo Físico y del Grupo Control no encontraron mejora alguna del pretest al postest. Esto significa que el entrenamiento cognitivo de CogniFit es efectivo a la hora de mejorar las capacidades cognitivas y que es el responsable principal de la mejora en el Grupo Combinado.

Contexto

Las personas mayores tienen un alto riesgo de perder autonomía y calidad de vida como consecuencia del deterioro cognitivo derivado del aumento de la edad. Para evitar o reducir este deterioro, se han buscado diversas estrategias para prevenirlo y para mejorar el estado cognitivo de nuestros mayores. Las investigaciones se han centrado principalmente en tres posibilidades: el entrenamiento cognitivo, el entrenamiento físico y un entrenamiento que combine actividades cognitivas y físicas.

La actividad física se ha relacionado con mejoras en diferentes campos de la salud, incluyendo el estado cognitivo. Las mejoras cognitivas derivadas del entrenamiento físico se han encontrado principalmente en las áreas de Atención y de Funciones Ejecutivas. No obstante, hay investigaciones que señalan que estas mejoras no se mantienen a largo plazo. Por otra parte, el entrenamiento cognitivo computerizado, como el de CogniFit, ha demostrado en numerosas ocasiones que puede provocar beneficios en las distintas áreas cognitivas.

Metodología

Participantes

Todos los participantes fueron voluntarios sanos de edad avanzada, residentes en la comunidad Lakeview de retiro de Lenexa, Kansas. Acudieron en respuesta a correos, llamadas telefónicas, panfletos, o durante un “día informativo” en el que se habló del estudio.

Se excluyeron a las personas que hubiesen sufrido un infarto cerebral o cardíaco en los últimos 5 años, que tomasen fármacos que pudiesen alterar el estado cognitivo, o que tuviesen una puntuación menor o igual a 23 en el MMSE (Mini Mental State Examination). En cambio, los participantes necesitaban tener una visión y audición correcta, estar de acuerdo con participar en las actividades del estudio.

Los criterios de inclusión fueron tener la visión corregida, tener la capacidad de escuchar correctamente las instrucciones, comunicarse con los experimentadores, estar de acuerdo con participar en las evaluaciones y en los entrenamientos durante el estudio, completar un historial médico y obtener la aprobación médica.

Diseño

A través de un diseño aleatorizado controlado de cuatro grupos (Cognitivo, Físico, Combinado y Control) se busca evaluar la eficacia del entrenamiento cognitivo, de la actividad física y de la combinación de estos entrenamientos para mejorar el estado cognitivo de los ancianos sanos.

Intervención con CogniFit: Plataforma para investigadores.

Los participantes del Grupo Cognitivo entrenaron con CogniFit un total de 32 horas, divididas en sesiones de 48 minutos (tres veces a la semana durante 16 semanas), dejando, al menos, un intervalo de un día entre cada sesión. Durante la primera mitad de cada sesión, los participantes realizaron el Entrenamiento Cognitivo Personalizado de CogniFit. En la segunda mitad de la sesión, podían practicar tres actividades de CogniFit a su elección. CogniFit es una herramienta de evaluación y entrenamiento cognitivo con unas características que la hacen ideal tanto para realizar investigaciones, como para estimular las capacidades cognitivas de los participantes.

  • CogniFit da la posibilidad de realizar un entrenamiento personalizado. Las actividades y la dificultad de éstas serán escogidas automáticamente por el programa para adaptarse a las necesidades de cada participante. En cada sesión se mide el desempeño del participante, permitiendo conocer los puntos fuertes y débiles del usuario en cada punto del estudio. De esta forma, CogniFit decide de manera autónoma el mejor plan de entrenamiento para ese usuario en concreto. Además, esto hace que sea improbable que dos participantes realicen exactamente el mismo entrenamiento.
  • Es una herramienta online muy accesible, pues está disponible en 18 idiomas y sólo se requiere un ordenador con acceso a Internet para acceder a la plataforma. Esto hizo posible que los participantes llevasen a cabo el entrenamiento desde sus propias casas.
  • La herramienta de CogniFit ha sido validada por estudios científicos de diversos países. Esto la convierte en una herramienta robusta y fiable para intentar optimizar el estado cognitivo de nuestros participantes.
  • Actualmente, CogniFit cuenta con más de 30 tareas diferentes y con diferentes niveles de dificultad. Así, los participantes podrán entrenar sus capacidades cognitivas al nivel apropiado para que sea un reto, pero evitando la frustración.
  • CogniFit ofrece feedback tras cada sesión, de modo que los participantes podrán saber cuáles son sus puntos fuertes y sus puntos débiles para poder centrarse en ellos.

La plataforma para investigadores de CogniFit hace posible gestionar de manera cómoda las investigaciones llevadas a cabo con esta herramienta. Para crearnos una cuenta gratuita sólo tenemos que seguir los pasos que se nos indican. Esta cuenta de investigadores permite:

  • Invitar y regular las actividades de los participantes, así como las pruebas que se les va a aplicar para medir y/o entrenar sus funciones cognitivas.
  • Recopilar los datos de los participantes, pudiendo ver el estado y la evolución cognitiva.
  • Llevar a cabo estudios experimentales sobre los efectos de la estimulación cognitiva a través de programas computerizados.
  • Diseñar la investigación con entrenamientos para áreas cognitivas generales o específicas.
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Cuando hayamos iniciado sesión, podremos adquirir licencias de Evaluaciones, de Entrenamientos o de ambos tipos. La herramienta de CogniFit dispone de 9 evaluaciones diferentes y de 15 programas distintos de entrenamiento.

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Los dos productos principales de CogniFit ayudan medir y entrenar todas las habilidades cognitivas que trabajamos con un amplio respaldo científico:

  • Evaluaciones: A través de 18 tareas diferentes podemos evaluar más de 20 habilidades cognitivas de manera precisa. Esto nos permite crear un completo perfil del estado cognitivo actual del participante. La evaluación más completa es la Evaluación General (CAB), pero CogniFit también ofrece baterías de evaluación más específicas: para Dislexia, Depresión, Parkinson, TDAH y otras. Al inicio de cada tarea se explicará de manera interactiva lo que tiene que hacer el participante.
  • Entrenamientos: Con más de 30 juegos de entrenamiento, es posible estimular todas las habilidades cognitivas entrenadas en CogniFit. El entrenamiento cerebral personalizado permite fortalecer las capacidades cognitivas de nuestros participantes de forma entretenida y cómoda. Además, CogniFit también dispone de entrenamientos para patologías específicas. Los juegos incluyen una explicación interactiva para que los participantes puedan comprender con facilidad cómo funcionan. Cada sesión de entrenamiento dura aproximadamente entre 15 y 20 minutos. En este tiempo, nuestros participantes realizarán tres actividades (dos juegos y una tarea de evaluación). Además, la herramienta adapta automáticamente la dificultad de las actividades al nivel de los participantes. También tendremos la opción de indicar el número de horas que queremos que descanse cada participante entre una sesión de entrenamiento y otra.

Cuando hayamos elegido las evaluaciones y los entrenamientos que nos interesen, podemos invitar a nuestros participantes, adjudicarles un grupo y las actividades que tendrán que hacer. Los participantes recibirán una invitación en su correo electrónico y sólo tendrán que crearse una cuenta como usuario normal y aceptar que los investigadores podamos ver sus resultados.

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Desde nuestra cuenta de investigadores, podremos observar la actividad de nuestros participantes, ver sus perfiles o evolución cognitiva y exportar los datos del estudio. También tendremos acceso a diferentes datos:

  • El estado de las cinco áreas cognitivas en las que se engloban las demás habilidades cognitivas.
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  • El estado individual de cada una de las habilidades cognitivas.
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  • Un gráfico con la evolución general del estado cognitivo del participante, o de cada una de las capacidades cognitivas de manera independiente.
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Cuando hayamos finalizado la recogida de datos del estudio, podremos descargarnos en nuestro ordenador los resultados de cada participante para proceder a su análisis.

Intervención en el Grupo Físico

Dada la avanzada edad de los participantes (el 59% tenía 80 años o más), no podía realizar ejercicio aeróbico intenso. Por tanto, se diseñaron sesiones de calentamiento (10 minutos), entrenamiento cardiovascular sentados y de pie (15 minutos), ejercicios aeróbicos suaves (5 minutos), entrenamiento de fuerza (10 minutos), entrenamiento de flexibilidad (5 minutos) y una breve sesión de relajación. Aquellos que inicialmente no pudieron realizar la sesión completa de ejercicio, realizaron las actividades que les era viable a nivel físico y de salud.

Intervención en el Grupo Combinado

Los participantes del Grupo Combinado compatibilizaron el entrenamiento del Grupo Cognitivo (usando CogniFit) con el entrenamiento del Grupo Físico. Como resultado, estos participantes realizaron el doble de actividades que los de los grupos de entrenamiento exclusivamente cognitivo o físico.

Intervención en el Grupo Control

Los participantes del Grupo Control exclusivamente leyeron el libro acerca de envejecimiento activo durante el tiempo que duró el estudio. Los participantes debían leer en sus casas fragmentos del libro y asistir a reuniones en las que se discutía durante 60 minutos acerca de las mejores maneras para lograr los objetivos propuestos en el libro.

Variables medidas

Para realizar el pretest y el postest, se empleó la Batería de evaluación cognitiva general de CogniFit (CAB). A través de 15 tareas de evaluación, se midieron distintas capacidades cognitivas, como la atención focalizada, la atención dividida, la inhibición, la flexibilidad cognitiva, la planificación, la memoria de trabajo y la coordinación ojo mano. Se emplearon tres sesiones de 15 minutos para aplicar la evaluación completa.

Análisis estadísticos

A través del SPSS 18, se realizaron modelos lineales generales para medidas repetidas con el fin de investigar los efectos de las intervenciones en cada una de las habilidades cognitivas evaluadas. La variable en el análisis intra-grupos fue el Tiempo, con dos niveles (pretest y postest). Las dos variables inter-sujeto fueron la de entrenamiento Cognitivo y la de entrenamiento Físico, con dos niveles (entrenamiento realizado y entrenamiento no realizado). Este modelo permite analizar las distintas interacciones:

  • Tiempo x Entrenamiento Cognitivo.
  • Tiempo x Entrenamiento Físico.
  • Tiempo x Entrenamiento Cognitivo x Entrenamiento físico.

Resultados y conclusiones

Mediante las comparaciones inter-grupo se supo que todos los participantes tenían un rendimiento similar al inicio del estudio en el pretest. Los participantes que realizaron algún tipo de entrenamiento cognitivo (Grupo Cognitivo y Grupo Combinado) con CogniFit mejoraron diversas habilidades cognitivas verbales y no verbales en comparación con aquellos participantes que no realizaron ningún tipo de entrenamiento cognitivo (Grupo Físico y Grupo Control). Las habilidades en cuestión fueron la Coordinación ojo-mano, la Memoria de trabajo, la Velocidad de procesamiento, el Escaneo visual y la Denominación. A través de la d de Cohen, se pudo observar que el tamaño del efecto para estas mejoras fue mediano (d de Cohen =.6 ó .7) o grande (d de Cohen =.8).

En el análisis intra-grupo se pudo observar que el Grupo Cognitivo mostró una mejora significativa tras el entrenamiento con CogniFit en Atención dividida (t=−3.48; p=0.001), Coordinación ojo-mano (t =−10.84; p<.001), Denominación (t =− 5.66; p<.001), Velocidad de procesamiento (t =− 5.17; p<.001), Escaneo visual (t=− 3.41; p=0.002), y Memoria de trabajo (t=− 4.56; p<.001). En el caso del Grupo Combinado, la mejora fue en la Coordinación ojo-mano (t =− 9.602; p<.001), en la Denominación (t =− 3.246; p=0.003), y en la Velocidad de procesamiento (t =−4.695; p<.001). En cambio, no hubo ninguna mejora significativa tras el entrenamiento en el Grupo Físico ni en el Grupo Control.

De todo esto se extrae que las personas que realizaron el entrenamiento cognitivo con CogniFit tuvieron una mejora significativa de diversas capacidades cognitivas. El entrenamiento cognitivo sistemático de CogniFit aprovecha la plasticidad cerebral e induce cambios en las funciones cognitivas. La literatura científica indica que estas mejoras cognitivas pueden tener un impacto positivo en la calidad de vida y en la autonomía de los adultos mayores. A su vez, los datos contradicen la creencia de que la actividad física aeróbica es el mecanismo principal de mejora cognitiva. De hecho, según los datos, el mecanismo más relevante para la mejora cognitiva sería el entrenamiento cognitivo. De esta manera, las personas ancianas que no tengan la posibilidad de realizar ejercicio aeróbico, podrán mantener su estado cognitivo a través de herramientas como CogniFit.

Paciente #141

Cate Brown

catebrown@mail.com

59 años

Última actividad: 02/01/2016 | 4:09 min

Fecha de registro: 01/01/2013

Número total de logins: 23

Inhibición

598

Atención focalizada

608

Memoria Auditiva a Corto Plazo

468

Percepción Espacial

405

Configurar entrenamiento

Entrenamiento personalizado

Duración de sesión

15 min

Entrenamiento personalizado

Memoria

Concentración

Planificación mental

Quimioterapia

Mayores de 55 años

Cálculo mental

Percepción espacial

Insomnio

Darwin Science Institute

Participantes: 135

Grupos: 24

Más de 60 años

Grupo de control

Participantes: 11

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Más de 60 años

Grupo normal

Participantes: 11

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Test de memoria

Grupo de control

Participantes: 5

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Test de memoria

Grupo normal

Participantes: 5

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Nombre

Tipo de grupo

Grupo de control

Grupo normal

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Configuración: Manual

Daniel Foster

Test de memoria

Grupo de control

0
Entrenamiento personalizado
1
Memoria
0
Concentración
1
Planificación mental
0
Enfoque de conducción
0
Mayores de 55 años
0
Percepción espacial
0
Infarto Cerebral
1
Insomnio
1
Cálculo mental
2
Descanso entre sesiones de entrenamiento (horas)
Evaluación cognitiva general

Número de repeticiones del Entrenamiento

5

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Estudiante #231

Paul Perkins

DaVinci High School

12 años | Diestro

TDAH

DaVinci High School

Estudiantes: 357

Cálculo

Lógica

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Lectura

Memoria de Trabajo

565

Denominación

411

Percepción Visual

355

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392

Velocidad de Procesamiento

450

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298

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