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CogniFit, mit oder ohne körperlichem Training, verbesserte den kognitiven Zustand bei Senioren

Wissenschaftliche Publikation zu den positiven Effekten des kognitiven Trainings bei älteren Menschen

  • Forschungspatienten komfortabel über die Forschungsplattform verwalten

  • Bewertung und Training von bis zu 23 kognitiven Fähigkeiten der Studienteilnehmer

  • Überprüfung und Vergleich der kognitiven Entwicklung der Teilnehmer für die Daten der Studie

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Originaltitel der Studie: Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults.

Autoren: Evelyn Shatil1,2.

  • 1. CogniFit Inc., New York, USA.
  • 2. The Center for Psychological Research, Max Stern Academic College of Emek Yezreel, Jezreel Valler, Israel.

Fachzeitschrift: Frontiers in Aging Neuroscience (2013), vol. 5 (8): 1-12.

Artikel zitieren (APA-Style):

  • Shatil, E. (2013). Does combined cognitive training and physical activity training enhance cognitive abilities more than either alone? A four-condition randomized controlled trial among healthy older adults. Frontiers in Aging Neuroscience, vol. 5 (8), pp.1-12.

Schlussfolgerungen der Studie

Ältere Menschen, die CogniFit verwenden oder CogniFit mit körperlicher Aktivität kombinieren, verbessern ihren kognitiven Zustand mehr als Menschen, die nur körperlich aktiv sind oder nur lesen. Geteilte Aufmerksamkeit (t=−3.48; p=.001), Augen-Hand-Koordination (t =−10.84; p<.001), Benennung (t =− 5.66; p<.001), Verarbeitungsgeschwindigkeit (t =− 5.17; p<.001), Visuelles Scanning (t=− 3.41; p=.002) und Arbeitsgedächtnis (t=− 4.56; p<.001).

Zusammenfassung der Studie

Ziel dieser Studie war es zu erfahren, wie das kognitive Training durch CogniFit (Kognitive Gruppe), körperliche Aktivität (Körperliche Gruppe), die Kombination aus beiden Aktivitäten (Kombinierte Gruppe) als auch Lesen (Kontrollgruppe) dazu beitragen, den kognitiven Status älterer Menschen zu verbessern. Durch diese randomisierte, kontrollierte Studie mit vier Bedingungen konnte gezeigt werden, dass ältere Erwachsene in der kognitiven Gruppe und der kombinierten Gruppe signifikant größere kognitive Verbesserung zeigten, als die Mitglieder der Kontrollgruppe und der körperlichen Gruppe. Die kognitiven Fähigkeiten, in denen sie Verbesserungen zeigten, waren die Augen-Hand-Koordination, das Arbeitsgedächtnis, das Langzeitgedächtnis, die Verarbeitungsgeschwindigkeit, das Visuelle Scanning und die Benennung. Bei den Mitgliedern der Körperlichen Gruppe und der Kontrollgruppe zeigten sich keine Verbesserungen zwischen Pretest und Posttest. Dies bedeutet, dass das kognitive Training von CogniFit zur Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten beitrug und hauptverantwortlich für die Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten in der kombinierten Gruppe ist.

Kontext

Ältere Menschen haben ein hohes Risiko ihre Autonomie und Lebensqualität durch kognitive Beeinträchtigungen aufgrund des zunehmenden Alters zu verlieren. Um diesen Verfall zu verhindern oder zu verringern, wird stetig nach neuen Präventionsmaßnahmen gesucht, um dies zu verhindern und den kognitiven Zustand älterer Menschen zu verbessern. Die Forschung hat sich dabei auf drei wesentliche Möglichkeiten konzentriert: kognitives Training, körperliches Training und ein Training, das kognitive und körperliche Aktivitäten kombiniert.

Körperliche Aktivität wird mit der Verbesserung in verschiedenen Bereichen der Gesundheit, einschließlich des kognitiven Status, in Verbindung gebracht. Aus körperlichem Training resultierende kognitive Verbesserungen wurden vor allem in den Bereichen Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen gefunden. Die Forschung zeigt jedoch, dass diese Verbesserungen nicht nachhaltig sind. Andererseits hat sich in zahlreichen Fällen gezeigt, dass sich computergestütztes kognitives Training, wie das von CogniFit, positiv auf die verschiedenen kognitiven Bereiche auswirkt.

Methode

Teilnehmer

Alle Teilnehmer waren gesunde, ältere Freiwillige, alles Bewohner der Lakeview-Rentengemeinschaft in Lenexa, Kansas. Sie wurden über E-Mails, Telefonanrufe, Flugblätter oder während eines "Informationstages", an dem die Studie diskutiert wurde, rekrutiert.

Ausgeschlossen wurden Personen: die in den letzten 5 Jahren einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten hatten; Medikamente einnahmen, die den kognitiven Status verändern können; oder die auf dem MMSE (Mini Mental State Examination) einen Wert von 23 oder weniger erreichten. Die Teilnehmer brauchten eine angemessene Seh- und Hörfähigkeit, um an den Studienaktivitäten teilnehmen zu können.

Kriterien für die Aufnahme waren unter anderem: eine gute oder korrigierte Sicht, das korrekte Hören der Anweisungen musste garantiert sein, die Kommunikation mit den Experimentatoren möglich, und die Teilnehmer mussten der Teilnahme an der Bewertung und den Trainings während der Studie zustimmen, einen Anamnesebogen zu ihrer Krankheitsgeschichte ausfüllen und eine medizinischen Zulassung für die Studienteilnahme einholen.

Studiendesign

Ein randomisiertes, kontrolliertes Design mit vier Gruppen (Kognitiv, Körperlich, Kombiniert und Kontrolle) soll die Wirksamkeit des kognitiven Trainings, der körperlichen Aktivität und der Kombination aus diesen beiden Trainings zur Verbesserung des kognitiven Zustands gesunder älterer Menschen bewerten.

CogniFit Intervention: Forschungsplattform

Die Teilnehmer der Kognitiven Gruppe trainierten mit CogniFit insgesamt 32 Stunden, aufgeteilt in 48-minütige Trainingseinheiten (drei Mal pro Woche für 16 Wochen), wobei mindestens ein Tag Pause zwischen den Trainingseinheiten lag. In der ersten Hälfte jeder Sitzung absolvierten die Teilnehmer das personalisierte Training von CogniFit. In der zweiten Hälfte des Trainings konnten sie drei Aktivitäten von CogniFit ihrer Wahl üben. CogniFit ist ein kognitives Bewertungs- und Trainingsinstrument, das sich ideal für die Durchführung von Forschungsarbeiten und der Förderung der kognitiven Fähigkeiten der Teilnehmer eignet.

  • CogniFit ermöglicht es, ein personalisiertes Training zu absolvieren. Die Aktivitäten und der Schwierigkeitsgrad werden vom Programm automatisch ausgewählt, um sich den Bedürfnissen der einzelnen Teilnehmer anzupassen. In jeder Sitzung wird die Leistung des Teilnehmers gemessen, was es ermöglicht zu jedem Zeitpunkt der Studie die Stärken und Schwächen der einzelnen Teilnehmer zu kennen. CogniFit wählt automatisch den besten Trainingsplan für den jeweiligen Anwender aus. Dadurch ist es außerdem unwahrscheinlich, dass zwei Teilnehmer das genau gleiche Training absolvieren.
  • Es ist ein sehr leicht zugängliches Online-Programm, das in 18 Sprachen verfügbar ist und nur einen Computer mit Internetzugang benötigt, um auf die Plattform zuzugreifen. Dies ermöglichte es den Teilnehmern, das Training von zu Hause aus durchzuführen.
  • Das Programm von CogniFit wurde durch wissenschaftliche Studien in mehreren Ländern validiert. Dies macht es zu einem robusten und zuverlässigen Werkzeug, um den kognitiven Zustand der Teilnehmer zu optimieren.
  • CogniFit hat derzeit über 30 verschiedene Aufgaben mit verschiedenen Schwierigkeitsstufen. Auf diese Weise können die Teilnehmer ihre kognitiven Fähigkeiten auf der für sie idealen Schwierigkeitsstufe trainieren, so dass es herausfordernd ist, jedoch nicht frustrieren wird.
  • CogniFit gibt nach jeder Sitzung Rückmeldung, so dass die Teilnehmer ihre Stärken und Schwächen kennenlernen und sich auf sie konzentrieren können.

Die Forschungsplattform von CogniFit macht es möglich Untersuchungen einfach und komfortabel zu verwalten. Um ein kostenloses Konto zu erstellen, müssen nur die angegebenen Schritte verfolgt werden. Dieses Konto erlaubt:

  • Verwaltung der Teilnehmer und der Tests, die zur Messung und/oder zum Training der kognitiven Funktionen eingesetzt werden.
  • Sammlung der Daten der Teilnehmer und die Möglichkeit deren Zustand und die kognitive Entwicklung zu verfolgen.
  • Durchführung experimenteller Studien über die Effekte der kognitiven Stimulation mittels computerisierter Programme.
  • Das Studiendesign kann mit Trainings für generelle oder spezifische kognitive Bereiche entworfen werden.
CogniFit - Registro

Wenn man eingeloggt ist, kann man Bewertungs- und/oder Trainingslizenzen erwerben. Das Programm von CogniFit verfügt über 9 verschiedene Bewertungs- und 15 verschiedene Trainingsprogramme.

CogniFit - Inicio Plataforma Investigadores

CogniFit hat zwei Hauptprodukte, mit denen alle kognitive Fähigkeiten gemessen und trainiert werden können, die eine breite wissenschaftliche Fundierung besitzen:

  • Bewertungen: Durch 18 verschiedene Aufgaben können mehr als 20 kognitiven Fähigkeiten präzise bewertet werden. Das erlaubt die Erstellung eines vollständigen Profils des aktuellen kognitiven Zustands des Teilnehmers. Die vollständigste Bewertung ist die Allgemeine kognitive Bewertung (CAB), CogniFit bietet aber auch spezifischere Bewertungsbatterien an: für Legasthenie, Depression, Parkinson, ADHS und weitere. Zu Beginn jeder Aufgabe wird dem Teilnehmer interaktiv erklärt, was er zu tun hat.
  • Trainings: Mit über 30 Trainingsspielen können alle kognitiven Fähigkeiten, die wir bei CogniFit trainieren, stimuliert werden. Durch das personalisierte Gehirntraining können die kognitiven Fähigkeiten auf unterhaltsame und komfortable Weise gestärkt werden, CogniFit bietet aber auch spezifischere Trainings an. Die Spiele enthalten eine interaktive Erklärung, so dass die Teilnehmer die Funktion der Spiele leicht verstehen können. Jede Trainingseinheit besteht aus drei Aktivitäten und dauert ca. 15-20 Minuten. Zusätzlich passt das Programm automatisch die Schwierigkeit der Aktivitäten an das Niveau des Teilnehmers an. Es besteht auch die Möglichkeit, die Anzahl der Stunden anzugeben, die jeder Teilnehmer zwischen den Trainingseinheiten ausruhen soll.

Sobald man die Bewertungen und Trainings ausgewählt hat, die einen interessieren, können die Teilnehmer eingeladen und ihnen eine Gruppe zugewiesen werden und die Aktivitäten, die sie durchführen müssen, bestimmt werden. Die Teilnehmer erhalten eine Einladung per E-Mail und müssen lediglich ein Konto als normaler Benutzer anlegen und akzeptieren, dass die Forschungsleitung ihre Ergebnisse später sehen kann.

CogniFit - Invitar participantes

Über das Forschungskonto kann die Aktivität der Teilnehmer beobachtet werden und die Profile oder kognitive Entwicklung eingesehen und die Daten der Studie exportiert werden. Es können auf verschiedene Daten zugegriffen werden:

  • Der Zustand der fünf kognitiven Bereiche, in denen die anderen kognitiven Fähigkeiten enthalten sind.
CogniFit - Áreas cognitivas
  • Der individuelle Status jeder kognitiven Fähigkeit.
CogniFit - Habilidades cognitivas
  • Eine Grafik mit der allgemeinen Entwicklung des kognitiven Zustandes des Teilnehmers oder jede der kognitiven Fähigkeiten einzeln abgebildet.
CogniFit - Evolución cognitiva

Sobald die Datenerfassung der Studie abgeschlossen ist, können die Ergebnisse der einzelnen Teilnehmer auf den Computer zur Auswertung heruntergeladen werden.

Intervention körperliche Gruppe

Angesichts des fortgeschrittenen Alters der Teilnehmer (59% waren 80 Jahre alt oder älter), war es nicht möglich intensive Sport-Übungen auszuführen. Deshalb wurden Warm-up-Sitzungen (10 Minuten), Herz-Kreislauftraining im Sitzen und stehend (15 Minuten), sanfte Sport-Übungen (5 Minuten), Krafttraining (10 Minuten), Beweglichkeitstraining (5 Minuten) und eine kurze Entspannungssitzung entworfen. Diejenigen, die nicht in der Lage waren, die volle Übung auszuführen, absolvierten die Aktivitäten, die für sie körperlich und in Bezug auf ihre Gesundheit machbar waren.

Intervention in der kombinierten Gruppe

Die Teilnehmer der kombinierten Gruppe absolvierten sowohl das Training der kognitiven Gruppe (mit CogniFit) als auch das Training der körperlichen Gruppe. Folglich führten diese Teilnehmer doppelt so viele Aktivitäten durch wie die ausschließlich kognitiven oder körperlichen Trainingsgruppen.

Intervention in der Kontrollgruppe

Die Teilnehmer der Kontrollgruppe lasen während der Zeit der Studie ausschließlich ein Buch über aktives Altern. Die Teilnehmer wurden gebeten, Teile des Buches zu Hause zu lesen und anschließend an Sitzungen teilzunehmen, bei welchen 60 Minuten lang darüber diskutiert und gesprochen wurde, wie man die im Buch vorgeschlagenen Ziele am besten erreichen könnte.

Erhobene Variablen

Für die Durchführung des Pretests und Postests wurde die allgemeine kognitive Bewertung von CogniFit (CAB) verwendet. Mit 15 Bewertungsaufgaben wurden verschiedene kognitive Fähigkeiten gemessen, wie z. B. die fokussierte Aufmerksamkeit, die geteilte Aufmerksamkeit, Inhibition, die kognitive Flexibilität, Planung, Arbeitsgedächtnis und die Augen-Hand-Koordination. Die vollständige Bewertung wurde in drei 15-minütige Sitzungen abgehalten.

Statistische Analyse

Mit SPSS 18 wurden allgemeine lineare Modelle für wiederholte Messungen gerechnet, um die Auswirkung der Interventionen auf jede der bewerteten kognitiven Fähigkeiten zu untersuchen. Die untersuchte Variable für die gruppeninternen Analysen war Zeit, mit zwei Ebenen (Pretest und Postest). Die beiden Variablen der Zwischen-Subjekte (Gruppen) waren die des kognitiven Trainings und des körperlichen Trainings mit zwei Niveaus (Training absolviert und Training nicht absolviert). Dieses Modell erlaubt die Analyse der verschiedenen Interaktionen:

  • Zeit x Kognitives Training.
  • Zeit x Körperliches Training.
  • Zeit x Kognitives Training x Körperliches Training.

Ergebnisse und Schlussfolgerungen

Durch die Vergleiche zwischen den Gruppen war bekannt, dass zu Beginn der Studie im Vortest alle Teilnehmer eine ähnliche Leistung aufwiesen. Teilnehmer, die irgendeine Art von kognitivem Training (Kognitive Gruppe und kombinierte Gruppe) mit CogniFit absolvierten, verbesserten verschiedene verbale und non-verbale kognitive Fähigkeiten im Vergleich zu denen, die kein kognitives Training absolvierten (Körperliche Gruppe und Kontrollgruppe). Die verbesserten Fähigkeiten waren die Hand-Augen-Koordination, das Arbeitsgedächtnis, die Verarbeitungsgeschwindigkeit, das visuelle Scanning und die Benennung. Die Effektstärke für die diese Verbesserungen waren mittel (Cohens d = .6 oder .7) bis groß (Cohens d = .8).

Bei der gruppeninternen Analyse wurde beobachtet, dass die kognitive Gruppe nach dem Training mit CogniFit in folgenden Bereichen eine signifikante Verbesserung aufzeigte: in Geteilte Aufmerksamkeit (t=−3.48; p=.001), Augen-Hand-Koordination (t =−10.84; p<.001), Benennung(t =− 5.66; p<.001), Verarbeitungsgeschwindigkeit (t =− 5.17; p<.001), Visuelles Scanning (t=− 3.41; p=0.002) und Arbeitsgedächtnis (t=− 4.56; p<.001). Bei der kombinierten Gruppe zeigten sich Verbesserungen in der Augen-Hand-Koordination (t =- 9.602; p<.001), der Benennung (t =- 3.246; p=.003) und in der Verarbeitungsgeschwindigkeit (t =−4.695; p<.001). Im Gegensatz hierzu konnten keine signifikante Verbesserungen in der Kontrollgruppe oder der körperlichen Gruppe festgestellt werden.

Aus all dem geht hervor, dass sich bei Personen, die das kognitive Training mit CogniFit absolviert haben, eine signifikante Verbesserung verschiedener kognitiver Fähigkeiten zeigten. Das systematische kognitive Training von CogniFit macht sich die Neuroplastizität zu Nutzen und bewirkt Veränderungen in den kognitiven Funktionen. Die wissenschaftliche Literatur weist darauf hin, dass diese kognitiven Verbesserungen einen positiven Einfluss auf die Lebensqualität und Autonomie älterer Erwachsener haben können. Die Daten dieser Studie widersprechen ihrerseits der Annahme, dass sportliche körperliche Aktivität der primäre Mechanismus der kognitiven Verbesserung ist. Die Befunde stützen hingegen die These, dass der wichtigste Mechanismus für kognitive Verbesserungen das kognitive Training ist. Auf diese Weise wären ältere Menschen, die keine sportlichen Aktivitäten mehr ausüben können, in der Lage, ihren kognitiven Zustand durch Programme wie CogniFit zu erhalten.

Patient #141

Cate Brown

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Ältere Menschen ab 55 Jahren

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Paul Perkins

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